Vēdera aortas aneirisma ultraskaņas pazīmes

Vēdera aortas patieso aneirismu raksturo lokālas izvirzījums vai difūzs aortas dilatācija, jo tiek pārkāpta sienas normālā struktūra. Diagnoze ir balstīta uz pētījumu par aneirismas aortas ar sagitālā, šķērsvirzienā un koronālā plaknēm, lai skenētu tās maksimālo diametru, mērījumus: distālā apertūras līmenī viscerālo artēriju pie bifurkācijas aorta. Parasti aorta diametrs šajos līmeņos ir attiecīgi 29-26 mm, 24-22 mm un 20-18 mm. Ir jāanalizē anatomiskais kurss un aortas atrašanās vieta, norādot pārvietojumu un līkumus. Pirmā aneirisma klātbūtnes ultraskaņas zīme ir segmentēta aortas šķērsgriezuma palielināšanās 2 reizes vai vairāk. Aortas šķērsgriezuma palielinājums ir mazāks nekā 2 reizes, norādot uz aneirizmas paplašināšanās klātbūtni. Aneirisma ekrānu attēlo dobuma formas apaļa vai biežāk ovāla forma. In sagitālā plakne skenēšanas vārpstiņveida aneirisma ir ovāla forma, saccular - kas raksturīga ar izspiedušās vienu no sienām aorta.

Maksimālais diametrs aneirismas nosaka ārējā mala sienas adventitia aneurysmal sac In sagitālā un šķērseniskajām plaknēm skenēšanas. Precīzāk, aneirisma maksimālais izmērs tiek diagnosticēts pētījumā skenēšanas šķērsplaknē. Jāatzīmē, ka deformāciju aorta ar izmaiņām tās anatomiskās protams, slikta rezolūcija par robežu sienas aortas - apkārtējiem audiem ir ierobežotas pareizību precīzu definīciju aneirisma izmēru ar ultraskaņu.

Aneirizmas lūmena stāvokļa novērtējums tiek veikts B-režīmā un DCC un EHD režīmos. Biežāk aneirisma iekšienē ir vizualizētas trombozes masas, ko attēlo hipoheoloģija, galvenokārt viendabīgas struktūras ar ehogenitāti, kas ir augstāka par kuģa paliekošā lūmena ehogenitāti. CDC režīmā aneirismiskais sēklu dobums ir iekrāsots ar dažādi virzieniem sarkanā un zilā krāsā. Doplera pārmaiņu spektram ir zems sistoliskais ātrums un sistolisko un diastolisko maksimālo vērtību attiecības izmaiņas.

Aneiriska siena var saturēt kalcija ieslēgumus. Ir iespējams nošķirt šādus aneirisma sienas stāvokļa ultraskaņas variantus: tas nav mainīts; sabiezināts; atšķaida; intima plīsumi ar sienas atdalīšanu; sienas pārrāvums Aneirisma sienas pārrāvuma ultrasonogrāfiju raksturo defekts, parasti plāna sienā un hematomas attīstība, biežāk retroperitoneālajā telpā.

Ir svarīgi uzsvērt, ka krāsu Doplera skenēšanas iespēja ne vienmēr ļauj atrisināt diagnostikas problēmas, ar kurām saskaras eksperts, novērtējot aneirisma sienas stāvokli, jo īpaši, nosakot intimāla asaru. Intimus plīsumi var izraisīt vai nu sienas noplicināšanos, vai tās plīsumu. Jauna aneirisma trīsdimensiju rekonstrukcijas metode ļauj kontrastēt aortas sienas attēlu, tādēļ sarežģītos diagnostikas gadījumos to ieteicams lietot.

Šajā pacientu kategorijā nieru artēriju pētījumam ir liela praktiskā nozīme. Atkarībā no aneirisma atrašanās vietas attiecībā pret nieru artērijām, tiek noteikta šāda aneirisma lokalizācija; suprarenal, starpzincēm vai infrarenālo aortu. Ir divas pieejas, lai noteiktu aneirisma attiecības ar nieru artērijām. 1 st. - CDC vai EHD režīmā kombinācijā ar Doppler maiņas spektru, vizualizē nieru artērijas un mēra attālumu no pārbaudīto artēriju mutes līdz aneirizmai. 2. Daļa - gadījumos, kad nav iespējams iegūt informāciju par nieru artēriju mutes lokalizāciju, izmēra attālumu no augstākās mezoteles artērijas (BWA) līdz aneirisma proksimālajam galam. Nieru artērijas atrodas 1-1,5 cm attālumā no BWA. Turklāt nieru artēriju sienas un lūmena stāvokli analizē ar asinsrites kvantitatīvu novērtējumu. Stenozes klātbūtnē pārbaudītajās artērijās ir jānosaka tā pakāpe un lokalizācija aneirisma klātbūtnē - lai noteiktu maksimālo diametru. Turklāt ir ieteicams pievērst uzmanību papildu nieru artēriju klātbūtnei vai trūkumam.

Attālināto aorta aneirismus var apvienot ar aneiristisku paplašināšanos vai padušu artēriju aneirismu. Parasti tiek skartas parastās locītavu artērijas, bet dažos gadījumos tiek diagnosticētas arī ārējās plaušu artērijas izolētas aneirismas. Klīnikas artēriju pētījums sākas ar maksimālā diametra mērīšanu, pēc tam nosakot sieniņas stāvokli un artēriju lūmeni. Anēmija vai aneirismiskas palielināšanās gadījumā ir jānorāda maksimālais diametrs, apmērs, gaismas jūtība un aneirisma siena.

Intimas defekta klātbūtne un piepildīšana ar asinīm veicina aortas sienas pakāpenisku stratifikāciju un divu lūmenu veidošanos - patiesu un nepatiesu. Šis ultraskaņas paraugs norāda uz eksfolīcijas aneirisma klātbūtni, kas parasti sākas krūšu rajonā. Aortas lūmenā B režīmā ir definēta membrāna, kas sastāv no intima un / vai intima un medijiem, kas sinhroni pārvietojas ar aortas pulsācijām. Izmantojot CDM režīmu, divvirzienu plūsmas tiek ierakstītas patiesajā un viltus aorta lūžņos. Patiesajā lūmenā tiek reģistrēts asinsrites antegrātiskais virziens. Aortas artērijas var atstāt gan no patiesajiem, gan nepatiesiem lūmeniem. Atklājot aorta aorta aneirizmu, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt krūšu kurvja aortu un tad padušu artērijas, lai noteiktu šīs komplikācijas pakāpi.

Pēcoperācijas periodā ultraskaņas izmeklēšana dod iespēju novērtēt protezēšanas stāvokli un komplikāciju klātbūtni. Periprostētiskās zonas izmeklēšana ļauj diagnosticēt tādas komplikācijas kā infiltrācija, abscess vai hematoma, nosakot to atrašanās vietu, apjomu un saistību ar protezēšanu. Krāsainā Doplera skenēšana sniedz informāciju par anastomozu stāvokli, distālās anastomozes stenozes attīstību, protezēšanas trombozi vai viltus aneirizmu.