Uzbrukumi sirdsklauves un citi simptomi: elpas trūkums, bailes, sāpes, vājums

Tahikardijas stāvoklis vai spēcīga sirdsdarbība vēl nav slimība, bet jau viena no pazīmēm, kas liecina par kardiovaskulāro aparātu vai citu ķermeņa sistēmu iespējamu disfunkciju. Vai apdraudējums ir konkrēts stāvoklis?

Sirdsdarbība minūtē pieaugušajiem svārstās no 60 līdz 80 reizēm. Spēcīgu sirdsdarbību var teikt, ja šis skaitlis pārsniedz 90-100 sitienus. Intensīva sirdsdarbība uz ilgu laiku paātrina muskuļu nodilumu, izraisa hipoksiju: tādēļ, piemēram, tahikardija, kas pārsniedz 150 sitienus minūtē, cilvēkam var rasties reibonis un pat ģībonis.

[1], [2]

Cēloņi sirds sirdsklauves

Miokardam ir tā sauktais sinusa mezgls, kas kontrolē kontrakcijas ritmu. Viens mezgls vienmēr reaģē uz visiem kairinošiem faktoriem - ārējiem vai iekšējiem. Pateicoties viņam, sirds sāk strādāt aktīvāk pret paaugstinātu trauksmi, stresu, drudzi vai hipertensiju, fizisku pārslodzi, šoku utt.

Ar noteiktiem pārkāpumiem mezgls var „kļūdīties”, izraisot tahikardiju, šķietami “zilā”. Tomēr ne viss ir tik vienkāršs, un tahikardijas cēloņi vienmēr pastāv: galvenais ir atrast un labot tās savlaicīgi.

Piemēram, spēcīga sirdsdarbība zem slodzes, staigājot ar neapmācītu personu - tā ir norma, un sportistam - iespēja domāt par savu veselību. Varbūt ķermenim ir nepieciešams tikai pārtraukums no biežiem un nogurdinošiem treniņiem.

Citi iespējamie sinusa sirdsklauves cēloņi ir:

• magnija vai kālija deficīts;
• hronisks miega trūkums, ilgstošs atpūtas trūkums, ķermeņa pārslodze;
• ilgstošs stress, dziļa depresija;
• akūta intoksikācija, infekcijas, traumas.

Ar paroksismālu sirds sirdsklauves, darbības traucējumi notiek atrijā vai kambara: šī stāvokļa cēloņi bieži ir tieši sirds patoloģijās. Daudziem pacientiem beidzas skleroze, miokarda atrofiskas izmaiņas, miokardīts, išēmiska slimība, anomālijas, sirdslēkme utt.

Supraventricular tipa tahikardija norāda, ka cēlonis jāmeklē Nacionālās asamblejas simpātiskajā nodaļā.

Spēcīgu sirdsdarbību pēc alkohola, ar paģirām var traucēt vairāku iemeslu dēļ:

• smaga intoksikācija;
• dehidratācija;
• palielināta sirds un asinsvadu aparāta slodze;
• skābekļa bads.

Jūs varat iedomāties, cik daudz resursu ķermenis tērē, cenšoties atgūties no "dusmīgajiem svētkiem". Protams, miokards ir pārslogots, un, lai atvieglotu tās darbu, ir steidzami jāveic detoksikācijas terapija un rehidratācija.

Dehidratāciju var saistīt arī ar spēcīgu sirdsdarbību siltumā: tieši tāpēc eksperti stingri iesaka dzert vairāk tīra ūdens karstā sezonā (kafija un tēja nav piemērota, jo tām ir diurētiskas īpašības). Pastaigāšanai ir nepieciešams ņemt ūdeni, pat ja jūs dodaties īsā pastaigā un nav tālu.

Bet ar aizrautību spēcīgs sirdsdarbība ir attaisnojama, jo jebkurš stresa līmenis ir kairinājums sinusa mezglam. Bet šeit arī jāievēro piesardzība: ilgs trauksmes periods vai pārmērīgi dziļa pieredze var ievērojami pasliktināt sirds darbību un izraisīt patoloģiju attīstību.

Spēcīgs sirdsdarbība mierīgā stāvoklī ir nelabvēlīgs simptoms, kas var norādīt uz šādām problēmām:

• veģetatīvie-asinsvadu traucējumi;
• miokarda išēmija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• problēmas simpātiskajās struktūrās NA.

Spēcīga sirdsdarbība pēc ēšanas ir pazīme, kas liecina par pārēšanās, gremošanas trakta pārslodzi, endokrīnajām slimībām un aizkuņģa dziedzera patoloģijām. Tas notiek, piemēram, ar diabētu, paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Precīzs iemesls ir jāziņo ārstam pēc nepieciešamo diagnostikas procedūru veikšanas.

Pēdējos gados veģetatīvās-asinsvadu distonijas diagnoze ir īpaši izplatīta jauniešu vidū. Tas ir simptomu komplekss, kas veidojas, ņemot vērā autonomās NS darbības traucējumus. Spēcīgs sirdsdarbība IRR ir tikai viens no simptomu kompleksa simptomiem. Citas pazīmes var būt:

• panikas stāvokļi;
• elpas trūkums;
• meteoroloģiskā jutība;
• biežas sāpes galvā;
• garastāvokļa svārstības;
• aukstas ekstremitātes.

Autonomās nervu sistēmas darbs ir cieši saistīts ar hormonālā līdzsvara stāvokli organismā. Tādēļ sievietēm dažās menstruālā cikla dienās, grūtniecības vai menopauzes laikā bieži rodas funkcionālas neveiksmes. Spēcīga sirdsdarbība menstruāciju laikā netiek uzskatīta par patoloģiju, tomēr nebūs lieki veikt papildu diagnostiku un pārbaudīt hormonālā fona stāvokli.

Spēcīgs sirdsdarbība menopauzes laikā tiek uzskatīts par vienu no galvenajām hormonālās korekcijas pazīmēm, kā arī "plūdmaiņas", reibonis un citi raksturīgi simptomi. Šis attēls norāda uz estrogēnu aktivitātes samazināšanos.

Vēl viens iespējamais diskomforta iemesls sirds rajonā ir noteiktu zāļu lietošana:

• β-adrenoblokators;
• Reserpīns vai klonidīns;
• sirds glikozīdi;
• adrenomimetics, psihostimulatori.

Ir zināms arī tas, kura narkotika ievērojami samazina sirdsdarbību. Mēs runājam par opiātiem - zālēm, kurām ir nomierinošs, "inhibējošs" efekts. Šajā kategorijā ietilpst dabīgas un sintētiskas morfīna līdzīgas vielas: heroīns, opijs (acetilēts, neapstrādāts), metadons. Citas narkotikas - piemēram, amfetamīni, kokaīns, halucinogēni, ekstazī - parasti izraisa sirdsdarbības palielināšanos.

Riska faktori

Sirds sirdsklauves var izraisīt daudzi cēloņi. Lai novērstu patoloģiju attīstību, eksperti konstatēja vairākus faktorus, kas katram no mums būtu jāapzinās:

• Ēšanas traucējumi.

Nepieciešams pievērst uzmanību ne tikai tam, cik daudz pārtikas uzsūcas, bet arī pārtikas kvalitāti.

• Paaugstināts holesterīna līmenis, hiperlipidēmija.

Lai novērtētu holesterīna līmeni, regulāri jāveic asins analīzes.

• Liekais svars, aptaukošanās.

Ir nepieciešama ķermeņa masas kontrole: liekais svars ir papildu slodze uz sirds un asinsvadu aparātu.

• Hypodynamia.

Zema fiziskā aktivitāte - ļoti negatīvs faktors sirdij un asinsvadiem, tāpēc jums ir regulāri jādara vingrinājumi, jāveic staigāšana.

• Slikti ieradumi.

Nav noslēpums, ka smēķēšana un alkohola lietošana negatīvi ietekmē asinsrites sistēmas kvalitāti, palielina trombozes un stenokardijas risku, kavē trombocītu darbību un izraisa sirds muskuļu distrofiju.

• Bieža stress, depresija.

Ilgstoša vai ilgstoša garīgā spriedze izraisa asinsvadu priekšlaicīgu nodilumu un sirds pārslodzi.

Turklāt sievietes var būt pakļautas grūtniecības un menopauzes laikā, kā arī visiem vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Pathogenesis

Spēcīgam sirdsdarbībai var būt vairāki patogenētiski varianti. Tātad, patoģenēze var būt saistīta ar:

• ar sirds un asinsvadu aparāta organiskajiem traucējumiem (miokarda patoloģijām, asinsvadu patoloģijām);
• ar tiešu ietekmi uz sinusa mezgla šūnu struktūrām uz skābekļa bada, toksiskas iedarbības, infekcijas slimību, drudža fona (tiek uzskatīts, ka temperatūras pieaugums vienā pakāpē izraisa sirdsdarbības ātruma palielināšanos par 10 sitieniem minūtē);
• neirogēnais faktors un centrālās nervu sistēmas stāvoklis un autonomā NA;
• ar zāļu iedarbību (tahikardiju var izraisīt simpatomimētiskie līdzekļi, vairogdziedzeris, kofeīnu saturošas zāles, kortikosteroīdu hormoni uc).

Visbiežāk spēcīga sirdsdarbība kļūst par vienu no sirds neirozes, hipertireozes, stenokardijas, reimatiskas sirds slimības, miokardīta, anēmijas, plaušu sirds uc simptomiem.

Bieži vien šis stāvoklis ir atrodams veseliem cilvēkiem - galvenokārt fiziskās un garīgās pārslodzes fona.

Ilgstoša tahikardija pasliktina centrālos un koronāros hemodinamiskos parametrus: sirds sāk patērēt vairāk skābekļa, palielinās enerģijas patēriņš un cieš kapilāru koronāro asinsriti. Ja ir miokarda problēmas, bieža un spēcīga sirdsdarbība var izraisīt sirds mazspējas attīstību vai pasliktināt tās gaitu.

[3], [4]

Simptomi

Pacients parasti raksturo spēcīgu sirdsdarbību šādi: sirds sāk sāpēt, jūtama katra miokarda kontrakcija. Dažreiz šīm pazīmēm pievienojas acīs tumšāka sajūta, panikas bailes sajūta, reibonis vai galvassāpes.

Ritma neveiksmei var būt sāpes krūtīs, smaga smaga vājums, apgrūtināta elpošana, paaugstināts asinsspiediens, siltuma sajūta vai, gluži pretēji, dzesēšana, kā arī "koma" parādīšanās rīklē.

Pirmās pazīmes var būt neskaidras: pacients atzīmē apetītes zudumu, bezmiegu, roku trīci, ādas mīkstumu. Šāds nespecifisks attēls rodas visu cilvēka ķermeņa sistēmu pārslodzes rezultātā.

Ādas apsārtums uz sejas un ķermeņa augšdaļas, sirdsklauves un svīšana, drebuļi vai drudzis ir nedaudz mazāk izplatīti: pacients sāk panikas, viņa galva sāk sāpēt. Raksturīgi, ka problēma var rasties gan mierīgā stāvoklī, gan pēc noteikta veida slodzes: sports, stresa situācija, pēc zāļu lietošanas, bailes utt. Pēkšņas sirdsklauves var justies jutīgas pat miega laikā - tas ir, bez komunikācija ar jebkuru kaitinošu faktoru. Šādā situācijā bez pilnīgas diagnostikas ir nepieciešama.

Nav retums un šāda simptomātiska kombinācija kā spēcīga sirdsdarbība un augsts spiediens: ar sirdsdarbības ātruma pieaugumu, asinsspiediens palielinās artēriju asinsvados, un tas ir viens no patoloģiskā mehānisma variantiem. Dažreiz tas notiek otrādi: sirds sāk strādāt smagāk, kad notiek asinsspiediena lēkme. Patiesībā, un citā gadījumā jums ir jāmeklē pārkāpuma pamatcēlonis. Tomēr spiediena stabilizācija jebkurā no šiem attīstības mehānismiem ļaus „nomierināt” sirds darbību.

Tas ir iespējams un spēcīga sirdsdarbība hipotensijai. Piemēram, straujš spiediena kritums rodas šoka stāvokļa veidošanās laikā - anafilakses, traumas, infekcijas toksiska vai psihogēna šoka fona gadījumā. Sirds un asinsvadu aparāts “reaģē” uz šādiem procesiem, paātrinot miokarda kontrakcijas: vispirms ir nepieciešams: uzturot adekvātu asinsspiedienu - tas ir, savdabīgs kompensācijas mehānisms.

Asinsspiediens ne vienmēr ietekmē sirds problēmu rašanos. Tādējādi nav izslēgta spēcīga sirdsdarbība normālā spiedienā, ja personai ir veģetatīvā-asinsvadu distonija, anēmija, endokrīnās sistēmas slimības (īpaši, vairogdziedzera hormoni bieži ir problēmas cēlonis). Nav vērts uzzināt cēloņus paši par sevi, un ir maz ticams, ka tas būs iespējams: labāk ir savlaicīgi apmeklēt ārstu.

Jo īpaši ir jābūt uzmanīgiem un nopietni jādomā par ārsta palīdzību, ja rodas šādi simptomi:

• ilgstoša diskomforta sajūta krūškurvī;
• biežas sāpīgas epizodes, kas saistītas ar pat vismazākajiem kaitinošiem faktoriem;
• sirds sirdsklauves un sāpes sirdī.

Līdzīgu simptomu parādīšanās dēļ ir iespējams aizdomas par kalcija vai dzelzs (hemoglobīna) deficītu asinīs, kā arī endokrīnās vai sirds patoloģijas.

Bet vairumā gadījumu, ja tiešām ir tūlītēja sirds slimība, tad vairāki simptomi vienmēr tevi apgrūtina - piemēram, smaga elpas trūkums, gaisa trūkums un sirdsdarbība, sašaurināšanās sajūta krūtīs. Bet vairogdziedzera funkcionālajam traucējumam ir raksturīgas citas pazīmes - tas ir spēcīgs vājums, sirdsklauves, anoreksija un miega traucējumi.

Anēmijai - zemam hemoglobīna līmenim - raksturīga spēcīga sirdsdarbība un reibonis, neskaidra, bieža galvassāpes.

Ja pacienta novēro, nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe:

• kakla vēnu izvirzīšana;
• apgrūtināta elpošana (it kā kaut kas traucētu);
• sāpes krūtīs;
• strauja asinsspiediena izmaiņas;
• sirdsklauves un bailes, apziņas traucējumi.

Nav svarīgi, vai ir visas šīs pazīmes vai viena no tām: obligāti jāievēro ārsta apmeklējums.

Bieži vien jūs varat dzirdēt no pacientiem: es pamodos naktī no spēcīgas sirdsdarbības, es nevaru gulēt, es pastāvīgi klausos savas jūtas. Kas notiek

Šādi simptomi nav nekas neparasts cilvēkiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem: lai atrisinātu šo problēmu, jums jāiziet vairākas diagnostikas procedūras.

Par iespējamo šādu brīdinājumu brīdināšanas risku:

• apgrūtināta elpošana ar normālu izelpu (reizēm cilvēks elpo ar svilpi, grūti, grūti);
• sirds sirdsklauves, reibonis, galvassāpes;
• trokšņa sajūta galvā vai ausīs;
• acu tumšošana;
• apziņas traucējumi.

Šīs pazīmes norāda uz nepieciešamību steidzami izsaukt ātrās palīdzības transportu.

Ja personai ir pirmās SARS vai gripas pazīmes, un spēcīga sirdsdarbība un temperatūra, to fona konstatē drudzi, tad ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana, kas neietekmē sirds darbu, bet vīrusu infekcijas simptomu novēršana. Kad temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, spēcīga sirdsdarbība pati par sevi stabilizējas.

Akūtu saindēšanos dažkārt raksturo slikta dūša un sirdsklauves. Lai novērstu situāciju un uzlabotu labklājību, var būt pietiekami, lai vienkārši izraisītu vemšanu vai dzert aktīvo ogli (atkarībā no intoksikācijas smaguma). Galvenais ir pareizi saprast situāciju un citus bīstamus simptomus - bagātīgu šķidrumu izkārnījumu ar vemšanu un dehidratāciju - lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Cilvēkiem, kas cieš no hipertensijas, sirdsklauves un drebuļi rokās bieži rodas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, piemēram, ja persona ir lietojusi pārmērīgu antihipertensīvo zāļu devu vai citos apstākļos. Šādu stāvokli ir viegli izsekot: rādītājus nepieciešams mērīt biežāk ar tonometru.

Bet tādiem simptomiem kā sirdsklauves un kakla daļiņām jābrīdina: visticamāk, ir sirdsdarbības problēmas. Šāds stāvoklis nav nekas neparasts pēc stresa situācijās. Papildu patoloģiskas pazīmes var būt galvassāpes, reibonis, spiediens krūtīs, apgrūtināta elpošana.

Sirds sirdsklauves un troksnis ausīs var liecināt par spiediena pieaugumu vai citiem kritiskiem apstākļiem, kas prasa ne tikai ārstēšanu, bet arī neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pastāv īpašs iemesls bažām, ja problēma rodas bez acīmredzama iemesla, labklājības, miera vai pat miega.

[5]

Spēcīgs sirdsdarbība bērnam

Bērni nav tik reti sastopami visu veidu funkcionālie traucējumi sirds un asinsvadu sistēmā, un spēcīgs sirdsdarbība nav izņēmums. Lielākais šādu neveiksmju skaits ir diagnosticēts pusaudža vecumā, ņemot vērā bērna ķermeņa aktīvo augšanu. Turklāt daži simptomi parādās piecu vai sešu gadu vecumā.

Vai šī problēma jāārstē bērnam? Tas ir atkarīgs no klīnisko simptomu intensitātes, vispārējā sirds stāvokļa un asinsvadu tīkla. Ja nav sirds organisko traucējumu un ar nelieliem sirdsklauves sāpēm, nav nepieciešama ārstēšana: pietiek ar nelielām dzīvesveida izmaiņām. Hidroterapija, vingrošanas terapija palīdzēs uzlabot sirds un ķermeņa darbību kopumā, un sarežģītākos gadījumos ir iespējams izstrādāt ārstēšanas shēmu, izmantojot bromu, baldriāna, atropīnu.

[6]

Sirds sirdsklauves grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā bieža un smaga sirdsdarbība nav reti sastopama. Šajā gadījumā uzbrukumi var pēkšņi parādīties un arī pēkšņi izzūd. Un ne visos šādos gadījumos sievietei ir jāuztraucas. Bieži vien tahikardija ir saistīta ar pieaugošo slodzi uz grūtnieces sirds un asinsvadu sistēmu, kā arī palielinās asinsrites cirkulācija. Citi iemesli ir šādi:

• intensīvas hormonālas izmaiņas;
• strauju svara pieaugumu, ko papildina sirds slodzes palielināšanās;
• izteikta toksikoze;
• hemoglobīna līmeņa samazināšanās, anēmijas attīstība;
• pastāvīgas rūpes, bailes;
• zems asinsspiediens.

Ja uzbrukumu laikā sievietes vispārējais veselības stāvoklis necieš, tad, visticamāk, mēs runājam par fizioloģisku tahikardiju, kurai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Viss, ko var ieteikt nākamajai mātei, ir atpūta, relaksējošas procedūras, laba uztura un miega, svara kontrole.

Ja spēcīgu sirdsdarbību pavada reibonis, apziņas traucējumi, slikta dūša, sāpes krūtīs, parestēzija, skābekļa trūkums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Visticamāk ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras.

Posmi

Sirdsdarbība, ko daudzi eksperti ir sadalīti vairākos posmos:

• I posmu raksturo tahikardijas parādīšanās tikai fiziskās slodzes fonā. Citi simptomi parasti netiek novēroti.
• II  posms _un to raksturo sirdsklauves parādīšanās vingrošanas laikā (fiziska, stresa), kā arī citi nelabvēlīgi simptomi (apgrūtināta elpošana, palielināts nogurums, ādas balināšana).
• II _B  posms ir raksturīgs ar rašanos krampjiem, pat miera stāvoklī. Bieža un spēcīga sirdsdarbība jūtama sapnī, atpūtas laikā; var būt bailes, galvassāpes, elpas trūkums utt.
• III posmu papildina ievērojamas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Tiek novērota acrocianoze, paplašinātas sirds robežas, tonēti skaņas, iespējama aritmija.

Veidlapas

Tradicionāli ir divu veidu sirdsklauves. Tas ir par situācijas tahikardiju, kas ir sava veida sirds reakcija uz dažiem ārējiem un iekšējiem kairinātājiem, kā arī hronisku tahikardiju.

Situācijas sirds sirdsklauves izzūd pašas par sevi, jo kairinošs faktors pazūd (piemēram, bailes, stress, fiziska slodze uc).

Hroniskas sirdsklauves nepazūd pašas par sevi, jo tās ir noteiktas sirds patoloģijas vai funkcionālas problēmas citos orgānos vai sistēmās. Lai normalizētu hronisko tahikardiju, ir nepieciešams novērst patoloģiskā stāvokļa sākotnējo cēloni.

Turklāt nepārtraukti vai pastāvīgi traucējoši sirdsklauves tiek iedalītas šādos atšķirīgos veidos:

• Paroksismāls veids - uzbrukums attīstās pēkšņi un arī pēkšņi beidzas. Bitu skaits minūtē var sasniegt 200 un pat vairāk. Piemēram, šāda sirdsdarbība bieži notiek rīta vai dienas laikā: to var papildināt ar pastiprinātu svīšanu, panikas sajūtu.
• Ne-paroksismāls veids - uzbrukums attīstās pakāpeniskā tempā, ar izsmalcinātu un īsu sirdsdarbības ātruma pieaugumu. Laika gaitā epizožu ilgums palielinās līdz vairākām stundām un pat dienām. Bieži vien pacients parādās bezmiegs, sirds sirdsklauves neļauj gulēt, strādāt utt.
• Sinusa veids - ir mazāk pamanāms, jo sirds kontrakciju biežums reti pārsniedz 120 sitienus minūtē. Klīniskais attēls var būt neskaidrs, vai tas var nebūt vispār. Retos gadījumos pacients atzīmē spēcīgu sirdsdarbību pirms gulētiešanas, aizmigšanas laikā problēma kļūst pamanāmāka: vairumā gadījumu šāda veida tahikardija tiek atklāta diagnostikas laikā.

Diagnostika sirds sirdsklauves

Diagnostikas procedūras parasti sākas ar pacienta iepriekšēju apsekojumu. Ārstam ir jāklausās sūdzības, jānovērtē personas vispārējā labklājība, jāprecizē sāpju vai diskomforta smagums un atrašanās vieta, jāpārbauda pēc jebkādu zāļu lietošanas, ko pacients izjūt.

Pārbaude ir nepieciešama arī, bet slimības sākumposmā tā var nebūt efektīva. Tomēr ārsts spēj novērtēt ādas stāvokli, noteikt lieko svaru, redzēt anēmijas pazīmes un aizdomas par endokrinoloģiskiem traucējumiem.

Izmantojot palpācijas un perkusijas metodes, tiek noteiktas sirds robežas; auscultatory ārsts klausās sirds skaņas, troksni, novērtē ritmu.

Turklāt Jums var būt nepieciešams noteikt asinsspiedienu.

Laboratorijas diagnostika visbiežāk ietver:

• vispārējie asins un urīna testi;
• asins bioķīmija + glikozes līmeņa noteikšana;
• noteikt hormonu līmeni asinīs (īpaši pētot vairogdziedzera hormonus).

Instrumentālā diagnostika sastāv no šādām procedūrām:

• Radiogrāfija - tiek piešķirta sirds lieluma, iespējamo aneirismu un nepietiekamas sirdsdarbības pazīmju noteikšanai.
• EKG - palīdz noteikt miokarda asins apgādes kvalitāti.
• Koronārā angiogrāfija - ļauj novērtēt asinsvadu tīkla stāvokli, noteikt aterosklerozi un artēriju sašaurināšanos.
• Dienas monitorings (Holtera monitorings) tiek izmantots, lai veiktu ikdienas nepārtrauktu sirds dinamikas reģistrēšanu EKG. Pētījumā nepieciešama īpaša pārnēsājama ierīce, kas pieraksta jebkādus sirdsdarbības pārkāpumus dienas laikā. Šī metode ir visvairāk informatīva sirds sirdsklauves diagnostikā.
• Slodzes testi - tiek veikti, izmantojot velosipēdu ergometru vai skrejceliņu. Pacients tiek aicināts novērtēt sirdsdarbību uz ievadītās fiziskās slodzes fona. Šīs metodes mērķis ir noteikt saikni starp spēcīgas sirdsdarbības izpausmēm un pazīmēm, kas liecina par asins apgādes traucējumiem ar elektrokardiogrammas miokardu.
• Diferenciāldiagnozei visbiežāk tiek izmantots sirds un asinsvadu tomogrāfiskais pētījums.
• Vairogdziedzera ultraskaņa - ir paredzēta aizdomām par endokrīnās sistēmas traucējumiem.

Tā kā sirdsdarbība ne vienmēr ir iespējama, lai ārsts varētu uzklausīt (pacienta pārbaudes laikā sirds var izrādīties normāla), ir ļoti svarīgi koncentrēties uz to, kā pacients uzbrukuma brīdī apraksta savas jūtas. Šādiem pacientiem ieteicams patstāvīgi izmērīt sirdsdarbības biežumu un novērtēt tā ritmu ar spēcīgu sirdsdarbību. Pirmkārt, diferenciāldiagnoze ir jāveic ar psihogēno sirdsdarbību, ar organiskiem bojājumiem (piemēram, aortas nepietiekamība ar insulta tilpuma palielināšanos).

Ar pareizu, bet paātrinātu ritmu ir iespējama aizdomas gan par emocionālu, gan fizisku pārslodzi, un priekškambaru vai kambaru tahikardiju.

Aritmijas tiek runātas pat tad, kad notiek epizodiskas ekstrasistoles: kompensācijas periods, kas seko ekstrasistoles, ir sava veida sirds apstāšanās, un turpmākā kontrakcija jūtama kā spēcīgs trieciens. Tomēr saskaņā ar pacienta aprakstu ir grūti atšķirt ekstrasistoliskos krampjus no priekškambaru mirdzēšanas.

Tachikardija parādās vai palielinās ar hipertireozi, hipoglikēmiju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, feohromocitomu, un pēc noteiktu zāļu lietošanas (atropīns, vairogdziedzera hormoni, epinefrīns, efedrīns, aminofilīns). Veicināt stipru smēķēšanu, alkohola lietošanu, kafijas ļaunprātīgu izmantošanu, stipru tēju. Dažus tahikardiju izraisošus faktorus var identificēt tikai tad, ja veic papildu diagnostiku: mēs runājam par tirotoksikozi, plaušu problēmām, sirds defektiem.

[7], [8]

Komplikācijas un sekas

Atkārtoti sirdsklauves sāpes var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli. Īpaši apdraud vecāka gadagājuma pacienti un cilvēki, kuriem ir organiskas sirds patoloģijas. Palielinot sirdsdarbības ātrumu, miokardam nepieciešams vairāk skābekļa: ja tas nav pietiekami, tad var attīstīties išēmija vai pat sirdslēkme. Tāpēc, ņemot vērā komplikāciju attīstības lielo varbūtību, biežie tahikardijas cēloņi ir iemesls konsultēties ar kardiologu.

Iespējams, visbiežāk sastopamā sistemātiska paroksismāla sirdsklauves komplikācija ir stenokardija. Šī patoloģija attīstās miokarda uztura trūkumu dēļ, jo nepietiekama asins plūsma uz muskuļiem. Stenokardiju raksturo pēkšņas sāpes un sajūta, ka krūškurvī ir saspiešanas sajūta: šis stāvoklis var ilgt aptuveni 15-30 minūtes, pēc tam viss atgriežas normālā stāvoklī. Dažiem pacientiem pēc uzbrukuma ir vājuma sajūta, slikta dūša, pastiprināta svīšana. Raksturīgi, ka guļus stāvoklī patoloģiskie simptomi tikai palielinās. Ja cilvēks atklāj līdzīgus simptomus, tad viņam nekavējoties jāsazinās ar ārstu: ne tikai viņa veselība, bet arī svarīga ir viņa dzīve.

[9], [10]

Profilakse

Lai samazinātu „tikšanās” ar šādu problēmu kā sirdsdarbības varbūtību, ir nepieciešams veikt vairākus ekspertu ieteiktos soļus.

Pirmais ir sliktu ieradumu izskaušana. Nav noslēpums, ka tabakas dūmi un alkohols ievērojami palielina miokarda un asinsvadu tīkla slodzi.

Tikpat svarīgi ir izvairīties no stresa situācijām, nervu satricinājumiem, kā arī nepieļaut pārmērīgu fizisku pārslodzi.

Jums ir nepieciešams selektīvi ārstēt dažādus dzērienus un zāles, jo daudzi no viņiem var izraisīt sirdsklauves. Piemēram, mēs runājam par enerģijas soda, kafijas, stipru tēju, kā arī ar kofeīnu saturošām zālēm.

Uzturs un jo īpaši uztura ieradumi ir ļoti svarīgi sirds veselībai: sirds un asinsvadu aparāts "nepatīk" pārēšanās, ierobežojot šķidruma uzņemšanu, augu barības trūkumu uzturā, kā arī lieko dzīvnieku taukus. Aptaukošanās un ateroskleroze ir bieži sastopamie sirds problēmu cēloņi. Tāpēc ir jādara viss iespējamais, lai novērstu šīs patoloģijas.

Kas jums jādara:

• regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu sirds darbu, EKG, asinsspiediena rādītāju mērījumus;
• kontrolēt hormonālās sistēmas funkcionalitāti, sistemātiski nokārtojot atbilstošos testus;
• pilnībā un kvalitatīvi atpūsties, ievērojiet ikdienas rutīnu;
• izvairīties no emocionālas un fiziskas pārslodzes.

[11], [12]

Prognoze

Neviens ārsts nespēs sniegt nepārprotamu prognozi personai, kura sūdzas par sirdsdarbību. Var pateikt vienu lietu: šo simptomu nevar atstāt bez uzraudzības. Ir nepieciešams diagnosticēt, noskaidrot tahikardijas cēloni un ārstēt ārsta uzraudzībā.

Situācijas sirdsdarbība parasti ir labvēlīga prognoze, jo to var normalizēt, lietojot nomierinošas zāles, relaksējošas procedūras, labu miegu un atpūtu.

Bieži atkārtoti vai pat pastāvīgi sirdsklauves ir vairāk nekā nopietns iemesls medicīniskās palīdzības pieprasīšanai. Šādā situācijā prognozes kvalitāte ir pilnībā atkarīga no tā, cik laikus ir bijis ārsta apmeklējums un turpmākā ārstēšana.

[13], [14]