Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Trombocītu agregācijas traucējumu cēloņi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Trombocītu agregācijas noteikšana ar dažādiem agregācijas inducētājiem ir izšķiroša loma trombocitopātiju diferenciāldiagnozē.
Trombocītu agregācijas traucējumi dažādās slimībās
|
Trombocitopātijas veids |
Stimulantu agregācijas un agregācijas pārkāpumi |
||||
|
ADP |
Kolagēns |
Adrenalīns |
Ristotsetin |
||
|
Primārā viļņa |
Sekundārais vilnis |
||||
| trombastenii |
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Norma
|
| Essential tromboze |
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Norma
|
| Aspirīns līdzīgs defekts |
Norma
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Norma
|
| Bernard-Soulier sindroms |
Norma
|
Norma
|
(+, -)
|
(+, -)
|
Norma
|
|
Viscota-Aldrich sindroms |
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Patoloģija
|
Norma
|
|
Von Willebrandes slimība |
Norma |
Norma |
Norma |
Norma |
Samazināta (patoloģiska) |
(+, -) - nav diagnostikas vērtības.
Atkarībā no trombocītu funkcionālajām un morfoloģiskajām īpašībām tiek izdalītas šādas trombocitopātijas grupas.
- Iedzimtas disagregācijas trombocitopātijas, neietekmējot atbrīvošanās reakciju (sekundārais viļņojums). Šajā grupā ietilpst:
- Glācmanna trombastija, kurai raksturīga ADP atkarīga agregācija, ar normālu ristoketīna agregāciju;
- būtiska atrombija - mazu ADP devu ietekmē neveidojas agregācija, un, ja ADP daudzums dubultojas, tas nonāk normālā stāvoklī;
- May-Heglin anomālija - no kolagēna atkarīgā agregācija tiek pārtraukta, tiek saglabāta atbrīvošanās reakcija ar ADP un ristotetīna stimulāciju.
- Daļēja disagregācijas trombocitopātija. Šajā grupā ietilpst slimības ar iedzimtu defektu agregāciju ar vienu vai otru agregātu vai atbrīvošanās reakcijas inhibīciju.
- Pārtraukšanas reakcijas pārtraukšana. Attiecībā uz šo slimību grupu trūkst otrās agregācijas vilnis, ja to stimulē neliels daudzums ADP un epinefrīna. Smagos gadījumos nav ADP un adrenalīnam atkarīga agregācija. No kolagēna atkarīgā agregācija nav konstatēta.
- Slimības un sindromi ar nepietiekamu mediatoru apkopojuma uzkrāšanas un uzglabāšanas pusi. Šajā grupā ietilpst slimības, kam raksturīga trombocītu spēju uzkrāšanās un atbrīvošanās serotonīns, adrenalīns, ADP un citi asinsrites faktori. Šīs grupas laboratorijai raksturīga visu veidu agregācijas samazināšanās un otrā apkopojuma vilnības trūkums.
Trombocītu agregācijas samazināšanās, reaģējot uz ADA ievadīšanu, novērota ar pūtītes anēmiju, akūtu un hronisku leikozi, mielomu. Pacientiem ar urīniju, ar kolagēna stimulāciju, adrenalīnu, ADP, agregācija tiek samazināta. Hipotireozi raksturo trombocītu agregācijas samazināšanās ar ADP stimulāciju. Acetilsalicilskābe, penicilīns, indometacīns, hlorhinīns, diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds, kad izmanto lielās devās) palīdz samazināt trombocītu agregāciju, kas ir jāņem vērā, ārstējot šo vielu.
In ķirurģiskām operācijām, sarežģī asiņošanas traucējumi sistēmas asinsvadu trombocītu hemostāzi vairumā gadījumu nav izraisījusi pārkāpšanu agregāciju trombocītu un citu funkcionālo īpašības, un klātbūtni trombocitopēnija ir dažāda.
[