Temporomandibulārās locītavas MRI

Temporomandibular locītavas MRI ir daudzsološa metode, lai diagnosticētu galvaskausa kaulu motorisko funkciju. Tas ļauj ātri novērtēt anatomiskās pazīmes un iespējamos bojājumus locītavas kauliem, tās inervācijai un sejas muskuļa stāvokli, netraucējot mīksto audu integritāti, nodrošinot ārstam svarīgu informāciju precīzas diagnozes noteikšanai.

Norādes uz procedūru

Kā mēs zinām no cilvēka anatomijas, apakšējais žoklis ir vienīgais mobilais kauls sejas skeletā, kas ļauj mums uzņemt un sasmalcināt pārtiku, lai apmierinātu ķermeņa barības vielas. Apakšējā žokļa mobilitāte ir kredīts temporomandibular locītavai, kas tiek uzskatīta par vienu no sarežģītākajiem visā skeletā.

Šī locītava ir savienota savienota locītava, un abu tās locītavu kustība ir jāsinhronizē un jāsaskaņo. Šī nav vienkārša kustība, bet gan kombinēta kustība, kas apvieno locītavu virsmu slīdēšanu un to rotāciju ap peldošu centru.

Dažreiz dažādu iemeslu dēļ tiek traucēts locītavas saskaņots darbs, un, lai identificētu pārkāpumu cēloni, ārsti izraksta temporomandibular locītavas MRI kā vienu no informatīvākajām metodēm.

Šāds eksāmens tiek iecelts ārsta iecelšanas laikā, kad pacients var būt ar dažādām sūdzībām. Norādes MRI būs šādas:

• Nepatīkamas un sāpīgas sajūtas tempļos, vaigu apgabalā, smagas galvassāpes,
• Muskuļu spriedze apakšējā žokļa un vaigu kaulos, kakls, galva,
• Pavājināta ādas jutība locītavas apgabalā,
• Klikšķu skaņas (kraukšķīguma) izskats, pārvietojot žokli,
• Ierobežota apakšējā žokļa kustība, nespēja normāli atvērt muti, runas un koduma traucējumus,
• Žokļa piespiedu fiksācija vienā pozīcijā, nespēja to pārvietot, atvērt vai aizvērt muti,
• Grūtības košļāt, diskomforts ēšanas laikā,
• Ātrs sejas muskulatūras nogurums,
• Sejas asimetrija,
• Zobu sāpīgums pēc gulēšanas,
• Sāpes, kas izstaro caur žokli, kaklu un plecu,
• Sejas edēma, kas nav saistīta ar miega trūkumu, sirds vai nieru slimībām, vienpusēju sejas tūsku.

Saprotams, ka MRI var pasūtīt, ja ir aizdomas par žokļa dislokāciju vai lūzumu netālu no locītavas. Pētījums ir nepieciešams gan diagnozei, gan ārstēšanas režīma attīstībai.

MRI diagnoze tiek noteikta aizdomās par iekaisuma procesiem locītavā (artrīts), locītavu diska, osteoartrīta, osteomielīta, sinovīta, audzēja procesu cietajos un mīkstos audos locītavas plīsumā vai perforācijā.

Temporomandibular locītavas MRI ir ortodontiskās ārstēšanas un zobu protezēšanas provizoriska (diagnostiska) pakāpe.

Tā kā MRI ļauj jums redzēt sīkāku informāciju, kas nav pieejama citām diagnostikas metodēm (rentgenogrāfijas, ortopantogrammas, datoru skenēšana), tas tiek noteikts, kad veiktā pārbaude nevar noteikt klīnisko simptomu cēloni. [1]

Sagatavošana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir parasti droša diagnozes metode, kas ļauj iegūt daudz informācijas par galvaskausa skeleta iekšējām struktūrām, nekaitējot pacienta veselībai. Šādai pārbaudei nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, un to var veikt tūlīt pēc ierašanās medicīnas centrā.

Tā kā ārsts izraksta temporomandibular locītavas MRI, konsultāciju ar speciālistu var uzskatīt par sagatavošanos procedūrai. Ārsts pacientam paskaidro, cik droša ir pārbaude, kā tā tiek veikta, ko nevajadzētu ņemt mašīnā, kā izturēties aprīkojuma darbības laikā, lai attēli būtu uzticami un augstas kvalitātes, kādas ir pretrunas ar MRI.

Ja slimnīcas ārsts šo informāciju nesniedz, pacients uzzinās visu informāciju no centra darbiniekiem, kuri veiks procedūru.

Ja cilvēkam ir bailes no slēgtām telpām, viņiem tiks ieteiktas iespējas, lai palīdzētu viņiem nomierināties un izturēt procedūru līdz galam. Tas var ietvert sedatīvo līdzekļu uzņemšanu vai mūzikas klausīšanos, kurai tiek nodrošināts īpašs aprīkojums. Smagu sāpju gadījumā tiks ievadītas anestēzijas zāles.

Diētas, ūdens vai medikamentu ierobežojumu nav. Ja plānots veikt pētījumu ar kontrastu, kas ir reti, pacientam iepriekš pateiks, kā tam sagatavoties.

Tehnika Temporomandibulārās locītavas MRI

Temporomandibulārā locītavas MRI procedūra ir ārkārtīgi vienkārša. Pacientam tiek lūgts noņemt savu ārējo apģērbu. Jūs varat iepriekš rūpēties par ērtām drēbēm vai izmantot centrā piedāvātās drēbes. Ja jūs uzturaties drēbēs, jums būs jānoņem viss, kas satur metāla daļas (jostas, pogas, pogas, aproču pogas, protēzes utt.). Kopā ar ārējo apģērbu jums būs jāatstāj visi priekšmeti, kas var mijiedarboties ar magnētisko lauku: pulksteņi, mobilie tālruņi, atslēgas, norēķinu kartes, metāla rotaslietas utt.

Istabā, kur atrodas MRI aprīkojums, pacients guļ ar savu muguru uz kustīga galda, kas vēlāk pārvietosies magnētiskā cilpā. Šajā laikā mašīna ražo vairākas attēlu sērijas. Pacienta galva ir fiksēta ar veltņiem, jo nekustīgums ir galvenais nosacījums skaidru attēlu iegūšanai, un ne visi spēj gulēt joprojām 5-15 minūtes.

Procedūras laikā pacients spēj sazināties ar ārstu, kurš atrodas nākamajā telpā. Divvirzienu komunikācija ļauj pacientam ziņot par diskomfortu un dzirdēt ārsta norādījumus (piemēram, ja nepieciešams, aizturēt elpu), atrodoties dažādās telpās.

Ja pacients sūdzas par ierobežotu apakšējā žokļa mobilitāti līdz tā traucējumam, tiek veikts kreisās un labās temporomandibulārās locītavas MRI, kurai viņiem tiek piemērotas atsevišķas radiofrekvences spoles noapaļotas formas spoles. Tā kā locītava ir savienota pārī, ir jāpārbauda abas daļas, pretējā gadījumā ir grūti noteikt, kura problēmas puse atrodas, ja pats pacients nevar norādīt nepatīkamu sajūtu lokalizāciju.

Ja parādās klīniski simptomi, kas saistīti ar žokļa kustību (košļāt, runājot, muti atverot utt.), Tiek parakstīts temporomandibular locītavas MRI ar funkcionāliem testiem. Divfāzu pētījumā ietilpst skenēšana ar atvērtu un aizvērtu muti. Atklāta mutes skenēšana tiek veikta 5 minūtes; Lai atvieglotu žokļa fiksāciju, pacientam tiek piedāvāts priekšmeta (visbiežāk zobu pastas caurule), starp zobiem.

Ko šovā ir mandibulārā locītavas MRI? Attēlos, kas iegūti ar magnētiskās rezonanses tomogrāfijas palīdzību, jūs varat redzēt mikroskopiskas struktūras ar iespēju pārbaudīt dažādās projekcijās, novērtēt mobilā kaula, locītavas diska, sejas muskuļu un saišu stāvokli.

Tomogramma ļauj pārbaudīt dažādas anatomiskas struktūras un izmaiņas tajās, noteikt ārvalstu ieslēgumus, audzēja procesus, žokļa un locītavas iedzimtus defektus, traumatiskus traucējumus. Ārsts spēj novērtēt pētāmās teritorijas kuģu stāvokli, diferencēt funkcionālos traucējumus un deģeneratīvus procesus, noteikt koduma traucējumus un cēloņus, kas tos izraisa. [2]

Kontrindikācijas procedūrai

MRI tiek uzskatīta par vienu no drošākajām diagnostikas metodēm, tāpēc tam nav liela kontrindikāciju saraksta, kas ir daudzām citām ķermeņa izpētes metodēm. Pat esošās kontrindikācijas ir saistītas tikai ar mijiedarbības iespējām starp magnētisko lauku un feromagnētiku, ko izmanto dažādu ierīču ražošanā. Šī mijiedarbība var sabojāt ierīci un ieviest kropļojumus tonometra iegūtajos attēlos.

Temporomandibulārā locītavas MRI ir ļoti maz absolūtu kontrindikāciju. Tas ietver situācijas, kad persona medicīnisku iemeslu vai citu iemeslu dēļ nevar šķirties no ierīces vai metāla priekšmetiem savā ķermenī, t.i., A klātbūtne

• Elektrokardiostimulatori un defibrilatori,
• Iekšējie ausu implanti (ja tie satur feromagnētiku vai ierīces materiāls nav zināms),
• Asinsvadu tērauda klipi uz aneirismu,

• Visi metāla fragmenti, lodes cilvēka ķermenī, ieskaitot nelielas metāla skaidas acs orbītā (darba cēlonis, kam nepieciešami iepriekšējie galvaskausa rentgenstari darbiniekam).

Relatīvās kontrindikācijas ir kontrindikācijas, kas saistītas ar pacienta stāvokli, kā arī ierīču un ierīču klātbūtni, kas nevajadzētu mainīt to īpašības magnētiskā lauka ietekmē vai nekādā veidā to ietekmēt. Tie ietver mākslīgās locītavas, neirostimulatorus, insulīna sūkņus, sirds elektrokardiostimulatorus, hemostatiskos klipus un asinsvadu stentus, neferromagnētiskus implantus. Var rasties arī jautājumi par protēzēm, tērauda plāksnēm un spieķiem, ko izmanto ortopēdiskajā apstrādē, pastāvīgajā aplauzumā un tetovējumos, kur var izmantot feromagnētiskos materiālus.

Visos iepriekšminētajos gadījumos ārsts ir jāinformē iepriekš, ja iespējams, norādot, no kura metāla ierīce ir izgatavota, kādas krāsas tika izmantotas grima un tetovējumu krāsās, ti, jebkura informācija, kas palīdzēs nodrošināt procedūru un padarīt tās rezultātus pēc iespējas ticamākus.

Temporomandibulārā locītavas MRI netiek veikts smagas klaustrofobijas un smaga pacienta stāvokļa gadījumā, ja ir vajadzīgas ķermeņa uzturēšanas atbalsta uzturēšana. Grūtniecības laikā iespējamie riski būs jāapspriež ar ārstu, lai gan parasti tie ir mazi, ņemot vērā cilvēku magnētiskā lauka drošību cilvēkiem un augļa attālumu no pārbaudītā ķermeņa zona (galva). [3]

Aprūpe pēc procedūras

Ņemot vērā magnētiskā lauka drošību un pašu tomogrāfu, pēc procedūras nav seku. MRI-diagnostika ir kļuvusi tik populāra, jo, ja nav blakusparādību procedūras laikā un pēc tās, tā ļauj noteikt patoloģijas, kas nav pieejamas citām diagnostikas metodēm. Vienīgās nepatīkamās sekas var būt sliktas kvalitātes attēlu sērija, ja pacients neievēroja nekustīgumu vai slēpa metāla priekšmetu klātbūtni organismā.

Komplikācijas pēc procedūras ir iespējamas arī tad, ja pacients neievēro ārsta brīdinājumus. Pārbaudei ir maz kontrindikāciju, taču tie ir jāņem vērā. Magnētiskais lauks var atspējot ierīci, kas var atbalstīt noteiktu orgānu funkcionalitāti. Piemēram, ja elektrokardiostimulatora darbības traucējumi, sirds darbosies darbības traucējumi, kas var izraisīt nopietnu stāvokli un pat pacienta nāvi.

No otras puses, jebkurš feromagnētiskā materiāla gabals var ietekmēt magnētisko lauku, izkropļojot testu rezultātus. Ja ārsts paļaujas uz viņiem, pastāv nepareizas diagnozes un ārstēšanas risks, kas nav piemērots situācijai.

Īpaša aprūpe pēc temporomandibular locītavas MRI procedūras nav nepieciešama. Galvenais ir tas, ka pētījuma rezultāti palīdz identificēt problēmu un pēc tam atjaunot veselību un eksistences prieku.