WPW (Volfa-Parkinsona-Vaita) sindroms

WPW sindroms (Wolff-Parkinson-White) ir stāvoklis, kam raksturīgs papildu ceļš, kurā tiek veikts impulss.

Ja nav noviržu, tad, kad sirds darbojas normāli, rodas alternatīvas sirds kambaru un pretiekaisuma kontrakcijas. Sirds ir kontraktēta, pateicoties impulsiem no sinusa mezgla. Sinus mezgls, ko sauc arī par ritma vadītāju, ir galvenais impulsu ģenerators, tā ka sirds vadīšanas sistēmā tā dominē. Pulss, kas rodas sinusa mezglā, kurš sasniedz patrivi, noved pie tā saraušanās, pēc tam tas tiek novirzīts uz atrioventrikulāro mezglu (AB), kas atrodas starp kambari un atriāciju. Šāds ceļš ir vienīgais iespējamais veids, kā impulss spēj sasniegt sirds kambarus. Dažām sekundes daļām šajā AV mezglā ir pulsa aizkavēšanās, ko izraisa vajadzība piešķirt zināmu laiku pilnīgai asiņu pārvietošanai no atriācijas sirds kambarēm. Tad impulss seko Hisnus saišķa kāju virzienam un sirds kambaru līgumam.

Gadījumā, ja pastāv WPW sindroms, lai sasniegtu sirds kambaru impulsu, nešķērsojot atrioventrikulāro mezglu, ir citi veidi, apejot pēdējo. Šī iemesla dēļ šis risinājums zināmā mērā veicina ātru impulsu tam, salīdzinot ar to, kas seko parastajiem kanāliem. Šāda parādība nekādā ziņā nevar ietekmēt cilvēka stāvokli ar konkrētu sirdsdarbības sindromu un būt gandrīz neuzkrītošam. To bieži vien ir iespējams identificēt tikai elektrokardiogrammā parādītajās sirdsdarbības rādītājos.

Jāatzīmē atsevišķi, ka papildus WPW sindromam pastāv arī CLC parādība, kas ir gandrīz identiska tai, izņemot EKG raksturīgās izmaiņas.

Kopsavilkumā mēs atzīmējam, ka WPW sindroms kā impulsu vadīšanas papildu impulsu rašanās fenomens ir galvenokārt iedzimta sirds anomālija, un tā faktiskā izplatība ir lielāka nekā konstatēto gadījumu skaits. Gados vecumā viņa eksistenci nepapildina neviena nozīmīga simptomatoloģija. Bet laika gaitā ir noteikti faktori, kas izraisa šāda sindroma attīstību. Tas notiek galvenokārt tad, ja impulsu vadītspēja galvenajā ceļā tās pāreja pasliktinās.

WPW sindroma cēloņi

WPW sindroma cēloņi, saskaņā ar lielāko daļu zinātnieku medicīnas zinātnē, pamatojas galvenokārt uz iedzimtiem faktoriem. Proti - tas, ka nepabeigtas sirds veidošanās procesā saglabājas papildu atrioventrikulārie savienojumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka laikā, kad mitrālā un trīskapsa vārsta veidā veidojas fibrozes gredzeni, muskuļu šķiedras pilnībā neatskaņo.

Parastā attīstības gaita ir pakāpeniska retināšana, un pēc tam (ar 20 nedēļu ilgu sasniegšanu) visu visu embriju sākumposmā esošo papildu muskuļu ceļu pilnīga izzušana. Anomālijas, ar kurām šķīstošie atrioventrikulārie gredzeni var veidoties, veicina muskuļu šķiedru saglabāšanu, kas kļūst par WPW sindroma galveno anatomisko priekšnoteikumu.

WPW sindroma ģimenes formu biežāk raksturo daudzu papildu atrioventrikulāru savienojumu klātbūtne.

Aptuveni visu klīnisko gadījumu trešajā daļā sindroms ir saistīts ar iedzimtu sirds defektu rašanos - mitrālā vārstuļa prolapss, Ebsteinas anomālija gadījums. Cēlonis ir arī deformēta starpskrūvveida, interatrial starpsienu Fallot tetrads, saistaudu audu displāzija - disembriogenetic stigma. Turklāt svarīga loma ir iedzimtības faktoram, it īpaši iedzimta hipertrofiska kardiomiopātija.

Kā redzams, WPW sindroma cēloņi galvenokārt izpaužas kā tāda svarīga orgāna kā cilvēka sirds veidošanās pārkāpums embrionālās attīstības procesā. Tomēr, lai gan šis sindroms lielākoties izraisa nelabvēlīgas iedzimtas anatomiskas īpašības, tās pirmās izpausmes var konstatēt gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-White sindroms

Statistika liecina, ka Wolff-Parkinson-White sindroms novēro 0,1 līdz 0,3% no kopējā populācijas. Vislielākais gadījumu skaits to raksturo saistībā ar to, ka pastāv tāda sirds anomālija kā Kenta papildu saišķis, kas atrodas starp vienu no ventrikuliem un kreiso atriumu. Kenta saišķa esamība ir viens no pamatā esošajiem patogēniem faktoriem šāda sindroma sākumā. Vīriešiem, kuriem ir Wolff-Parkinson-White sindroms, vīriešiem pārsvarā dominē sievietes.

Dažiem pacientiem šī sindroma klīnika var būt pilnīgi netieša. Galvenais, viegli identificējams impulsa ātruma pārejas posms gar papildu vadīšanas ceļu, pirmkārt, ir tas, ka tiek traucēta sirdsdarbības kontrakciju ritms un attīstās aritmija. Vairāk nekā pusei klīnisko gadījumu ir supraventrikulāras un abpusējas paroksismiskas tahiaritmijas - plankuma vai priekškambaru mirdzēšanas parādība. Bieži vien Wolf-Parkinson-White sindroms izraisa hipertrofisku Ebsteina sirdsdarbības traucējumus, mitrālā vārstuļa prolapsi, kardiomiopātiju.

Wolff-Parkinson-White sindroms ir parādība, kurā rodas priekšlaicīgas ventrikulāras uzbudinājums. Parasti sindroma attīstība nav saistīta ar tādu simptomu parādīšanos, kas pietiekami izteikti, lai to noteiktu. Bieži vien Wolff-Parkinsona-Vaļņu sindroma klātbūtne ir iespējama tikai ar elektrokardiogrammas datiem.

WPW sindroma simptomi

WPW sindroma simptomi nevar izpausties nekādā veidā, pat ja noteikti ir noteikta elektrokardiogramma kā galvenā apstiprinājuma metode. Tas var notikt jebkurā laikā, neatkarīgi no cilvēka vecuma, un pirms šīs sirds simptomu kursa vairumā gadījumu neizraisa jebkāda izteikta raksturīga simptomatoloģija

Galvenās raksturīgas pazīmes, kas norāda, ka ir WPW sindroms traucējumi ir heart rate. Ar 80 procentiem gadījumu un tā fons notiek savstarpēja supraventrikulārā tahikardija, ar frekvenci no 15 līdz 30%, notiek ātriju fibrilācija, 5% pacientu ir priekškambaru plandīšanās kad skaits sitieniem minūtē līdz 280-320.

Bez tam pastāv arī nespecifiskas tipa ventrikulārās tahikardijas un plesistolijas aritmijas: ventrikulāra un priekšdziedzera artrīta iespējamība.

Aritmētiskiem uzbrukumiem bieži vien rodas apstākļi, ko izraisa emocionālās sfēras pārtveršana vai ievērojamas fiziskās slodzes sekas. Kā viens no iemesliem var būt arī alkohola pārmērīga lietošana, un dažkārt sirds ritma pārkāpumi ir spontāni, un nav iespējams precīzi noteikt, kāpēc tie parādās.

Ja notiek aritmijas uzbrukums, to papildina sirdsdarbības un sirdsdarbības sajūtas, cardialgia, pacients var sajust, ka viņš nosmako. Kuņģa un priekškambaru fibrilācijas stāvoklī bieži parādās ģībonis, elpas trūkums, reibonis, arteriāla hipotensija. Ja ir pāreja uz sirds kambaru fibrilāciju, nav izslēgta pēkšņas sirds nāves iespēja.

Šādi WPW sindroma simptomi kā aritmijas paroksizmiem var ilgt vairākas sekundes, kā arī vairākas stundas. To atvieglojums var rasties vai nu tādēļ, ka refleksu pieņemšanas tika veiktas vai patstāvīgi. Paroksizmu ilgais ilgums prasa nodot slimnīcā un iesaistīt kardiologu, lai uzraudzītu šos pacientu stāvokļus.

Slēpts WPW sindroms

Dažos gadījumos WPW sindroma gaitā var būt pilnīgi netiešs, slēpts raksturs. Iesaka tās klātbūtne pacientam var tahiaritmija konstatēts, pamatojoties uz, bet galvenokārt darbojas kā diagnostikas pasākumu sirds Elektrofizioloģija mācību metode, kurā mākslīgie kambarus saņemtu elektrisko strāvu stimulāciju. Šīs nepieciešamības iemesls ir fakts, ka papildu vadīšanas ceļi var veikt impulsus tikai pretēji, un tiem nav iespēju sekot ategrādes virzienam.

Hidden WPW sindroms papildus izvirzītajām tāpēc, ka sinusa ritmu nav pievienots ar simptomiem, kas norāda par priekšlaicīgu kambaru uzbudinājuma, tas ir, intervāls elektrokardiogrammā PQ nav raksturīga novirzei no vērtībām, kas ir norma. Bez tam ir arī delta vilnis, tomēr atzīmēja klātbūtni atrioventrikulāoro divpusējiem tahikardiju, kas ir raksturīgs atgriezeniskās saimniecībā papildu atrioventrikula savienojumus. Šajā izplatīšanas reģionā depolarizācija notiek secībā - no sinusa mezgla uz ātrijos, un tad iet caur atrioventrikulāro mezglu filiālē bloks ar gaismu sasniedz kambaru miokardu.

Rezumējot, jāatzīmē, ka slēptā WPW sindroms kļūst iespējams noteikt rezultātus vai atpakaļejošu saistīšanās laiku impulsa, vai tad, kad kambarus tiek pakļauti, ja endokarda stimulācijas pētījumu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesta sindroms WPW

Galvenā WPW izpausmes sindroma iezīme ir tā, ka ar to ierosināšanas virziens var būt ne tikai antegrāts, bet arī retrograde. Ļoti retrogrāva impulsu vadīšana ar papildu ventrikulu ierosināšanas ceļiem pārsniedz anterogrādu vadīšanu sastopamo gadījumu biežumā.

Fakts, ka sindromam piemīt antegrāda izpausme, ir teicis, jo tas "izpaužas", paziņo par tā eksistenci, veidojot raksturīgas pārmaiņas pacienta elektrokardiogrammā. Spēja sekot impulsam antegrāžas virzienā faktiski nosaka specifiskās izpausmes, kā šis sindroms atšķiras elektrokardiogrāfijas rezultātos. Jo īpaši ar vēdera pirms iedzimšanas pazīmēm tiek atzīmēts delta viļņu izskats standarta vados, PQ intervāls kļūst īsāks, novērojams paplašināts QRS komplekss. Attiecībā uz delta viļņiem, atsevišķi jānorāda, ka tam ir lielāka vērtība nekā lielam vēdera miokarda reģionam, tiek dota ierosme no Kenta starojuma.

Sindroma izpausme WPW ir raksturīga iepriekš minētajām īpašībām ārpus paroksismālas abinieku tahikardijas uzbrukuma. Par riska pakāpe, ja zem nozīmētu risku pacienta dzīvi, visizdevīgāk nav saistīts ar klātbūtni sirds sindromu, bet pirmajā vietā ar šādiem uzbrukumiem, tahikardija un priekškambaru fibrilācija.

B tipa WPW sindroms

Daudzu iemeslu dēļ WPW tipa sindroms ir līdzīgs Sirds sindroma tipam. Kad tas ir arī saistīts ar pāreju caur labo sinusa impulsa gaismu Paladin Kent rodas uzbudinājums labā kambara, normāls aktivizēšana virzās gan sirds kambarus, kas notiek impulsu no atrioventrikulāra savienojuma.

Līdzība ar līdzīgu A tipa sindromu ir priekšlaicīga kambara vai, precīzāk, labās vēdera daļas ierosināšana. Šāda parādība atrod kartēšanu, saīsinot intervālu PQ. Turklāt WPW sindromu raksturo muskuļu audu aktivācija labajā ventrikulā, no vienas pakāpes līdz nākamajai pakāpei. Tas izraisa delta vilnis. Un visbeidzot - labo un kreisā kambara ierosmes procesi nesakrīt laikā. Vispirms tiek aktivizētas labās puses, pēc kuras ierosinātājs tiek pārnests starpnozaru starpsienai un beidzot tiek aktivizēts kreisais ventriklis.

Šai sirds kambaru ierosināšanas secībai ir arī līdzība, ka ir bloķēta Viņa saišķa kreisā filiāle.

Diezgan bieži ir gadījumi, kas neietilpst definīcijā - WPW sindroms tipa-b, un šajā gadījumā ne visi atbilst šāda veida sindroma A tipam. Daži no tiem ir klasificēti kā pārejas veids AB. WPW sindroma parādīšanās ne vienmēr ir saistīta ar faktu, ka Paladino-Kent ir papildu veidi. To var arī saukt, papildus vienlaicīgai James ķekara un Maheima ķekara aktivizēšanai. Ja aktivizācija notiek tikai ar Džeimsa staru, tad veidojas LGL sindroms.

Pārejošs WPW sindroms

Pārejošs WPW sindroms rodas noteiktā pacientu skaitā. Šādos gadījumos sirds kambaru preestināšanās ir īslaicīga. Tādā veidā sindroma konkrētu novirzēm no normālas sirdsdarbības kompleksiem elektrokardiogramma miera stāvoklī notiek sporādiski, un var ilgt pietiekami lielu laiku starp viņu uzstāšanās, kurā EKG sirds darbības parametri nav mainījušies.

Definēt sindromu WPW pārejošs veids ir galvenokārt iespējams tikai noteiktas mērķtiecīgas iedarbības rezultātā: ja tiek veikta transesophageal prerial stimulācija, ATP vai phinoptin ievadīšana intravenozi. Bieži vien ventrikulāra pre-uzbrukuma pazīmju identifikācija ir iespējama arī tad, ja mākslīgi tiek ierosināta pagaidu padziļināšanās caur atrioventrikulāro mezglu blokāde. Šajā gadījumā sindromu sauc par latento sindromu WPW.

Pārejošam WPW sindromam raksturīga tahikardijas uzbrukumu parādīšanās.

Ja pārejošs WPW sindroms nav saistīts ar sirds aritmiju rašanos, runājiet par WPW parādību. Slimības iespējamā pāreja no sindroma uz fenomenu ir faktors, kas norāda uz labvēlīgu tendenci.

Intermitējošs WPW sindroms

Intermitējošs WPW sindroms tiek saukts arī par intermitējošu. Šis nosaukums precīzi atspoguļo to procesu būtību, kuras ir ar to saistītas vietas. Nākamā lieta notiek: mainot ceļu, tad iet caur atrioventrikulāro mezglu, tad impulsa antegrācijas virzienu caur Kenta staru. Šī iemesla dēļ, standarta elektrokardiogrammas ir paroksismāla tahikardiju uzbrukums rāda pazīmes priekšlaicīgas kambaru uzbudinājuma, nav izpausmes to nevar noteikt. EKG indikatorus raksturo sinusa ritms un pārbaudīta atrioventrikulārā abipiskā tahikardija, kas liecina par ventrikulāru pre-uzbudinājumu. Grūtības diagnosticēt intermitējošu WPW sindromu var izraisīt fakts, ka visos gadījumos nav iespējams noteikt vienotu elektrokardiogrammu no atpūtas stāvokļa.

Ar intermitējošu WPW sindromu, ir novērojama īslaicīga raksturojoša delta vilnīša parādīšanās elektrokardiogrammā.

Intermittent WPW sindroms, tādējādi kas raksturīgs ar nepārtraukti mainot virzienu sinusa impulsu no atkāpšanās- caur atrioventrikulārā mezgla uz antegrade pieejai - stara Kent. Tādēļ šāda veida sindromu bieži var būt grūti diagnosticēt.

WPW sindroms pusaudžiem

Pusaudža vecums ir laiks, kad ir liela varbūtība, ka rodas visas sirds anomālijas un patoloģiju attīstība. Viens no tiem ir WPW sindroms pusaudžiem.

Šis sirds sindroms notiek ar lielāko gadījumu skaitu, galvenokārt vecuma diapazonā no 10 līdz 15 gadiem. Pēc 10 gadu vecuma pusaudžiem visticamāk šīs slimības skar. Vecuma pusaudzis vai pat to nosaukt - neērts vecums, kopā ar pirmajā dzīves gadā, ir viens no diviem galvenajiem posmiem, kad var būt visādas tahikardiju un citu sirds ritma traucējumus.

Ja tas notiek pusaudža WPW sindroma dēļ, nav konstatētas raksturīgas fiziskas pazīmes, izņemot tikai tās izpausmes tahjaritmiju simptomu formā. Pusaudža gados šo simptomu smagums bieži ir ļoti vājš. Tomēr, ja notiek uzbrukums, to papildina intensīva svīšana, ekstremitātes kļūst vēsākas, var rasties hipotensija un stagnācija plaušās. Šādu negatīvu parādību risks palielinās, ja ir sirds defekti, kas iegūti vai kuriem ir iedzimts raksturs.

70% pusaudžu WPW sindroms izraisa paroksizmālu tahikardiju, kura pulsa ātrums sasniedz 200 sitienus minūtē un asinsspiediens samazinās līdz 60-70 mmHg. Art. Un tālāk uz kritiski minimālām vērtībām.

Pusaudžiem WPW sindroms un galvenokārt aritmija, ko tas izraisa, ir cieši saistīts ar pēkšņas sirds nāves iespējamību. No 3 līdz 13 gadu vecumam šādu gadījumu skaits ir 0,6%, bet jauniešu vidū līdz 21 gadu vecumam - attiecīgi 2,3%.

Netipisks WPW sindroms

Sakot, kā notiek netipisks WPW sindroms, ir iespējams, pamatojoties uz faktu, ka saskaņā ar elektrokardiogrāfu, kam ir pārējie visi raksturlielumi, ir nepilnīgs raksturīgo EKG zīmju klātbūtne.

Konkrēti, secinājums par netipisku WPW sindromu tiek veikts, ja intervāls P-Q ir nemainīgs. Loģiskais pamats šo faktu var būt, ka pēc tam, kad atrioventrikula kavēšanās pulsa novērota viņa nenormāla rīcību Maheyma šķiedras, kas atzarojas no galvenā stumbra saišķis viņa.

Papildus, intervāls P-0 var netikt saīsināts, jo rodas priekškambaru blokāde. Šīs sindroma formas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz formu, ko izmanto sirds kambaru sirds kompleksi ar delta viļņiem.

Tāpat tiek ņemtas vērā izmaiņas, kas notiek QRS kompleksos ar raksturīgiem ritmu traucējumiem.

Tipiskajā formā WPW sindromam ir īss, mazāk nekā 120 ms, PR intervāls un plašs QRS komplekss - vairāk nekā 120 ms, kā arī lēna sākotnējā daļa un mainītas repolarizācijas pazīmes.

Runājot par kreisās puses izvietojuma papildu vadīšanas ceļiem, jāatzīmē, ka tie ir tik ļoti sajūsmā, cik mazāka ir brīvās sienas manevrēšanas trajektorijas labajā pusē.

WPW sindroms tiek uzskatīts par netipisku, ir skaidri redzams, kad (pietiekami kompetenta, EKG tehniķis) klātbūtni pirms uzbudinājuma, turklāt, ka PR intervāls ir lielāks vai vienāds ar 120 ms, un QRS kompleksa, attiecīgi, nesasniedz 120 ms. Pirms uzbrukuma nav izteikts vai neparasts, vai nu tāpēc, ka saīsināts PR intervāls vai kad ir pierādījumi par ventrikulāru pre-uzbudinājumu. Tomēr šeit ir jānodala netipisks WPW sindroms ar slēptiem papildu veidiem, kā to veikt.

[13], [14], [15], [16], [17]

WPW sindroma diagnostika

WPW sindroms Diagnostics paredz EKG Holtera EKG 12-svina, izmantošana elektrokrdiostimulyatsii caur barības vads, pētījumu par sirds elektrofizioloģiskie metodi.

Transesophageal pacing nodrošina uzticamu apstiprināja faktu, ka ir papildu veidi impulsa savdabīga sindroms WPW, kā arī izraisa sirds ritma Klīniskā aina kā garā.

Endokardijas elektrofizioloģiskā pētījuma veikšana dod iespēju noteikt precīzu lokalizācijas loku un summu, kurā ir papildu ceļi. Šīs metodes pielietošana ir arī WPW sindroma klīniskās formas pārbaudes metode un atvieglo zāļu izvēli terapijai, turklāt tā ļauj novērtēt to lietojuma efektivitāti vai radiofrekvenču ablāciju.

Visu iespējamo sirds defektu un kario mopātijas noteikšana, kas saistīta ar WPW sindroma esamību, tiek veikta, veicot sirds ultraskaņas izmeklēšanu.

Galvenie kritēriji kad elektrokardiogrāfija WPW sindroms sastāv saīsinātu PQ intervāls līdz vērtībai, kas ir mazāks par 0,12 s, klātbūtnē deformācijas drenāžas QRS kompleksa un klātbūtnē delta viļņiem. Un, lai izveidotu pārejošu ritma traucējumus, jākontrolē ikdienas EKG monitorings.

Šai sirds sindroma diferenciāldiagnozei ir nepieciešami blokādi ar saišķa saiti.

WPW sindroma diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz integrētu pieeju, izmantojot dažādas klīniskās un instrumentālās diagnostikas metodes. Tomēr pirmā šīs slimības atklāšana rodas galvenokārt pacienta elektrokardiogrammas atšifrēšanas procesā, ko veic kardiologs.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW sindroms uz EKG

WPW sindroms uz eq ir šāds.

Piedzīvojumu sinusa impulsu stara no kreisās Paladino Kent noved pie aktivizēšanu kreisā kambara agrāk nekā citas daļas no sirds kambarus brauc reibumā nākamā impulsa parastā veidā uz atrioventrikulāra savienojumu. Tā rezultātā vēdera caurules, proti, kreisā kambara daļa, ir satraukti par normālu laiku. Šāda parādība atrod kartiogrammas kartēšanu P-Q intervāla saīsināšanā. Šajā gadījumā tas nesasniedz 0,10 s.

Nākamā lieta, kas raksturīga WPW sindromam EKG, ir secīga izejas pāreja no viena muskuļu slāņa kreisā kambara uz otru. Tā rezultātā elektrokardiogrammā atspoguļojas delta vilnis. Delta vilnis ir patoloģiski izmainīta sākotnējā daļa R raupjošā viļņa augšupejošajā ceļgalā, kurai ir izliekts un paplašināts izskats.

Vēl viena raksturīga EKG parādība WPW sindromā nav vienlaicīga abas kambīzes ierosināšana kā norma, bet gan vienlaicīga ierosmes pārnešana no viena uz otru. Process sākas ar ārkārtīgi agru kreisā kambara aktivēšanu, tad impulss pāriet uz starpskriemeļu starpsienu, un tikai tad tas parādās labajā kambara pusē.

Tādējādi uzbudinājuma process ir līdzīgs tam, kas notiek, ja ir saistīta blakuseņa labās kājas blokāde.

Tātad, starp galvenajām WPW sindroma pazīmēm uz EKG var saukt, pirmkārt, saīsinot P-Q (P-R) intervālu mazāk nekā 0,10; otrajā - pozitīva delta vilnuma esamība kreisā kambara priekšējās sienas vados un negatīvs, attiecīgi, aizmugurē. Tā ir līdzība patoloģiskā zobu Q. Un vēl raksturīga parādība ir paplašinājusi vairāk nekā 0.12 ar un deformāciju QRS kompleksa līdzīga veida blokādi īstajā kūlīša zara blokādi.

Iepriekš minētās īpašības attiecas uz WPW sindroma A. EKG indeksiem.

Šim sindromam B tipa ir gandrīz identiskas īpašības. Viņa ir īsāks intervāls p Q līdz mazāk nekā 0,10 s, klātbūtne delta-wave negatīvs pareizajās precordial vadiem un pozitīvs attiecīgi pa kreisi, QRS-komplekss paplašināta vairāk nekā 0,12 un deformētu stāvoklī tā kā raksturīgo blokādi kreisā kājas daļa.

Turklāt ir vairāki WPW sindroma veidi, kas ir pārejoši no A tipa uz B tipu, un šo veidu kombinācija tā sauktajā sindroma tipa AB. Tas ir WPW sindroma attēla daudzveidības iemesls ekv.

WPW sindroma profilakse

Līdz šim nevar apgalvot nekādu pamatojumu tam, ka WPW sindroms tiek īpaši novērsts, un ir daži pasākumi, kas ar 100% garantiju var novērst slimību.

Šīs sirds sindroma attīstība daudzos gadījumos var būt saistīta ar iedzimtiem faktoriem. Tas nozīmē, ka, ja personai šajā sakarā ir priekšnoteikumi sirdsdarbības traucējumu rašanās (ieskaitot WPW sindromu), tad tas agrāk vai vēlāk izpaužas apstākļos ar zināmu nelabvēlīgu sajūtu.

Pat ja nav redzamu sirds ritma traucējumu simptomu, un tomēr elektrokardiogramma norāda uz slimību, šim nolūkam vajadzētu būt pietiekamam, lai konsultētos ar kardiologu.

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts WPW sindroms, viņa radiniekiem jāveic arī visaptveroša izmeklēšana ar elektrokardiogrāfiju, ikdienas EKG monitorings, ehokardiogrāfija. Varbūt būs vajadzīgs arī elektrofizioloģiskais pētījums. Ieteicams to darīt, lai samazinātu slimības iespējamību.

Novēršana WPW sindroms būtības, pirmkārt, ir nodrošināt, ka laiks, lai identificētu satraucošos simptomus, lai noteiktu, kāda tieši tā sauc, un neizprot, kas būtu jādara, lai novērstu tālāku progresēšanu negatīvo parādību.

WPW sindroma prognoze

WPW sindroma prognoze gadījumos, kad tās klātbūtne cilvēkam nav saistīta ar pilnīgu raksturīgo simptomu komplektu, ir labvēlīga.

Medicīnisko pasākumu īstenošana un kardioloģisko datu uzņemšana ir ieteicama tikai tiem pacientiem, kuriem ir ģimenes anamnēze, kuru nosvērt pēc jebkādu šādu pacientu radinieku pēkšņas sirds nāves. Šādai vajadzībai ir nepieciešamas arī dažas profesionālas norādes, piemēram, pilotiem, personām, kas profesionāli iesaistītas sportā utt.

Ja pacientei ir sūdzības vai aritmijas, kas var būt bīstamas dzīvībai, ir nepieciešama pilnīga sarežģīta diagnoze, lai izvēlētos nepieciešamos ārstēšanas pasākumus. Pēc radiofrekvenču katetru ablācijas veikšanas šiem pacientiem jāievēro kardioķirurgs un kardiologs-aritmologs.

Aptuveni 80% cilvēku ar WPW sindromu ir pakļauti izskatu paroksismāla divpusējiem tahikardiju, 15-30 procentiem, kas varētu notikt ātriju fibrilācija, un 5% gadījumu ir fenomens plandīšanās. Ir arī neliels risks, pēkšņa sirds apstāšanās. Tas notiek 0,1% pacientu

Gadījumā, ja cilvēks netiek traucēts ar negatīvām izpausmēm, kas saistītas ar viņa WPW sindromu, tas, šķiet, ir pozitīvs prognostiskais faktors.

WPW sindroma prognoze lielā mērā uzlabojas sakarā ar to, ka radiofrekvenču katetru patoloģisko papildu ceļu ablācija ir veikta.

[24], [25], [26]