Žults garša mutē sievietēm un vīriešiem

Žults rūgta garša mutē var rasties dažāda vecuma cilvēkiem ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē. Dažos gadījumos problēma pazūd pēc kvalitatīvas zobu tīrīšanas vai mutes dobuma skalošanas. Tomēr nereti pēcgarša kļūst piespiedu, nemainīga, kas liecina par nopietnu slimību attīstību, kurām nepieciešama obligāta ārsta konsultācija un ārstēšana.

Lai labotu traucējumus, svarīgi pareizi un pēc iespējas ātrāk noskaidrot traucējumu cēloni.

Epidemioloģija

Slimības, kas var izraisīt žults garšas parādīšanos mutē, tiek uzskatītas par diezgan izplatītām. Piemēram, vairāk nekā divi simti miljonu cilvēku pasaulē cieš no hroniskām aknu patoloģijām, gandrīz 14 miljoniem ir diagnosticēta orgāna ciroze. Pasaules Veselības organizācija pieļauj, ka turpmākajās desmitgadēs šāda saslimstība ievērojami pieaugs.

Žults garša mutē visbiežāk tiek konstatēta cilvēkiem ar aknu un žultsceļu sistēmas slimībām. Īpaši uzņēmīgi pret patoloģiju ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, aptaukojušies, ar atkarību no alkohola.

Sievietes gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīrieši cieš no nepatīkamas žults garšas mutē. Speciālisti šo faktu skaidro ar hormonālās regulācijas īpatnībām, jo ​​sievietes organismā notiek biežas hormonu līdzsvara izmaiņas – piemēram, tas notiek pusaudža gados, grūtniecības laikā, iestājoties menopauzei, kā arī sistemātiski ar ierašanos. Par jaunu menstruālo ciklu.

Iespējamā problēmu parādīšanās cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām: gadu gaitā žultspūšļa garums pagarinās, palielinās izmērs, samazinās muskuļu tonuss, pasliktinās sienu elastība. Samazinās arī žultspūšļa motora un koncentrācijas funkcija, kas izraisa pakāpenisku žults stagnāciju.

Cēloņi žults garša mutē

Žults garša mutē var parādīties pēkšņi un tikpat pēkšņi pazust, un dažreiz tā ir kādu laiku vai pat pastāvīgi. Piemēram, ilgstoša rūgta sajūta ir raksturīga intoksikācijai vai hormonālajiem traucējumiem, un garša, kas rodas pēc ēšanas, visbiežāk saistīta ar aknu, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.

Iespējamos neparastas žults garšas cēloņus var aprakstīt šādi:

• Aknu, žultsceļu darbības traucējumi: hepatocīti rada žults sekrēciju, kas tiek novirzīta uz žultspūsli un tālāk - ja nepieciešams - uz zarnu lūmenu. Jebkurš no šī procesa posmiem var tikt traucēts, kas izraisa sastrēgumu veidošanos (žults iesūcas audos) vai sekrēciju barības vadā.
• Gremošanas traucējumi: Žults garša mutē var būt problēma arī dažu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, piemēram, gastroezofageālā refluksa, enterokolīta, peptiskās čūlas slimības, gastrīta un saindēšanās ar pārtiku gadījumā.
  • Pacientiem ar gastroezofageālo refluksu pastāv risks daļējai kuņģa satura norīšanai barības vadā, kā rezultātā mutē rodas skāba un rūgta garša;
  • ja kuņģis nedarbojas pareizi, traucēta enzīmu darbība var būt gremošanas motorikas traucējumi, pilnuma sajūta kuņģī.
• Parazīti, helminti: Parazīti, kas iekļūst organismā, iznīcina imūno aizsardzību, izjauc gremošanas procesus, pastiprina intoksikāciju. Piemēram, ar žiardiozi tiek traumēta zarnu gļotāda, tiek traucēta gremošana, tiek bloķēta noderīgo vielu asimilācija, kā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa. Toksiski produkti provocē alerģisku reakciju un citu patoloģisku procesu attīstību.
• Zobu slimības: Dažreiz žults garša mutē rodas zobu un smaganu slimību, alerģisku reakciju rezultātā vai pēc dažām zobārstniecības manipulācijām. Par papildu riska faktoru tiek uzskatīta gļotādu trauma, periodontīts, stomatogivīts, periodonta slimība.
• Izmaiņas hormonālajā stāvoklī: vairogdziedzera anomālijas traucē vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas var izraisīt pastiprinātu adrenalīna un noradrenalīna izdalīšanos. Tas, savukārt, provocē gludo muskuļu spazmu. Rezultātā - žults stāze un žults garšas izskats. Bieži vien problēma rodas citu hormonālo izmaiņu dēļ – piemēram, grūtniecības laikā, cukura diabēts un tā tālāk.
• Nepareizs uzturs, pārmērīga alkohola un neveselīgas pārtikas lietošana. Negatīvi ietekmē arī pārēšanās, badošanās, pārāk trekna vai pikanta ēdiena ēšana, smagas vakariņas pirms gulētiešanas.
• Reibums, stress: Saindēšanās (zāles, pārtikas, ķīmiskās) pasliktina visu gremošanas orgānu darbu, var izraisīt iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.
• Stress, emocionāla vai fiziska spriedze.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri nodarbojas ar pašārstēšanos, lieto zāles bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Neņemot vērā kontrindikācijas un blakusparādības, cilvēki sāk lietot medikamentus, un tajā pašā laikā palielinās slodze uz aknām. Papildu risks ir tiem, kas cieš no cukura diabēta vai aptaukošanās.

Plaši izplatīta patoloģija ir aknu steatoze - aknu tauku infiltrācijas sākuma stadija, kā arī taukains hepatīts. Ne mazāk bīstama ir akmeņu klātbūtne žults sistēmā.

Citi faktori, kas izraisa žults garšu mutē, var būt:

• Hormonālie traucējumi, tostarp vairogdziedzera slimības un cukura diabēts;
• infekciozas iekaisuma patoloģijas;
• ilgstoša antibiotiku terapija, staru terapija, ķīmijterapija;
• regulārs vai smags stress, izraisot žultsvadu spazmas un holestāzi.

Viens no biežākajiem žults garšas faktoriem mutē ir grūtniecība. Palielināta hormona progesterona sekrēcija, kas ir atbildīga par grūtniecības uzturēšanu, var izraisīt gremošanas sfinktera pavājināšanos. Tā rezultātā sievietes bieži sūdzas par skābu vai rūgtu garšu, kas pasliktinās, palielinoties dzemdei.

Citi iespējamie faktori ir pārmērīga fiziskā slodze. Tāpēc arī sportisti un tie, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, ir žults garšas mutē riska grupā. Tomēr visbiežāk sastopamie negatīvie faktori ir hroniska intoksikācija - jo īpaši alkohola intoksikācija.

Pathogenesis

Žults sekrēcija ir tumši dzeltenbrūns vai zaļgans rūgts šķidrums, kas veidojas aknās un kam ir svarīga loma gremošanas procesos. Galvenās sekrēta sastāvdaļas ir holesterīns, fosfolipīdi, pigmenti un žultsskābju sāļi. Kad vielmaiņas traucējumi var mainīt žults kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kas rada apstākļus tās traucētai aizplūšanai un atbilstošas ​​rūgtās garšas parādīšanās mutē.

Iedzimtai predispozīcijai ir liela nozīme žults garšas izskatā. Jo īpaši ir pierādīta nosliece uz žultsakmeņu slimību, un vairāk no mātes, nevis no tēva puses. Pigmenta vielmaiņas (bilirubīna) traucējumi, žults stāze, iekaisuma procesi, akmeņu veidošanās bieži kļūst par nepatīkamas garšas "vaininiekiem".

Ja žults garša parādās no rīta, tas vairumā gadījumu norāda uz sastrēgumiem žults ceļā. Tas, savukārt, var būt saistīts ar:

• ar nesabalansētu uzturu, haotiskiem ēšanas paradumiem, nepareizi sadalītu uzturu (vieglu ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu pārsvars);
• ar pārmērīgu alkohola vai kafijas lietošanu;
• ar aknu un gremošanas traucējumiem;
• ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Papildus gremošanas un hepatobiliārās sistēmas patoloģijām var veicināt arī citi traucējumi:

• hormonālās izmaiņas (dzimumhormonu nelīdzsvarotība, vairogdziedzera slimības, cukura diabēts);
• zobu slimības;
• dažu medikamentu (antibiotiku, ķīmijpreparātu) ilgstoša lietošana;
• biežas stresa situācijas, kas izraisa žults ceļu spazmu un žults stāzi);
• pārmērīga fiziskā slodze vai otrādi - to pilnīga neesamība.

Simptomi žults garša mutē

Mēģinot noteikt žults garšas cēloni pacienta mutē, ārstam jāpievērš uzmanība papildu simptomatoloģijai. Daudziem pacientiem.

Mēs aplūkojam šādas patoloģiskas pazīmes:

• sliktas dūšas lēkmes;
• vemšana ar žults klātbūtni vemšanā;
• palielināta gāze, vēdera uzpūšanās;
• apgrūtināta elpošana bez fiziskās slodzes;
• aplikums mēles aizmugurē (bālgans, dzeltenīgs, pelēks);
• sausas mutes gļotādas, nepatīkama izelpotā gaisa smaka;
• diskomforts aiz krūšu kaula;
• Gaišas krāsas (dzeltenbaltas) fekālijas;
• tumšs urīns;
• caureja, vaļīgi izkārnījumi;
• vājums;
• sāpes vēderā aknu projekcijas zonā;
• roku trīce;
• sklēras, ādas un gļotādu dzeltēšana;
• galvassāpes, reibonis;
• pastiprināta svīšana;
• noguruma sajūta, miegainība;
• problēmas ar koncentrēšanos;
• aizkaitināmība.

Simptomatoloģiju nosaka pamatslimība, citu palīgpatoloģiju klātbūtne, pacienta vispārējais stāvoklis.

Pirmās pazīmes

Dažreiz ārsts jau pēc pirmajām pazīmēm var aizdomas par problēmu, kas saistīta ar žults garšu mutē:

Žults garša mutē no rīta vai pēc fiziskas slodzes	Norāda uz iespējamām kuņģa, aknu un žultsceļu sistēmas problēmām.
Žults garša un rūgtums mutē.	Iekaisīgas zobu slimības, alerģiskas reakcijas.
Žults garša pēc ēšanas	Žultsceļu sistēmas, 12-taisnās zarnas, kuņģa slimības.
Rūgtenskāba garša un grēmas.	Gastroezofageālais reflukss, paaugstināts kuņģa sulas skābums.
Pastāvīga žults garša mutē	Endokrīnās patoloģijas, žultsakmeņu slimība, onkopatoloģijas, psihiskas novirzes.
Žults garša un sāpes vēderā.	Saindēšanās ar pārtiku, holecistīts, holelitiāze, žultsakmeņu slimība, aknu kolikas.
Pārejoša īslaicīga žults garša	Stress, noteiktu medikamentu lietošana (antibiotikas, pretalerģiskas zāles utt.).
Slikta dūša un žults garša mutē

Svarīgs simptoms ir sāpes. Dažādas intensitātes nepatīkamas sajūtas var lokalizēt labajā zemribā vai vēderā, palielinoties dienas laikā vai pēc ēšanas, vai no rīta pēc pamošanās. Ja ir žultsakmeņu slimība, iespējamas lēkmei līdzīgas sāpes – tā sauktās aknu kolikas.

Slikta dūša (ar vai bez vemšanas), pastiprināta gāzu veidošanās un izkārnījumu traucējumi liecina par gremošanas traucējumiem, kad žults nonāk zarnās nepietiekamā daudzumā vai mainās tās sastāvs. Abos gadījumos tiek traucēti gremošanas procesi.

Tumša piesātināta urīna krāsa ir tipisks rādītājs, ka žultsskābes uzsūcas asinsritē un nonāk urīnā, kas raksturīgs žultspūšļa patoloģijām.

Ja žultsskābes iekļūst asinsritē un nosēžas audos, tiek novērota ādas, gļotādu un sklēru dzeltēšana. Dzeltenība var būt tik tikko pamanāma vai izteikta.

Žults garša mutē sievietēm

Sievietes biežāk saskaras ar problēmām, kas saistītas ar gremošanu un nepatīkamas žults garšas parādīšanos. Šeit lielu lomu spēlē regulāras hormonālās izmaiņas – piemēram, grūtniecības laikā. Ir pat tāds medicīnisks termins kā "grūtniecības holestāze": tas ir sindroms, kurā žults sekrēcija stagnē urīnpūslī, kas izpaužas kā ādas dzeltēšana, nieze un rūgta garša mutē. Šāda problēma rodas, palielinoties dzemdei mehāniski saspiežot žultsceļu sistēmu. Īpaši tas izpaužas sievietēm ar daudzaugļu grūtniecību, lielu augli, biliopulmonālu deformāciju. Tiek pārkāpta žults sekrēcijas aizplūšana, un pigmenti uzsūcas asinīs. Patoloģija tiek atklāta no otrā līdz trešajam trimestram un pazūd apmēram 2 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

Papildus hormonālām izmaiņām biežākie žults garšas cēloņi mutē sievietēm ir:

• stress, psihoemocionāli uzliesmojumi;
• stingru uztura ierobežojumu ievērošana, ilgstoša badošanās, kam seko pārēšanās;
• ēšanas traucējumi (anoreksija, bulīmija).

Noteikta loma patoloģijas parādīšanā spēlē un veģetatīvās un asinsvadu distonijas vai neirocirkulācijas distonijas - veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi, regulējot iekšējo orgānu funkcionalitāti.

Žults garša mutē vīriešiem

Vīriešiem nepatīkamās rūgtās garšas cēloņi ir nedaudz atšķirīgi. Visbiežāk šādi iemesli ir:

• Alkoholisko dzērienu, tostarp alus, ļaunprātīga izmantošana;
• Spēcīga smēķēšana, kas izraisa garšas kārpiņu jutības zudumu mutē un garšas sajūtu izkropļojumus;
• Hroniska intoksikācija (gan alkohola, gan rūpnieciskā);
• regulāra pārāk treknu, pikantu, kūpinātu ēdienu lietošana, galvenokārt pusfabrikātu un ātrās ēdināšanas ēšana, sausas pārtikas lietošana, pārēšanās (īpaši naktī);
• darba un atpūtas neievērošana, fiziska pārslodze, stress, neirozes.

Diemžēl arī vīriešiem raksturīgāk ir vēlu meklēt medicīnisko palīdzību. Vairumā gadījumu žults garšas sajūtu mutē izraisa hepatobiliāru un gremošanas sistēmas iekaisuma slimības. Gremošana un žults izvadīšana ir vienots savstarpēji saistīts mehānisms, un patoloģijas no šiem orgāniem var konsekventi parādīties saskaņā ar "domino" principu. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt šādas slimības, novēršot nopietnu komplikāciju tālāku attīstību.

Komplikācijas un sekas

Ar nopietnu problēmu var saskarties, ja laikus netiek atklāts žults garšas cēlonis mutē un netiek veikti nepieciešamie ārstēšanas pasākumi. Biežākās komplikācijas ir iekaisuma procesi žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī (primārā vai sekundārā), traucēta žults izdalīšanās, urīnpūšļa sieniņas bojājums vai plīsums, žults nokļūšana vēdera dobumā (attīstās akūts peritonīts), traucēta aizkuņģa dziedzera sekrēta aizplūšana, utt.

Ne mazāk bīstama ir holelitiāzes attīstība, kas ilgstoši var būt asimptomātiska, kas ir atkarīga no konkrementu skaita, to lieluma, iekaisuma reakcijas stadijas, vispārējā hepatobiliārās sistēmas stāvokļa un citu orgānu darbības traucējumu klātbūtnes.. Kad urīnpūšļa kakliņā vai kanālā nonāk betonējums, attīstās žults kolikas lēkme, sākas iekaisums. Kolikas var izraisīt treknu, pikantu, kūpinātu ēdienu lietošana, kā arī stress, fiziska pārslodze, ilgstoša uzturēšanās neērtā ķermeņa stāvoklī.

Komplikāciju parādīšanos var novērst, ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta un veiciet nepieciešamo ārstēšanu. Galvenais ir nevis pašārstēties, bet pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Diagnostika žults garša mutē

Ja mutē ir žults garša, papildus ārsta pārbaudei ir nepieciešams veikt laboratorisko un instrumentālo diagnostiku.

Laboratorijas testi var ietvert:

• vispārējā klīniskā asins analīze - lai noteiktu iekaisuma procesus organismā (noteicošie rādītāji - COE un leikocītu skaits);
• urīna analīze, urīna diastāze;
• Bioķīmiskā asins analīze (kopējā bilirubīna un frakciju, kopējā proteīna, glikozes, amilāzes, kopējā holesterīna, AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes, GGTP noteikšana);
• asins analīzes RW, HIV, vīrusu marķieru noteikšanai;
• asins lipīdu spektra izpēte ar aterogenitātes koeficienta (augsta un zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna) novērtējumu;
• divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas laikā ņemtās žults bioķīmiskā izpēte (holesterīna, žultsskābju, fosfolipīdu noteikšana ar holatoholesterīna koeficienta un fosfolipīdu-holesterīna koeficienta aprēķinu).

Instrumentālo diagnostiku var attēlot ar šādām procedūrām:

• Divpadsmitpirkstu zarnas zondēšana (speciālas plānas zondes ievadīšana 12-zarnā ar turpmāku žults savākšanu izmeklēšanai, tās ķīmiskā sastāva noteikšanai, iekaisuma vai audzēja procesa noteikšanai, kā arī turpmākai sēšanai uz barības vielu barotnēm).
• Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana (žultspūšļa, tā iespējamo izliekumu vizualizācijai, tā sieniņu biezuma, kopējā žultsvada stāvokļa novērtēšanai, akmeņu, polipu u.c. Identificēšanai).
• Smalkas adatas biopsija (tievas adatas ievietošana žultspūslī ultraskaņas vadībā, lai paņemtu audu gabalu un pēc tam to pārbaudītu mikroskopā).
• kontrasta rentgenogrāfija (rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas intravenozu injekciju, kas ļauj labāk vizualizēt žultspūšļa izmēru un formu).
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ir audu un orgānu attēlu pa slāņiem veikšana, kas ļauj identificēt pat mazus audzēja elementus, polipus, akmeņus, kā arī patoloģiskas izmaiņas audos).

Diferenciālā diagnoze

Žults garšas gadījumā mutē diferenciāldiagnoze var radīt zināmas grūtības. Jo īpaši ir aizdomas par šādām patoloģijām:

• aknu slimība;
• žults sistēmas slimības;
• funkcionāli gremošanas traucējumi, intoksikācija;
• 12-zarnu slimība;
• aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Diferencēšanai tiek izmantoti papildu diagnostikas testi. Pacientam var nozīmēt apskates vēdera fluoroskopiju, vēdera dobuma ultraskaņu, hromocistoskopiju, urrogrāfiju, augšējā gremošanas trakta endoskopiju, holangiogrāfiju (ar perorālu, intravenozu kontrastvielu, kā arī perkutānu transhepatisku CT).

Profilakse

Svarīgs solis, lai saglabātu savu veselību un novērstu žults garšu mutē, ir veikt tādus profilakses pasākumus kā:

• Nepieciešama atbildīga pieeja uzturam un dienas režīmam, veidot veselīgu ieradumu ēst kvalitatīvu, pilnvērtīgu, regulāru un sabalansētu maltīti sev un savai ģimenei. No rīta ir obligāti jāēd brokastis: porcija var būt maza, bet barojoša un noderīga. Turpmākajām ēdienreizēm jābūt regulārām – optimāli ēst ik pēc 3 stundām, pamazām (300-350 g ēdiena). Šāds uztura režīms veicina pastāvīgu žults sekrēcijas aizplūšanu, novēršot stagnāciju.
• Daudzi no mums ignorē regulāras medicīniskās profilaktiskās pārbaudes un pilnīgi veltīgi. Fakts ir tāds, ka lielāko daļu slimību var izārstēt bez nopietnas iejaukšanās un sekām, tikai tad, ja pārkāpumi tika atklāti savlaicīgi, pēc iespējas agrāk. Un vispār, labāk ir novērst problēmu iepriekš, nevis meklēt veidus, kā to vēlāk atrisināt.
• Ja Jums jau ir kāda gremošanas trakta, aknu vai žultsceļu sistēmas slimība, svarīgi ievērot visus ieteikumus un pildīt ārsta receptes. Ja tas nav izdarīts, situācija var pasliktināties un būs nepieciešama sarežģītāka ārstēšana (līdz pat ķirurģiskai iejaukšanās).

Prognoze

Žults garšas gadījumā mutē prognoze ir pilnībā atkarīga no pamatslimības un tās iznākuma. Slēptā gaitā komplikāciju risks ir diezgan zems - apmēram 10% uz 5 gadiem, 15% uz desmit gadiem, 18% uz 15 gadiem.

Ja piecpadsmit gadus netiek atklāti citi simptomi, to rašanās iespējamība nākotnē ir salīdzinoši zema. Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticētas komplikācijas, jau iepriekš ir sūdzējušies ne tikai par nepatīkamu garšu, bet arī par sāpēm labajā zemribā vai vēderā.

Nelabvēlīga prognoze tiek novērota arī pacientiem ar cukura diabētu.

Periodiski parādās un pēc tam izzūd žults garša mutē ir mazāk bīstama nekā pastāvīga vai uzbrukumam līdzīga rūgta garšas sajūta. Neskatoties uz to, ārsta konsultācija ir nepieciešama visos gadījumos, jo savlaicīga medicīniskā palīdzība būtiski uzlabo pamatslimības iznākumu.