Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Tromboze bērniem
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa trombozi bērniem?
Turpmāk minētie apstākļi veicina trombozes attīstību jaundzimušajiem bērniem:
- asinsvadu sienas patoloģijas (piemēram, aizkavēta arteriālā kanāla slēgšana) un tās bojājumi (galvenokārt asinsvadu katetri);
- asinsrites traucējumi (palēninājums) (piemēram, infekcijas, smaga hipoksija, acidoze);
- izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās (piemēram, policiklēmijā, stipra dehidratācija, hipoksija, iedzimts antikoagulantu deficīts).
Biežākie trombozes cēloņi bērniem:
- asinsvadu katetru klātbūtne (jo īpaši bīstami ir arteriālie katetri);
- policidēmija;
- hipertrombocitoze (piemēram, ar jaundzimušo kandidozi);
- šoks un smags baktēriju un vīrusu infekcijas kurss ar sekundāru vaskulītu;
- antifosfolipīdu sindroms mātei;
- giperurikēmija.
Trombozes veidošanās bērniem notiek arī vairākos iedzimtos trombofīlos stāvokļos:
- deficīts un / vai fizioloģiskās defekti antikoagulanti (antitrombīna III, proteīns C, un D, trombomodulīns inhibitori aktivizēt ārējo ceļu koagulācijas, heparīnu kofaktoru II, plazminogēna aktivatora), pārākumā C proteīna inhibitora un / vai inhibitora komplekss "antitrombīna III heparīnu";
- deficīts un / vai defekti procoagulants [V Factor (Leiden), protrombīna, plazminogèna, faktors XII, prekallikrein, lielu molekulmasu kininogen] un trombogēns disfibrinogenemii;
- trombocītu hiperglikozitāte.
Trombozes simptomi bērniem
|
Locusu šķēršļi |
Simptomi |
|
Vīne: |
|
|
Apakšējā dobumā |
Tūska un kāju cianozes, bieži vien saistītas ar nieru vēnu trombiem |
|
Augšējā dobumā |
Galvas, kakla, augšējā liemeņa mīksto audu tūska; var būt čilotorakss |
|
Nieres |
Viena vai divpusēja renomēģija; hematurija |
|
Virsnieru garums |
Bieži vien ir virsnieru dziedzera hemorāģiskā nekroze ar virsnieru nepietiekamības klīniku |
|
Portāls un aknas |
Akūtā fāzē parasti nav klīniskas simptomātikas |
|
Artērijas: |
|
|
Aorta |
Sastrēguma sirds mazspēja: sistoliskā spiediena atšķirība starp augšējo un apakšējo ekstremitāšu; samazināts augšstilba impulss |
|
Perifērijas |
Palpināmā impulsa neesamība; ādas krāsas maiņa; ādas temperatūras kritums |
|
Cerebrāls |
Apnoja, ģeneralizētas vai lokālas krampji, izmaiņas neirosonogrāfijā |
|
Plaušu |
Plaušu hipertensija |
|
Koronārs |
Sastrēguma sirds mazspēja; kardiogēns šoks; tipiskas EKG izmaiņas |
|
Nieres |
Hipertensija, anārija, akūta nieru mazspēja |
|
Mesenterial |
Nekrotizējošā enterokolīta klīniskās pazīmes |
[