Ūdens kalluss bērniem un pieaugušajiem

Sāpīgs ūdens kalluss ir ierobežota zona uz ādas šķidruma burbuļa veidā, kas veidojas atkārtota spiediena vai berzes zonā. Problēma ir virspusēja rakstura, tā var aptvert dažāda lieluma ādas apgabalus, izraisa sāpes un zināmu īslaicīgu diskomfortu. Diagnoze tiek noteikta ar ārējām pazīmēm. Ārstēšana vairumā gadījumu sastāv no nepieciešamās aprūpes nodrošināšanas, dezinfekcijas līdzekļu un dziedināšanas līdzekļu izmantošanas. [1]

Cēloņi ūdens tulzna

Ūdens pūslīši ir ādas pūslīšu izskats ar ūdeņainu interjeru. Šādam burbulim var būt bālgana, dzeltenīga, sarkanīga vai pelēcīga krāsa. Tas ir ne tikai estētisks defekts, bet arī sāpīgu un diezgan nepatīkamu sajūtu avots.

Kopumā ūdens kalluss darbojas kā sava veida ādas aizsardzības reakcija uz mehānisku kairinājumu. Tas attīstās berzes jomā, ilgstošs spiediens. Visbiežāk problēma parādās apakšējās ekstremitātēs (pēdu, pirkstu, apakšstilbu apgabalā) un augšējās ekstremitātēs (pirkstu, plaukstu un elkoņu apgabalā). Citas ķermeņa daļas daudz retāk cieš no ūdens pūslīšiem.

Visbiežākie šīs problēmas cēloņi tiek uzskatīti par:

• Nepareizi uzstādīti vai sliktas kvalitātes apavi, kas pastāvīgi sabojā (berzēt) jūsu kājas. Vairumā gadījumu tas ir par nepareizu izmēru, formu, apavu raupju, neērtu zolu, sintētisku un slikti apstrādātu materiālu. Turklāt ūdens varžacis uz pirkstiem var parādīties zolīšu vai zeķu trūkuma dēļ.
• Neērti apģērba priekšmeti, nav pareizi uzstādīti, satur sintētiskus materiālus. Piemēram, sievietes bieži sūdzas par ūdens pūslīšu parādīšanos, pateicoties neērti un zemas kvalitātes apakšveļu.
• Ārzemju priekšmeti, kas iekļūst jūsu drēbēs vai apavos (smiltis, mazi zariņi, savārstījums, oļi).
• Pēdu traucējumi (kluba pēdas, plakanas pēdas), gaitas raksts, kurā pēda jūtas paaugstināts spiediens noteiktā vietā.
• Ādas pārmērīga jutība (piemēram, uz hipovitaminozes vai dermatoloģisko slimību fona).
• Nepietiekama gaisa apmaiņa apavos (ādas apavi, sintētiskās zeķes utt.), Pārmērīga pēdu vai ķermeņa svīšana kopumā.
• Palielināts spriedze noteiktām ķermeņa daļām (sporta, deju vai citu fizisku aktivitāšu laikā).
• Nespēja uzturēt ķermeņa higiēnu.
• Sēnīšu vai citas dermatoloģiskas slimības.

Ūdens kalumi uz pirkstiem un plaukstām un plaukstām var rasties pēc ilga brauciena ar velosipēdu, vingrinājumiem uz kāpnēm, strādāt ar āmuru vai cirvi, lāpstu vai citiem dārzkopības instrumentiem, kā arī spēlējot stīgu mūzikas instrumentus.

Riska faktori

Starp riska faktoriem, kas palielina ūdens blistera veidošanās iespējamību, tie ir īpaši izplatīti:

• Agrīnā bērnībā un vecumdienās (maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir neaizsargātāka un jutīgāka āda);
• Patoloģiju klātbūtne, kas saistīta ar kaulu un ādas kroplībām (bursīts, artrīts, podagra, papēža spurs, plakanas pēdas, kluba pēdas utt.);
• Iekšējo orgānu slimības, hroniskas patoloģijas, kas negatīvi ietekmē ādas stāvokli un asinsrites kvalitāti;
• Varikozas vēnas;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Dermatoloģiskās slimības (ekzēma, psoriāze utt.);
• Cukura diabēts;
• Hiperhidroze.

Visbiežāk ar ūdens izsaukumu izskatu saskaras cilvēki, kuri pēc okupācijas lielāko daļu laika pavada uz kājām, kā arī sievietes, kuras labprātāk valkā kurpes ar augstiem papēžiem, sportistiem, dejotājiem.

Pathogenesis

Ilgstošas izspiešanas vai berzes rezultātā pret ādas virspusējiem audiem ir asiņu steiga uz bojāto zonu, palielināta asinsvadu caurlaidība, audu tūska un epidermas slāņa atdalīšana. Veidojas dobums, ko ātri piepilda ar mitrumu - starpšūnu šķidrumu. Šāds process ir dabiska ķermeņa reakcija, reaģējot uz ārēju kairinājumu un aizsardzību pret infekcijas līdzekļu iespiešanos caur traumēto ādu.

Attīstās iekaisuma process, ko papildina vietējais drudzis un sāpes. Ja ārējais kaitīgais efekts turpinās, urīnpūšļa piepildās un spontāni atveras (pārrāvumi), un tā vietā tiek pakļauta asi sāpīga mitra brūce.

Nākamie posmi var būt atšķirīgi: brūce dziedē vai arī inficējas, kas izpaužas ar šādiem patoloģiskiem simptomiem:

• Pārtraukuma robežas paplašinās;
• Skaidrs saturs mainās uz strutuālu sekrēciju;
• Sāpes kļūst nemainīgas vai pulsējošas;
• Var būt dzeltenīgi tieša flakcija, garoza.

Šādam stāvoklim nepieciešama īpaša ārstēšana (bieži - antibiotiku terapija), tāpēc tam nepieciešama ārsta konsultācija.

Kāds šķidrums piepilda ūdens pūslīšus?

Ūdens kallusa iekšējais šķidrums bieži ir caurspīdīgs, bet tas var būt arī dzeltenīgs vai sarkanīgs (ja ir ievainoti mazie trauki apgabalā, kur veidojas kalluss). Ja šķidrums ir dziļi sarkans, kallusu sauc par asiņainu kallusu: tā saturs ir patiešām asinis, kas ir izraisījušas no bojāta trauka.

Standarta ūdens kalluss ir piepildīts ar limfu, starpšūnu šķidrumu, kam ir ķīmiska sastāvs, kas līdzīgs asins plazmai. Tās sastāvs ir 95% ūdens, apmēram 3% olbaltumvielu, mazāk nekā 1% minerālu sāļu un glikozes.

Simptomi ūdens tulzna

Pastāvīgas berzes zonā āda sākumā ir sarkana un nedaudz pietūkuša, un, kad tiek izdarīts spiediens, ir sāpes. Pēc kāda laika, ja berze nav apstājusies, uz ievainotās zonas veidojas burbulis, kuras iekšpusē savāc dzidrs šķidrums: tas ir ūdens kalluss. Burbuļa kapsula, kad tā saspiesta un saspringta, izraisa asas sāpes. Pulksteņa izmērs var atšķirties, un ir vairāki bojājumi. Ja kapsula ir bojāta, siena pārsprāgst, saturs izplūst, malas sabrūk un galu galā izžūst. Ja siena pilnībā sadalās, ūdens kalluss tiek pārveidots par sarkanu, iekaistu, mitru brūci, kuru ir ļoti sāpīgi pieskarties.

Sākotnējo simptomatoloģiju var iedalīt posmos:

1. Neliela ādas zona berzes vietā iegūst intensīvi sarkanu krāsu, tiek atzīmēts neliels pietūkums. Pieskaršanās izraisa nepatīkamas sajūtas.
2. Uz ādas ir veidots burbulis apsārtuma zonā, kurā ir redzams caurspīdīgs saturs. Pieskaroties tam, izraisa sāpīgas sajūtas.
3. Callus izžūst un nolobās, vai arī tas tiek atvērts ar skaidru starpšūnu šķidrumu. Pēdējā gadījumā kapsulas sienas sabrūk un saraujas. Ja ūdens sienas pilnībā nomizo, tiek pakļauta sāpīga, mitra brūce.

Ja sāpes rodas ne tikai ar berzi un spiedienu, bet arī miera stāvoklī (pastāvīga vai pulsējoša) vai ja iekšējais saturs kļūst mākoņains, tas norāda uz infekcijas komplikāciju attīstību.

Ūdens blisteris mazulī

Ūdens kalluss ir izplatīts bērnībā, kas rodas vairāku iemeslu dēļ:

• Bērnu āda ir smalkāka un jutīgāka;
• Bērns ne vienmēr var teikt, ka konkrēta kurpe viņam vai viņai ir neērti, ka kaut kas viņu berzē vai traucē.

Neērti apavi, pārāk stingri vai, tieši pretēji, vaļīgas čības, sandales ar stingrām ķiverēm, krokas zolēs, krokas zeķēs vai zeķubiksēs - tas viss var izraisīt ūdens kallusa veidošanos.

Vairumā gadījumu šāda problēma tiek atrisināta patstāvīgi mājās. Tomēr nākotnē, lai izvairītos no šādām situācijām, jums iepriekš vajadzētu padomāt par profilaktiskiem pasākumiem, lai netraucētu maigo mazuļa ādu. Šajā gadījumā optimālā profilakse ir pareizi atlasīti un augstas kvalitātes apavi. Ir svarīgi, lai lielums atbilstu mazuļa pēdai ne tikai garumā, bet arī pēdas pilnībai. Apavu aizmugurē jābūt noteiktai stingrībai, kas neļauj papēdim paslīdēt. Un pirksta daļai, savukārt, nevajadzētu būt pārāk šaurai, lai kāju pirksti netiktu saspiesti un izspiesti.

Vislabākās kvalitātes materiāls bērnu apaviem ir dabiska āda, kas nodrošina normālu gaisa cirkulāciju un novērš mitruma celšanos pēdu zonā. Siltā sezonā dod priekšroku tekstilizstrādājumu modeļiem.

Tikpat svarīgi ir pievērst uzmanību zolītes pielāgošanas, materiāla un gluduma kvalitātei. Izvirzītie pavedieni, raupjas šuves, izliekumi un krokas zololā nav labs variants bērnam.

Turklāt jums katru dienu nevajadzētu mazulim uzvilkt vienu un to pašu apavu pāri. Gan čības, gan sandales prasa regulāru žāvēšanu un vēdināšanu, un bērna kājām ir "jāiemācās" pielāgoties dažādiem apavu modeļiem un formām. Ja jūs neievērojat šo principu, ūdens pūslīšu varbūtība palielinās vairākas reizes.

Komplikācijas un sekas

Ūdens kalluss attīstās ādas stratum corneum (virspusējā slānī). Tomēr, ja jūs pareizi nerūpējaties par problēmu zonu, ir iespējams attīstīt komplikācijas, kas ietekmēs citus slāņus. Lai gan tas jāatzīmē, šādas situācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas. Šādas komplikācijas ietver:

• Garas nedziedinošas brūces veidošanās (raksturīga pacientiem, kuri cieš no cukura diabēta);
• Supuration ar turpmāku strutaina iekaisuma procesa attīstību.

Ūdens kalluss ar pienācīgu aprūpi nav bīstams veselam cilvēkam. Bet pacientiem ar diabētu jebkura brūce var pārvērsties par komplikāciju, un infekcijas risks daudzkārt palielinās.

Strutaina iekaisuma procesa attīstību veicina pārmērīgs brūces piesārņojums, nepieciešamās aprūpes trūkums, kā arī augsta mikroflora virulence iekļūst audos. Saasiniet situāciju, nonākot brūču svešzemēs vai nekrotiskos elementos, hroniski vietējās asinsrites traucējumi, kā arī aizkavēta brūces ārstēšana. Visnelabojamākās komplikācijas tiek novērotas, jo personas atteikšanās no savlaicīgas dezinfekcijas un ārstēšanas ir pārrāvuma ūdens kallusa gadījumā.

Pirmie apcietināšanas simptomi ir indukcija, paaugstināts apsārtums un sāpes. Pēc ekspertu domām, palielinātas sāpes ir agras, bet diemžēl bieži ignorētas infekcijas pazīmes.

Diagnostika ūdens tulzna

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu ūdens blisteris nerada draudus pacienta veselībai un dzīvībai, problēmu nevajadzētu pilnībā ignorēt. Pirmkārt, ir jāpārliecinās, ka mēs patiešām runājam par callus blisteru, nevis par citām līdzīgām patoloģijām. Diagnozes apstiprināšanas speciālists ir pietiekams, lai redzētu ārējo klīnisko ainu: laboratorijas testi nav nepieciešami. Paplašinātu pārbaudi var izrakstīt apšaubāmos un sarežģītos gadījumos. Piemēram, ārsts var uzstāt uz veikšanu:

• Klīniskais asins darbs, reimatiskie testi;
• Testi, lai izslēgtu infekcijas patoloģijas;
• Testi vairogdziedzera funkcijas novērtēšanai, aizkuņģa dziedzeris;
• Alerģijas pārbaude.

Instrumentālo diagnozi var attēlot ar ādas biopsiju ar turpmāku histoloģisku pārbaudi (aizdomas par mastocitozi, nātreni vaskulītu utt.).

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta, lai izslēgtu patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem. Piemēram, izliekumi uz ādas bieži notiek dažādās dermatozēs, saskares dermatīts, un mazi niezoši pūslīši ir bieži alerģisku reakciju pavadoņi.

Profilakse

Regulāra un pietiekama ādas kopšana, uzturs, drēbju un apavu kvalitatīva izvēle - tā ir vislabākā gan ūdens pūslīšu, gan daudzu citu dermatoloģisko problēmu parādīšanās novēršana. Atsevišķi mēs varam uzsvērt šādus ekspertu ieteikumus:

• Vienmēr izvēlieties drēbes un apavus pēc lieluma, sezonas, kvalitātes un komforta. Izvairieties valkāt stingrus, rupjus un neērtus modeļus un stilus.
• Valkājiet zeķes un apavus tikai uz sausām kājām un izvairieties no pārmērīgas svīšanas.
• Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties. Rīkojieties pie pirmās sāpju pazīmes, negaidot, kamēr problēma pasliktināsies.
• Strādājot dārzeņu dārzā, dārzā un sporta aktivitāšu laikā, valkājiet aizsargājošus cimdus un piemērotu aprīkojumu, kas paredzēts, lai aizsargātu ādu no iespējamiem bojājumiem.
• Saglabājiet apakšveļu un zeķes tīras un savlaicīgi mainiet tās. Savlaicīgi sagrieziet nagus.
• Savlaicīgi ārstējiet visas infekcijas patoloģijas, ieskaitot sēnīšu etioloģiju.

Prognoze

Ūdens blisteris parasti izzūd pats par sevi 3-7 dienu laikā. Galvenie apstākļi: NEVAJADZIET BUBLU, pārklājiet to ar tīru un sausu pārsēju, līdz saturs ir pilnībā rezorbēts un sienas izžūst. Nav vēlams atvērt kapsulu, jo tas palēninās dziedināšanas procesu un ievērojami palielinās infekcijas iespējamību brūcē. Ārstiem jākonsultējas, ja sāpes palielinās vai maina raksturu, ja apsārtums pasliktinās vai ja problēma regulāri atkārtojas tajā pašā vietā.

Ja pacients cieš no nekompensēta cukura diabēta vai asinsrites nepietiekamības, tad tas nav izslēgts brūces infekcija ar iekaisuma procesa attīstību, kas ir bīstama šai pacientu kategorijai.

Kopumā prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Ūdens kalluss ātri pazūd un neatkārtojas, ja tiek novērsti tā izskata cēloņi.