Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Temporomandibulārās locītavas norma rentgenoloģiskajā attēlā
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Temporomandibulārā locītava ir artikulācija, ko veido kondila izauguma galviņa un deniņu kaula mandibulārās bedrītes locītavas virsma, un tā pilnībā izveidojas 15–17 gadu vecumā. Artikulācijas virsmas ar skrimšļainu locītavu disku sadala augšējā un apakšējā daļā. Galviņas perifērijā, kas veidota no trabekulāras porainas kaula vielas, atrodas noslēdzoša kortikāla plāksne. Tās biezums priekšējā un aizmugurējā daļā ir 0,75–1,5 mm, gar augšējo virsmu 0,5–1 mm.
Apakšžokļa bedrīti pārklājošais kompaktais slānis dažādās daļās ir atšķirīgs. Aizmugurējās daļās plata kompaktas vielas josla saplūst ar deniņu kaula piramīdas ēnu. Kompaktais slānis ir visplānākais glenoīda dobuma centrālajā daļā; priekšpusē tas pāriet tuberkulozes aizmugurējā slīpuma kortikālajā slānī. Apakšžokļa bedrītes aizmugurējās daļas vidū ir redzama petrotimpaniskā (Glāzera) plaisa, kas virzās uz ārējās dzirdes kanāla lūmenu. Šī plaisa kalpo kā orientieris starp bedrītes ekstraartikulāro un intraartikulāro daļu.
Ārējais dzirdes kanāls ir definēts kā skaidri kontūrēta, neregulāri noapaļota klīringa ar diametru 0,8-2 cm uz temporālā kaula piramīdas petrousās daļas intensīvas ēnas fona.
Uz sānu tomogrammas fizioloģiskā atpūtas stāvoklī rentgena locītavas telpas platums visās sekcijās ir vienāds vai nedaudz platāks starp galvas priekšējo arku un locītavas tuberkulozes aizmugurējo slīpumu.
Atverot muti, galva virzās uz leju un uz priekšu pa locītavas tuberkulozes aizmugurējo slīpumu, sasniedz tuberkulozes augšdaļu vai pat iet uz priekšējo slīpumu (bērniem).
Lai analizētu tomogrammas un izmērītu dažādas locītavas daļas, tās tiek pārzīmētas uz pauspapīra. Lai to izdarītu, novelk līniju, kas savieno locītavas tuberkula apakšējās malas un ārējo dzirdes kanālu, un no glenoidālās bedrītes augšējā punkta uz tās novelk perpendikulu. Vēl divas līnijas tiek novilktas 45° leņķī pret horizontālo līniju tās krustpunktā ar perpendikulu. Locītavas telpas platums starp locītavas tuberkula slīpumu un locītavas galvas priekšējo virsmu tiek apzīmēts kā telpas priekšējais posms, starp glenoidālās bedrītes apakšējo daļu un locītavas galvas augšējo virsmu - kā telpas augšējais posms, starp galvas aizmugurējo virsmu un glenoidālās bedrītes aizmugurējo posmu - kā locītavas telpas aizmugurējais posms.
Involucionāras izmaiņas noved pie skrimšļa novecošanās, locītavu darbības traucējumiem, kaulu izaugumu parādīšanās, un, ņemot vērā osteoporozes fonu, kortikālās plāksnes kļūst skaidri kontūrētas.