Žults garša mutē sievietēm un vīriešiem

Rūgta žulta garša mutē var rasties dažādu vecumu cilvēkiem ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē. Dažos gadījumos problēma pazūd pēc augstas kvalitātes zobu tīrīšanas vai mutes dobuma skalošanas. Tomēr bieži pēcgarša kļūst kompulsīva, nemainīga, kas norāda uz nopietnu slimību attīstību, kurām nepieciešama obligāta medicīniska konsultācija un ārstēšana.

Lai labotu traucējumus, ir svarīgi pareizi un pēc iespējas ātrāk noskaidrot traucējumu cēloni.

Epidemioloģija

Slimības, kas var izraisīt žults garšas izskatu mutē, tiek uzskatītas par diezgan izplatītām. Piemēram, vairāk nekā divsimt miljonu cilvēku pasaulē cieš no hroniskām aknu patoloģijām, gandrīz 14 miljoni ir diagnosticējuši orgāna cirozi. Pasaules Veselības organizācija pieņem, ka nākamajās desmitgadēs šāda saslimstība ievērojami palielināsies.

Žulta garša mutē visbiežāk tiek atklāta cilvēkiem ar aknu un žults sistēmas slimībām. Īpaši jutīgi pret patoloģiju ir cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem, aptaukojušies ar atkarību no alkohola.

Sievietes cieš no nepatīkamas žults mutē gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Speciālisti izskaidro šo faktu ar hormonālās regulēšanas īpatnībām, jo sievietes ķermenī hormonu līdzsvarā bieži mainās - piemēram, tas notiek pusaudža gados, grūtniecības laikā, ar menopauzes sākumu, kā arī sistemātiski ar jauna menstruālā cikla parādīšanos.

Iespējama problēmu parādīšanās cilvēkiem, kas vecāki par 30-40 gadiem, ir saistīta ar izmaiņām ar vecumu: Gadu gaitā žultspūslis pagarinās, palielinās lielums, muskuļu tonis samazinās, sienu elastība pasliktinās. Samazinās arī žultspūšļa motora un koncentrācijas funkcija, kas izraisa pakāpenisku žults stagnāciju.

Cēloņi žults garša mutē

Žulta garša mutē var parādīties pēkšņi un pazust tikpat pēkšņi, un dažreiz tā ir klāt kādu laiku vai pat pastāvīgi. Piemēram, ilgstoša rūgta sajūta ir raksturīga intoksikācijai vai hormonāliem traucējumiem, un garša, kas notiek pēc ēšanas, visbiežāk ir saistīta ar aknu, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera traucējumiem.

Iespējamos patoloģiskas žults aromāta cēloņus var aprakstīt šādi:

• Pavājināta aknu, žults funkcija: hepatocīti rada žults sekrēciju, kas ir vērsta uz žultspūsli un, ja nepieciešams, uz zarnu lūmenu. Jebkuru no šī procesa posmiem var traucēt, kas noved pie sastrēgumu attīstības (žults iekļūst audos) vai sekrēciju barības vadā.
• Gremošanas traucējumi: Žulta garša mutē var būt arī problēma dažās kuņģa-zarnu trakta slimībās, piemēram, gastroezofageālā refluksa, enterokolīta, peptiskas čūlas slimības, gastrīta un saindēšanās ar pārtiku.
  • Pacientiem ar gastroezofageālo refluksu pastāv daļēja kuņģa satura uzņemšana barības vadā, kā rezultātā mutē rodas skāba un rūgta garša;
  • Ja kuņģis nedarbojas pareizi, traucēta enzīma aktivitāte var būt gremošanas kustības traucējumi, pilnības sajūta kuņģī.
• Parazīti, helminti: parazīti, kas iekļūst ķermenī, iznīcina imūno aizsardzību, izjauc gremošanas procesus, saasina intoksikāciju. Piemēram, ar giardiasis notiek zarnu gļotādas traumēšana, tiek traucēta gremošana, tiek bloķēta noderīgu vielu asimilācija, kā rezultātā tiek ciesti metabolisms. Toksiski produkti provocē alerģisku reakciju un citu patoloģisku procesu attīstību.
• Zobu slimības: Dažreiz žults garša mutē rodas zobu un smaganu slimību, alerģisku reakciju vai pēc dažām zobu manipulācijām rezultātā. Papildu riska faktors tiek uzskatīts par gļotādu traumu, periodontītu, stomatogingivītu, periodonta slimību.
• Hormonālā stāvokļa izmaiņas: vairogdziedzera anomālijas izjauc vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas var izraisīt paaugstinātu adrenalīna un noradrenalīna izdalīšanos. Tas, savukārt, provocē gludo muskuļu spazmu. Tā rezultātā - žults stāze un žults gaumes izskats. Bieži vien problēma rodas citu hormonālo izmaiņu dēļ - piemēram, grūtniecības laikā, cukura diabēta un tā tālāk.
• Nepareiza diēta, alkohola un nevēlamā ēdiena ļaunprātīga izmantošana. Pārēšanās, bada, pārāk trekna vai pikanta ēdiena ēšana, smagas vakariņas pirms gulētiešanas arī negatīvi ietekmē.
• Intoksikācija, stress: saindēšanās (ārstnieciska, pārtika, ķīmiska viela) pasliktina visu gremošanas orgānu darbu, var izraisīt iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.
• Stresa, emocionāla vai fiziska spriedze.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri pašmācību laikā lieto zāles bez iepriekšējām konsultācijām ar ārstu. Neapsverot kontrindikācijas un blakusparādības, cilvēki sāk lietot medikamentus, un tajā pašā laikā aknās ir palielināta slodze. Tiem, kas cieš no cukura diabēta vai aptaukošanās, ir papildu risks.

Plaši izplatīta patoloģija ir aknu steatoze - aknu taukaino infiltrācijas sākotnējais posms, kā arī taukainais hepatīts. Akmeņu klātbūtne žults sistēmā ir ne mazāk bīstama.

Citi provocējoši žults gaumes faktori mutē var būt:

• Hormonālie traucējumi, ieskaitot vairogdziedzera slimības un cukura diabētu;
• Infekcijas iekaisuma patoloģijas;
• Ilgstoša antibiotiku terapija, staru terapija, ķīmijterapija;
• Regulārs vai smags stress, provocējot žultsvadu un holestāzes spazmu.

Viens no biežākajiem žults gaumes faktoriem mutē ir grūtniecība. Palielināta hormona progesterona sekrēcija, kas ir atbildīga par grūtniecības uzturēšanu, var izraisīt gremošanas sfinktera vājināšanos. Rezultātā sievietes bieži sūdzas par skābu vai rūgtu garšu, kas pasliktinās, pieaugot dzemdei.

Citi iespējamie faktori ir pārmērīga fiziska slodze. Tāpēc sportisti un tie, kas nodarbojas ar smagu fizisko darbu, ir arī žults gaumes riska grupā mutē. Tomēr visizplatītākajos negatīvajos faktoros jāietver hroniska intoksikācija - jo īpaši alkohola intoksikācija.

Pathogenesis

Žults sekrēcija ir tumši dzeltenīgi brūngans vai zaļgans rūgts šķidrums, kas ražots aknās, kurai ir svarīga loma gremošanas procesos. Galvenās sekrēcijas sastāvdaļas ir holesterīns, fosfolipīdi, žultsskābju pigmenti un sāļi. Kad metabolisma traucējumi var mainīt žults kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu, kas rada apstākļus tās traucētajai aizplūšanai un atbilstošas rūgtas garšas parādīšanai mutē.

Iedzimtai predispozīcijai ir liela nozīme žults gaumes izskatā. Jo īpaši ir pierādīta tieksme uz žultsakmeņu slimību un vairāk par mātes pusi, nevis tēva pusē. Pigmenta metabolisma (bilirubīna), žults stas, iekaisuma procesu, akmens veidošanās traucējumi bieži kļūst par nepatīkamas garšas "vainīgajiem".

Ja žults garša rodas no rīta, tā vairumā gadījumu norāda uz sastrēgumiem žultsceļā. Tas, savukārt, var būt saistīts ar:

• Ar nesabalansētu uzturu, haotiskiem ēšanas paradumiem, nepareizi sadalīto uzturu (vieglo ogļhidrātu pārsvars un taukainie pārtikas produkti);
• Ar alkohola vai kafijas lietošanu;
• Ar aknu un gremošanas traucējumiem;
• Ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• Ar vispārēju ķermeņa intoksikāciju.

Papildus gremošanas un hepatobilas sistēmas patoloģijām, citi traucējumi var veicināt:

• Hormonālās izmaiņas (dzimumhormonu nelīdzsvarotība, vairogdziedzera slimība, cukura diabēts);
• Zobu slimība;
• Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana (antibiotikas, ķīmiskiprojekcijas);
• Biežas stresa situācijas, kas provocē žultsceļu un žults stases spazmu);
• Pārmērīgas fiziskās aktivitātes vai otrādi - to pilnīga prombūtne.

Simptomi žults garša mutē

Mēģinot noteikt žults gaumes cēloni pacienta mutē, ārstam jāpievērš uzmanība papildu simptomatoloģijai. Daudziem pacientiem.

Mēs skatāmies uz patoloģiskām zīmēm, piemēram, šo:

• Slikta dūša;
• Vemšana ar žults klātbūtni vemšanā;
• Palielināta gāze, vēdera uzpūšanās;
• Grūtības elpošana bez vingrošanas;
• Plāksne mēles aizmugurē (bālgana, dzeltenīga, pelēka);
• Sausas perorālās gļotādas, nepatīkama izelpota gaisa smaka;
• Diskomforts aiz krūšu kaula;
• Gaišas krāsas (dzeltenbaltas) fekālijas;
• Tumšas krāsas urīns;
• Caureja, vaļīgi izkārnījumi;
• Gauntness;
• Vēdera sāpes aknu projekcijas apgabalā;
• Roku trīce;
• Skleru, ādas un gļotādu dzeltenums;
• Galvas sāpes, reibonis;
• Palielināta svīšana;
• Jūties noguris, miegains;
• Grūtības koncentrēties;
• Aizkaitināmība.

Simptomatoloģiju nosaka pamatā esošā slimība, citu palīgu patoloģiju klātbūtne, pacienta vispārējais stāvoklis.

Pirmās zīmes

Dažreiz ārstam jau var rasties aizdomas par problēmu, kas saistīta ar žults garšu mutē ar pirmajām pazīmēm:

Žults garša mutē no rīta vai pēc fiziskām aktivitātēm	Norāda uz iespējamām problēmām ar kuņģa, aknu un žults sistēmu.
Žulta un rūgtuma garša mutē.	Iekaisīgas zobu slimības, alerģiskas reakcijas.
Žulta garša pēc ēšanas	Žults sistēmas slimības, 12-rectum, kuņģis.
Rūgtās un grēmas garša un grēmas.	Gastroezofageālais reflukss, palielināts kuņģa sulas skābums.
Pastāvīga žults garša mutē	Endokrīnās patoloģijas, žultsakmens slimība, onkopatoloģijas, psihiatriskās anomālijas.
Žults garša un sāpes vēderā.	Saindēšanās ar pārtiku, holecistīts, holelitiāze, žultsakmens slimība, aknu kolikas.
Pārejoša īslaicīga žults garša	Stress, noteiktu medikamentu lietošana (antibiotikas, anti-alerģiskas zāles utt.).
Slikta dūša un žulta garša mutē

Svarīgs simptoms ir sāpes. Nepatīkamas dažādas intensitātes sajūtas var lokalizēt pareizajā subkostālajā vietā vai kuņģī, palielinoties dienas laikā vai pēc ēšanas, vai no rīta pēc pamodināšanas. Ja ir žultsakmeņu slimība, ir iespējams radīt uzbrukumam līdzīgas sāpes-tā sauktās aknu kolikas.

Slikta dūša (ar vai bez vemšanas), palielināta gāzes veidošanās un izkārnījumu traucējumi ir gremošanas traucējumu pazīmes, ja žults nepietiekamā daudzumā nonāk zarnās vai tās sastāva izmaiņas. Abos gadījumos tiek traucēti gremošanas procesi.

Tumši piesātināta urīna krāsa ir tipisks indikators, ka žultsskābes tiek absorbētas asinsritē un nonāk urīnā, kas raksturīga žultspūšļa patoloģijām.

Ādas, gļotādu un skleru dzeltenums tiek novērots, ja žultsskābes iekļūst asinsritē un apmetas audos. Dzeltenošana var būt tik tikko pamanāma vai izteikta.

Žults garša mutē sievietēm

Sievietēm, visticamāk, rodas problēmas, kas saistītas ar gremošanu un nepatīkamas žults garšas izskatu. Regulārām hormonālām izmaiņām šeit ir liela loma - piemēram, grūtniecības laikā. Ir pat tāds medicīnisks termins kā "grūtniecības holestāze": tas ir sindroms, kurā žults sekrēcija stagnē urīnpūslī, kas izpaužas ar ādas dzeltenumu, niezi un rūgtu garšu mutē. Šādu problēmu izraisa žults sistēmas mehāniska saspiešana ar palielinātu dzemdi. Tas īpaši izpaužas sievietēm ar vairākām grūtniecībām, lielu augli, Biliopulmonāro kroplību. Tiek pārkāpta žults sekrēcijas aizplūšana, un pigmenti tiek absorbēti asinīs. Patoloģija tiek atklāta no otrā līdz trešajam trimestrī un pazūd apmēram 2 nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

Papildus hormonālām izmaiņām, visizplatītākie žults gaumes cēloņi mutē sievietēm ir:

• Stress, psiho emocionālie uzliesmojumi;
• Ievērojot smagus uztura ierobežojumus, ilgstošu badošanos, kam seko pārēšanās;
• Ēšanas traucējumi (anoreksija, bulīmija).

Noteiktā loma patoloģijas parādīšanā un veģetovaskulārā distonija vai neirokulācijas distonija - autonomās nervu sistēmas traucējumi, regulējot iekšējo orgānu funkcionalitāti.

Žults garša mutē vīriešiem

Vīriešiem nepatīkamas rūgtas garšas cēloņi ir nedaudz atšķirīgi. Visbiežāk šādi cēloņi ir:

• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, ieskaitot alu;
• Smaga smēķēšana, kas izraisa garšas kārpiņu jutīguma zaudēšanu mutē un garšas sajūtu kropļojumu;
• Hroniska intoksikācija (gan alkoholiskais, gan rūpnieciskais);
• Regulārs pārāk trekna, pikanta, kūpināta ēdiena patēriņš, ēšana galvenokārt ērti ēdieni un ātrās ēdināšanas, ēšana sausa pārtika, pārēšanās (īpaši naktī);
• Neatbilstība darbam un atpūtai, fiziska pārslodze, stress, neiroze.

Diemžēl arī vīriešiem ir raksturīgi vēlu meklēt medicīnisko palīdzību. Lielāko daļu žults gaumes gadījumu mutē izraisa hepatobiliārā un gremošanas sistēmas iekaisuma slimības. Sagremšana un žults izdalīšanās ir viens savstarpēji savienots mehānisms, un šo orgānu patoloģijas var konsekventi parādīties atbilstoši "domino" principam. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt šādas slimības, novēršot turpmāku nopietnu komplikāciju attīstību.

Komplikācijas un sekas

Nopietnu problēmu var rasties, ja žults gaumes cēlonis mutē nav savlaicīgi atklāts, un nepieciešamie ārstēšanas pasākumi netiek veikti. Biežākās komplikācijas ietver iekaisuma procesus žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī (primārā vai sekundārā), traucēta žults sekrēcijas aizplūšana, urīnpūšļa sienas bojājumi vai plīsumi, žults izplūst vēdera dobumā (attīstās akūts peritonīts), pasliktināta aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izplūdes utt. Utt. Utt.).

Ne mazāk bīstams ir holelitiāzes attīstība, kas ilgstoši var būt asimptomātiska, kas ir atkarīga no betaķetu skaita, to lieluma, iekaisuma reakcijas stadijas, hepatobiliārā sistēmas vispārējā stāvokļa un citu orgānu traucējumu klātbūtnes. Kad konkrēšana nonāk urīnpūšļa kaklā vai kanālā, attīstās žults kolikas uzbrukums, sākas iekaisums. Kolikas var izraisīt taukainu, pikantu, kūpinātu ēdienu, kā arī stresa, fiziskas pārslodzes patēriņš, ilgstoša uzturēšanās neērtā ķermeņa stāvoklī.

Komplikāciju parādīšanos var novērst, ja savlaicīgi apmeklējat ārstu un veicat nepieciešamo ārstēšanu. Galvenais nav pašmērķīgi, bet gan pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu.

Diagnostika žults garša mutē

Ja mutē ir žults garša, papildus ārsta pārbaudei ir jāveic laboratorijas un instrumentālā diagnostika.

Laboratorijas testi var ietvert:

• Vispārējs klīniskais asins analīzes - lai noteiktu iekaisuma procesus organismā (noteikšanas rādītāji - COE un leikocītu skaits);
• Urīna analīze, urīna diastāze;
• Bioķīmiskais asins analīze (kopējā bilirubīna un frakciju, kopējā olbaltumvielu, glikozes, amilāzes, kopējā holesterīna, asat, alat, sārmainās fosfatāzes, GGTP) noteikšana;
• Asins analīzes RW, HIV, vīrusu marķieriem;
• Asins lipīdu spektra izpēte ar aterogenitātes koeficienta novērtējumu (augsta blīvuma un zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns);
• Bioķīmiskais pētījums par žults, kas veikts divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanas laikā (holesterīna, žultsskābju, fosfolipīdu noteikšana ar holato-holesterīna koeficienta un fosfolipīdu holesterīna koeficienta aprēķināšanu).

Instrumentālo diagnostiku var attēlot ar šādām procedūrām:

• Divpadsmitpirkstu zondēšana (īpašas plānas zondes ieviešana 12-zarnā ar turpmāku žulta savākšanu pārbaudei, tā ķīmiskā sastāva noteikšanai, iekaisuma vai audzēja procesa noteikšanai, kā arī turpmākai sējai barības vielām).
• Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude (žultspūšļa vizualizēšanai, tā iespējamie līkumi, sienas biezuma novērtēšana, parastā žultsvada stāvoklis, akmeņu, polipu utt. Identificēšana).
• Smalkas vajadzība biopsija (plānas adatas ievietošana žultspūslī zem ultraskaņas vadībā, lai paņemtu audu gabalu un pēc tam pārbaudītu to mikroskopā).
• Kontrasta rentgenogrāfija (rentgena pārbaude ar kontrastvielas intravenozu injekciju, kas ļauj labāk vizualizēt žultspūšļa lielumu un formu).
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (ir audu un orgānu slāņa attēli, kas ļauj identificēt pat mazus audzēja elementus, polipus, akmeņus, kā arī patoloģiskas izmaiņas audos).

Diferenciālā diagnoze

Žults garšas gadījumā mutē diferenciāldiagnoze var radīt noteiktas grūtības. Jo īpaši ir jāuzņemas aizdomas par šādām patoloģijām:

• Aknu slimība;
• Žults sistēmas slimības;
• Funkcionālie gremošanas traucējumi, intoksikācija;
• 12-bumbiņu slimība;
• Aizkuņģa dziedzera traucējumi.

Diferenciācijai tiek izmantoti papildu diagnostikas testi. Pacientam var izrakstīt vēdera vēdera, vēdera dobuma, hromocistoskopijas, urogrāfijas, urogrāfijas, augšējā gremošanas trakta, holangiogrāfijas (ar perorālu, intravenozu kontrasta fluoroskopiju, kā arī percutānu transhepatisko CT).

Profilakse

Svarīgs solis, lai saglabātu savu veselību un novērstu žults garšu mutē, ir veikt tādus profilaktiskus pasākumus kā šie:

• Ir jāizmanto atbildīga pieeja uzturam un ikdienas režīmam, lai attīstītu veselīgu ieradumu ēst kvalitāti, pilnas, regulāras un līdzsvarotas maltītes sev un savai ģimenei. No rīta ir obligāti jāēd brokastis: porcija var būt maza, bet barojoša un noderīga. Turpmākajām ēdienreizēm jābūt regulārām - ir optimāli ēst ik pēc 3 stundām, nedaudz vienlaikus (300–350 g ēdiena). Šāds pārtikas režīms veicina pastāvīgu žults sekrēcijas aizplūšanu, novēršot stagnāciju.
• Daudzi no mums novārtā atstāj regulārus medicīniskos profilaktiskos izmeklējumus un pilnīgi veltīgi. Fakts ir tāds, ka lielāko daļu slimību var izārstēt bez nopietnām iejaukšanās un sekām, tikai tad, ja pēc iespējas ātrāk tika atklāti pārkāpumi. Un kopumā labāk ir iepriekš novērst problēmu, nevis meklēt veidus, kā to vēlāk atrisināt.
• Ja jums jau ir kāda gremošanas trakta, aknu vai žults sistēmas slimība, ir svarīgi ievērot visus ieteikumus un izpildīt ārsta receptes. Ja tas nav izdarīts, situācija var pasliktināties un būs nepieciešama sarežģītāka ārstēšana (līdz ķirurģiskai iejaukšanās).

Prognoze

Žults garšas gadījumā mutē prognoze ir pilnībā atkarīga no pamatā esošās slimības un tās iznākuma. Latentā kursā komplikāciju risks ir diezgan zems - apmēram 10% 5 gadu laikā, 15% desmit gadu laikā, 18% 15 gadus.

Ja piecpadsmit gadus netiek atklāti citi simptomi, to rašanās iespējamība nākotnē ir salīdzinoši zema. Lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēts komplikācijas, iepriekš ir izteikušas sūdzības ne tikai par nepatīkamu garšu, bet arī par labajām subkostālo vai vēdera sāpēm.

Nelabvēlīga prognoze tiek atzīmēta arī pacientiem ar cukura diabētu.

Periodiski rodas un pēc tam izzūd žulta garša mutē ir mazāk bīstama nekā nemainīga vai uzbrukumam līdzīga rūgtās garšas sajūta. Neskatoties uz to, visos gadījumos ir nepieciešama medicīniska konsultācija, jo agrīna medicīniskā palīdzība ievērojami uzlabo pamatā esošās slimības iznākumu.