Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trombolītiskās komplikācijas pēc dzemdībām
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Virspusējs tromboflebīts
Akūts tromboflebīts ir bieži sastopama komplikācija pēc dzemdībām, kas izpaužas ar sāpēm gar skarto vēnu. Sūdzības - lokāla karstuma sajūta, apsārtums un sāpes gar zemādas vēnu. Vēna ir palpējama kā blīva, sāpīga saite, hiperēmija var izplatīties ārpus vēnas sablīvēšanās robežām, iespējama blakus esošo audu infiltrācija, limfadenīts. Dzemdētājas vispārējais stāvoklis ir nedaudz traucēts, tiek noteikta subfebrīla ķermeņa temperatūra, tahikardija.
Dziļo vēnu tromboflebīts
Sūdzības par šo komplikāciju pēc dzemdībām ir šādas: pacientes jūt plīstošas sāpes skartajā pusē, skartās ekstremitātes pietūkumu un ādas krāsas izmaiņas. Objektīvas izpausmes, kas atbilst kompensācijas stadijai: paaugstināta ķermeņa temperatūra (bieži vien pirmā un vienīgā vēnu trombozes pazīme), nav izteiktu venozo hemodinamikas traucējumu. Objektīvas izpausmes, kas atbilst dekompensācijas stadijai: intensīvas sāpes, kas bieži maina savu lokalizāciju; smaguma un sasprindzinājuma sajūta; pietūkums, kas skar visu ekstremitāti, traucēta limfas attece, palielināti reģionālie limfmezgli; ādas krāsas maiņa no bālas līdz dziļi cianotiskai, dominē visas ekstremitātes difūzā cianoze.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem un laboratorijas datiem:
- embolijas riska pakāpes novērtējums - D-dimēra līmeņa noteikšana plazmā (D-dimēra tests);
- tromboelastogramma, koagulogramma;
- fibrīna monomēra daudzuma noteikšana asins serumā (FM tests, monotest-FM);
- Fibrīna un fibrinogēna degradācijas produktu noteikšana plazmā (FDP PLASMA).
Tiek izmantotas instrumentālās metodes: dupleksa ultraskaņas angioskanēšana ar krāsu Doplera kartēšanu; radionuklīdu pētījums ar iezīmētu fibrinogēnu; radiokontrasta retrograde ileokavogrāfija.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Iegurņa vēnu septisks tromboflebīts
Endometrīta gadījumā infekcijas izraisītājs nonāk venozajā asinsritē, ietekmē asinsvadu endotēliju un veicina trombu veidošanos, galvenokārt dominē anaerobā infekcija. Procesā ir iesaistītas olnīcu vēnas, trombi var iekļūt apakšējā dobajā vēnā, nieru vēnā. Sūdzības - iespējamas sāpes vēdera lejasdaļā ar apstarošanu uz muguru, cirksni, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, drudzis. Vaginālās izmeklēšanas laikā dzemdes leņķu rajonā palpē sabiezējumu virves formā. Septiska tromboflebīta gadījumā var būt nelielu trombu migrācija plaušu asinsritē.