Agrīna glikozes kontrole 2. tipa cukura diabēta gadījumā samazina komplikācijas un paildzina dzīvi

Oksfordas un Edinburgas universitāšu zinātnieku pētījums ir atklājis, ka agrīna laba glikozes līmeņa asinīs kontrole var samazināt ar diabētu saistītu komplikāciju, piemēram, sirdslēkmes, nieru mazspējas un redzes zuduma, risku visa mūža garumā.

Šie jaunākie rezultāti no Apvienotās Karalistes diabēta pētījuma (UKPDS), kas ir viens no ilgākajiem klīniskajiem pētījumiem 2. tipa diabēta jomā, tika iegūti, pateicoties NHS datu iekļaušanai.

Profesors Ruri Holmans no Oksfordas Universitātes Radklifa Medicīnas katedras, Universitātes Diabēta klīnisko pētījumu nodaļas dibinātājs un direktors, kā arī UKPDS galvenais pētnieks, sacīja: "Šie ievērojamie rezultāti uzsver 2. tipa diabēta agrīnas atklāšanas un intensīvas ārstēšanas kritisko nozīmi."

"Cilvēkiem var būt 2. tipa cukura diabēts vairākus gadus pirms tā diagnosticēšanas, jo viņiem var nebūt būtisku simptomu, kamēr viņu cukura līmenis asinīs ievērojami nepaaugstinās."

20 gadus ilgs pētījums ir novedis pie izmaiņām globālajos ieteikumos par glikozes līmeņa kontroli asinīs. Kopš 1977. gada UKPDS ir nejauši sadalījis cilvēkus ar nesen diagnosticētu 2. tipa cukura diabētu grupās, kurām tiek piemērota intensīva glikozes līmeņa kontrole asinīs, izmantojot sulfonilurīnvielas preparātus, insulīnu vai metformīnu, vai parasta glikozes līmeņa kontrole asinīs, galvenokārt ar diētas palīdzību.

1998. gadā publicēta 20 gadus ilga pētījuma rezultāti parādīja, ka laba glikozes līmeņa kontrole asinīs samazina diabēta komplikāciju risku. Tā rezultātā UKPDS mainīja savas vadlīnijas visā pasaulē, iesakot intensīvu glikozes līmeņa kontroli asinīs visiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

"Tas nozīmēja, ka ārstēšana un glikozes līmenis asinīs abās UKPDS grupās ātri kļuva līdzīgs," skaidro profesors Holmans.

"Neskatoties uz to, 2008. gadā publicētajā 10 gadu novērošanas pētījumā pēc pētījuma beigām tika atklāts, ka tiem, kuriem tika piešķirta agrīna intensīva glikozes līmeņa asinīs kontrole, joprojām bija mazāk diabēta komplikāciju salīdzinājumā ar tiem, kuriem tika piešķirta tradicionālā glikozes līmeņa asinīs kontrole."

Pastāvīgie ieguvumi, kas aprakstīti kā "mantojuma" efekts Jauni atklājumi liecina, ka intensīvas glikozes līmeņa asinīs kontroles ieviešanas mantojuma efekts tūlīt pēc diabēta diagnozes noteikšanas saglabājas līdz pat 24 gadiem pēc pētījuma beigām.

Agrīna intensīva glikozes līmeņa asinīs kontrole ar insulīna injekcijām vai sulfonilurīnvielas tabletēm samazināja nāves gadījumu skaitu par 10 %, sirdslēkmju skaitu par 17 % un diabēta komplikāciju, piemēram, nieru mazspējas un redzes zuduma, skaitu par 26 %. Agrīna intensīva glikozes līmeņa asinīs kontrole ar metformīnu samazināja sirdslēkmju skaitu par 31 % un nāves gadījumu skaitu par 20 %. UKPDS izmantotās ārstēšanas metodes joprojām tiek plaši izmantotas visā pasaulē par zemām izmaksām.

Raksts "Pēcpētības kontrolēta pētījuma par intensīvu asins glikozes kontroli 2. tipa diabēta gadījumā, kas pagarināts no 10 līdz 24 gadiem (UKPDS 91), novērošana" tika prezentēts Japānas Diabēta biedrības 67. sanāksmē, kas notika no 17. līdz 19. maijam Tokijā, Japānā, un publicēts žurnālā "The Lancet".

Diabēta klīnisko pētījumu nodaļas direktore profesore Amanda Adlere sacīja: "Tas parāda, ka agrīna un rūpīga 2. tipa diabēta ārstēšana ir kritiski svarīga. Nepietiek tikai ar glikozes līmeņa asinīs kontroli."

Oksfordas Universitātes Veselības ekonomikas pētījumu centra direktors profesors Filips Klārks sacīja: "Galvenais ieguvums visa mūža garumā ir to cilvēku paredzamā dzīves ilguma palielināšanās, kuriem tiek veikta intensīva glikozes līmeņa asinīs kontrole. Daudzu ar diabētu saistītu komplikāciju samazināta sastopamība pozitīvi ietekmēs kopējo dzīves kvalitāti."

Edinburgas Universitātes Klīniskās smadzeņu pētniecības centra neiroloģijas un epidemioloģijas profesors un BHF Datu zinātnes centra HDRUK direktora vietnieks Dr. Vils Vaitlijs piebilda: "UKPDS dalībnieku novērošana līdz pat 42 gadiem bija iespējama tikai pateicoties bagātīgajiem, saistītajiem NHS datiem visā Apvienotajā Karalistē."

"Tas ļāva mums pētīt pusmūža vecumā sniegtās ārstēšanas ietekmi uz novecošanās slimībām, piemēram, demenci. Tas parāda NHS datu izmantošanas vērtību klīniskajos pētījumos."