Jaunas publikācijas
Aizvien vairāk pacientu izvēlas aktīvu uzraudzību agrīnā prostatas vēža gadījumā
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Prostatas vēzis ir otrais izplatītākais vēža veids vīriešu vidū (pēc ādas vēža) un otrais galvenais vēža izraisītas nāves cēlonis (pēc plaušu vēža).
Jaunā pētījuma galvenie secinājumi
Jaunā pētījumā, ko vadīja Jeila vēža centra pētnieki un kas publicēts žurnālā JAMA, atklājās ievērojams aktīvās uzraudzības (AS) un novērošanas gaidīšanas (WW) stratēģiju izmantošanas pieaugums pēdējās desmitgades laikā. Šīs pieejas dod vīriešiem iespēju izvairīties no agresīvas ārstēšanas blakusparādībām vai aizkavēt tās, vienlaikus saglabājot regulāru medicīnisko uzraudzību.
Kas ir AS un WW?
Aktīva uzraudzība un modra gaidīšana ietver:
- Regulāras pārbaudes un pārbaudes.
- Mērķis ir izvairīties no nevajadzīgas ārstēšanas, ja vēža progresēšanas risks ir zems.
- Ja stāvoklis pasliktinās, iespējama ķirurģiska iejaukšanās.
Pētījuma mērķi
Saskaņā ar pētījuma vecākā autora Dr. Maikla Lipmana teikto:
"Viens no lokalizēta prostatas vēža ārstēšanas izaicinājumiem ir individuāla pacienta riska novērtēšana. Daudzi prostatas vēža veidi neizplatās un neizraisa simptomus, ja vien tie netiek ārstēti."
Dr. Lipmans atzīmēja, ka pēdējās desmitgades laikā ir notikušas būtiskas izmaiņas, un aktīva uzraudzība kļūst arvien izplatītāka "zema riska" audzēju gadījumā. Pētījuma mērķis bija noteikt, vai AS/WW lietošana ir palielinājusies pacientiem ar vidēja riska audzējiem.
Pētījuma metodoloģija
- Datu avots: Uzraudzības, epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) programma, kas apkopo informāciju par vēzi dažādos Amerikas Savienoto Valstu reģionos.
- Atlases kritēriji: "Vidēja riska prostatas vēža" diagnoze, pamatojoties uz tādiem parametriem kā:
- Glīsona skala (audzēja agresivitātes pakāpe mikroskopā).
- PSA līmenis (asins analīze, kas norāda uz vēža klātbūtni).
- Audzēja stadija.
Galvenie rezultāti
- Pacientu skaits ar vidēja riska vēzi, kas izvēlas AS/WW, ir vairāk nekā divkāršojies:
- 2010. gadā – 5,0%.
- 2020. gadā — 12,3 %.
- Tomēr pacientiem ar agresīvākajiem audzējiem vidējā riska grupā nekādas izmaiņas netika novērotas.
Pētnieku komentāri
Dr. Lipmans atzīmēja:
"Šie rezultāti liecina par pieaugošu interesi un pārliecību par agrīnas stadijas prostatas vēža uzraudzību. Tas ir svarīgs solis ceļā uz tādu audzēju pārmērīgas ārstēšanas samazināšanu, kas pacientiem rada relatīvi zemu risku."
Tomēr pētnieki uzsver, cik svarīgi ir turpināt pētīt ilgtermiņa rezultātus un jauno tehnoloģiju, piemēram, vēža riska biomarķieru, lomu ārstēšanas lēmumu personalizēšanā.
Secinājumi un ieteikumi
- Personalizēta pieeja: pētījuma rezultāti apstiprina, ka vīrieši ar mazāk agresīvām vēža formām biežāk izvēlas AS/WW, kas atbilst datiem par labvēlīgām ilgtermiņa prognozēm.
- Valsts standarti: Pētnieki aicina ieviest standartus un uzlabot pacientu uzraudzības kvalitāti AS/WW ietvaros.
- Turpmākie pētījumi: Ir nepieciešams darbs, lai precizētu AS/WW sākuma un beigu kritērijus, tostarp integrējot bioloģisko riska marķierus.
Šī pieeja palīdz pacientiem izvairīties no operācijas vai staru terapijas blakusparādībām, nodrošinot individuālākus ārstēšanas plānus, kuru pamatā ir audzēja īpašības un pacienta vēlmes.