Zobu nerva un nervu šķiedru slāņa stāvokļa novērtējums

Glaukoma, kas parasti izraisa aklumu visās valstīs, var attīstīties jebkurā vecuma grupā, bet it īpaši bieži pēc 40 gadiem. Paaugstināts acs iekšējais spiediens ir vissvarīgākais glaukomas riska faktors, bet paaugstināts acs iekšējais spiediens nav nepieciešams glaukomatožu bojājumu attīstībai. Fiziskā iedarbība glaukomatoza optisko neiropātiju, kas slēgtā neatgriezenisku zudumu tīklenes ganglijs šūnas, kas ir klīniski izpaužas palielināšanu rakšanas redzes nerva un izskatu vietējo vai difūza defektiem tīklenes nervu šķiedru slāni. Tā kā glaukomātiski bojājumi ir neatgriezeniski, bet lielākoties to var novērst, ir ļoti svarīgi diagnosticēt diagnozi agri un precīzi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Funkcionālie testi

Zobu nerva stāvokļa un nervu šķiedru slāņa novērtējums sastāv no eksāmeniem, kas analizē to struktūru un funkcijas. Glaukomatoza zaudējums no tīklenes ganglijs šūnas noved pie strukturālām izmaiņām veidā defektu slāņa nervu šķiedrām un redzes nerva, un ir funkcionāli - ar izmaiņām redzes lauku, kuras novērtē automatizētas perimetry un elektrofizioloģiskas pētījumu rezultātus. Glaukomātiskas redzes lauka defekti ietver lokālas paracentralas skotomas, arkveida defektus, deguna stentus un retākus īslaicīgus defektus. Vairumā gadījumu glaukomas redzes lauka defekti tikās reģionā parasti identificēti kā zonā Bjerrum (Bjerrum), kas stiepjas arcuately no aklajā uz mediālā šuve.

Automātiska perimetrija

Izmantojot automātiskos perimetrus, redzes lauku pārbauda, parādot statiskos stimulus. Šie stimuliem ar tādu pašu lielumu un dažādu gaismas intensitāti dažās lokalizācijās uzrāda īsu laika periodu, vienlaikus reģistrējot pacienta atbildes uz katru gaismas stimulu. Humphrey Field Analyzer (HFA) standarta pilnas slodzes pilnas slodzes pētījumā (Humphrey Systems, Dublin, CA) tiek izmantoti baltie stimuli ar baltu fona apgaismojumu; Līdzīgas programmas ir pieejamas arī citos automātiskajos perimetros. Standarta ahromātiska automātiskā perimetrija ar klīnisko izmeklēšanu ir "zelta standarts" pacienta ar glaukomu ārstēšanai. Sākotnēji automatizēta testa stratēģija ilgst ilgu laiku, bieži novedot pie pacienta noguruma un tā kļūdām pētījumā. Nesenie uzlabojumi automātiskajā perimetrā ir izstrādāti, lai samazinātu testa laiku un izveidotu stratēģiju, kā agrāk noteikt redzes traucējumus glaukomos. Puse no redzes lauka pētījumos glaukomos ir stratēģija, kas salīdzina noteiktas redzes lauku zonas horizontālā vidējā līnijā un zem tās. Šāds tests ir pieejams lielākajā daļā automātisko perimetru programmatūras.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Zviedru interaktīvie sliekšņa algoritmi

SITA (Humphrey Systems, Dublina, CA) ir testa algoritmu saime, kas paredzēta, lai ievērojami samazinātu pārbaudes laiku, nesamazinot datu kvalitāti.

Kā strādā Zviedrijas interaktīvie sliekšņa algoritmi?

SITA piemēro programmu apkopoto informāciju, lai noteiktu robežvērtību stratēģiju blakus punktos, nosaka katra pacienta reakcijas laiku un izmanto šo informāciju, lai iestatītu pārbaudes ātrumu. SITA stratēģijas ir pietiekami ātras, tās veic tādu pašu vai labākas kvalitātes pārbaudi kā pilna sliekšņa programma. Vidēji studiju laiks ir aptuveni 5 līdz 7 minūtes vienā acī ar SITA standartu. Ir arī SITA Fast stratēģija, kas prasa apmēram par 50% mazāk laika nekā SITA Standard, bet pārbaudes laika samazināšanās dēļ metodes jutība ievērojami mainās.

Izmantojot Zviedrijas interaktīvo sliekšņa algoritmus

SITA kļūst par "zelta standartu" pacientu ar glaukomu klīniskai vadībai.