Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trombolīzes komplikācijas pēc dzemdībām
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Virsmas tromboflebīts
Akūts tromboflebīts ir bieža komplikācija pēc dzemdībām, ko izraisa sāpes skartās vēnas laikā. Sūdzības - vietējā sajūta siltumā, apsārtums un maigums pa zemādas vēnām. Vīne ir izskaidrojama ar blīvu sāpīgu vadu, hiperēmija var izplatīties aiz vēnas blīvēšanas, blakus esošo audu infiltrācijas, limfadenīta. Vispārējs stāvoklis puerpera ir mazs traucējumi, subfebrile ķermeņa temperatūra, tahikardija ir noteikta.
Dziļo vēnu tromboflebīts
Sūdzības par šo komplikāciju pēc bērna piedzimšanas ir šādas: pacienti sajūt pārsprāgtas sāpes bojājuma pusē, skartās locekļa pietūkums un ādas krāsas izmaiņas. Mērķa izpausmes, kas atbilst kompensācijas pakāpei: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (bieži vien pirmā un vienīgā vēnu trombozes pazīme), nav izteiktu venozās hemodinamikas pārkāpumu. Objektīvas izpausmes, kas atbilst dekompensācijas stadijai: intensīvas sāpes, kas bieži maina lokalizāciju; smaguma un spriedzes sajūta; tūska, kas saskaras ar visu ekstremitāšu daļu, traucēta limfātiskā drenāža, palielinās reģionālie limfmezgli; ādas krāsas izmaiņas no gaišas uz piesātinātu cianotiski, pārsvarā dominē visa locekļa difūzā cianozē.
Diagnoze balstās uz klīniskajiem un laboratorijas datiem:
- embolija bīstamības pakāpes novērtējums - D-dimēra līmeņa noteikšana plazmā (D-dimēru tests);
- tromboelastogramma, koagulogramma;
- fibrīna monomēra daudzuma noteikšana asins serumā (FM tests, monotest-FM);
- fibrīna un fibrinogēna degradācijas produktu noteikšana plazmā (FDP PLASMA).
Pielieto instrumentālās metodes, dupleksa ultraskaņas angioskanēšanu ar krāsu Doplera kartēšanu; radionuklīda pētījums ar marķētu fibrinogēnu; radiokontrolēta retrograde ileocavagraphy.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Iegurņa vēnu septiskais tromboflebīts
Ar endomyometritu infekcijas slimnieks ieplūst venozajā asinsritē, ietekmē asinsvadu endotēliju un veicina trombu veidošanos, galvenokārt dominē anaerobā infekcija. Šajā procesā ir iesaistītas olnīcu vēnas, trombi var iekļūt zemākajā vena cava - nieru vēnā. Sūdzības - ir iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā ar apstarošanu mugurā, cirksnis, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, drudzis. Kad paltēja maksts pārbaude, tinuma sabiezējums dzemdes stūrī. Ar septisko tromboflebītu mazā tromba migrācija var notikt mazā cirkulācijā.