Stipri alerģija: veidi un ko darīt?

Smaga alerģija - ir vairāk pazīstams pie auss nosaukumu no akūtām alerģiskiem stāvokļiem, kā norādīts astmas klīnisko uzbrukumiem, ko izraisa alerģijas, anafilaktisko šoku, stenoze - sašaurinƗšanas no trahejas un balsenes, nātrene, angioedēma, akūts alerģisks konjunktivīts un rinīts.

Neskatoties uz ilgu slimības vēsturi, daudzus gadus ilgi pētot provokācijas faktorus, patiesu pretdarbību mūsdienu medicīnā, alerģija šobrīd neatbilst. Ārstu centieni, bez šaubām, rada rezultātus, tomēr katru gadu arvien vairāk kļūst alerģija, un spēcīga alerģija vai, precīzāk, akūtu stāvokli joprojām nosaka nepārvarama statistika. Saskaņā ar statistisko informāciju gandrīz katrs desmitais planētas iedzīvotājs cieš no vienas vai otras alerģijas formas, un alergēnu skaits pēdējo divdesmit gadu laikā ir dubultojies. Galvenie "provokatori" akūtās alerģiskās reakcijas ir ziedputekšņi, epidermas, pārtika, ieelpojot, zāles, parazītu alergēni. Pavisam nesen alerģiju izraisošo faktoru saraksts papildināts ar jaunu vielu - lateksu.

Stipri alerģija ir akūta, ātra imūnā reakcija, konflikts. Klīniskajā praksē reakcija ir sadalīta četrās kategorijās, no kurām trīs tiek uzskatītas par visbīstamākajām. Simptomatoloģijas pakāpe ir atkarīga no imūnsistēmas stāvokļa, ja tā ir vājināta, spēcīga alerģija ir gandrīz neizbēgama. Alerģija nezina vecuma, sociālās un seksuālās robežas un var debitēt vecumā no dzimšanas līdz vecumam. Visvairāk uzņēmīgas pret alerģijām ir tie, kuriem ir iedzimts faktors. Tātad, ja kādam no vecākiem bija smaga alerģija, akūta reakcija uz alergēnu, visticamāk, bērnam arī būtu alerģija, bet visticamāk, ka slimība var iztīrīt vairāk. Visbīstamākais ir alerģiskās reakcijas veids, ko sauc par tūlītēju reakciju, kad imūnā atbilde attīstās ļoti intensīvi, burtiski dažu minūšu laikā.

[1], [2], [3], [4]

Smagu alerģiju veidi

Alerģiskas etioloģijas toksikodermija

Tas ir viens no zāļu alerģijas veidiem, kas visbiežāk izpaužas dermālajā formā, tas ir ādas izsitumu formā. Medikamenta ievadīšanas zonā var parādīties izsitumi, ja to injicē. Ja zāles ir tablešu formā, izsitumi uz ādas ir izplatītas, bieži. Visbīstamākais forma toksikodermii - izpausme eksfoliatīvo dermatītu, kurā maina ūdens un sāls līdzsvaru, sāk pīlings off augšējos slāņos, ievērojami samazinās līmeni olbaltumvielu savienojumu rašanos asinīs, kas saistītas infekcijas. Viena no visbīstamākajām toksikodermijas komplikācijām ir nekrolīzes sindroms vai Lyella sindroms. Šī akūta nekrotiskā slimība, kas izraisa spēcīgu alerģiju un bieži saindē ķermeni.

Ar nekrolīzi āda izgaismo milzīgos gabaliņos, un apakšējie slāņi mirst. Šis stāvoklis parasti izraisa sulfanilamīda preparātus, retāk - penicilīnu, eritromicīnu un tetraciklīnu grupu. Dažas stundas smagas šāda veida alerģijas var attīstīties, visbiežāk nekrozes sindroms ir jutīgs pret alerģiskiem cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz akūtām alerģiskām reakcijām.

Pirmā palīdzība ir tūlītēja antihistamīna, piemēram, kalcija glikonāta un kalcija hlorīda, ievadīšana intravenozi, lielu devu hormonālo zāļu (prednizolona) ievade ir obligāta. Lai samazinātu intoksikāciju, tas palīdz pilienot reosorbilakt, gemodezu. Pacients ar Lyella sindromu un citiem toksikodermijas veidiem ir jāpiedalās slimnīcā. 

Akūta anafilaktiska reakcija

Stipras alerģijas var izpausties arī ar anafilaktisku šoku, sistēmisku reakciju, kas tiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu. Arteriālais spiediens strauji samazinās, samazinās apziņa, sākas krampji un sirds darbība apstājas. Anafilakse var izraisīt zāļu alergēnus, intoksikāciju ar ķīmiskām vielām, indes dzīvnieku vai kukaiņu kodēšanu un asins pārliešanu. Sākotnējā posmā smaga alerģija izpaužas ādas apsārtums, siltuma sajūta ekstremitātēs, sejas tūsku un niezi, nātreni, pastiprināta asarošana. Ja laiks nav rīkoties, reakcija ir strauji pieaug, līdz Kvinkes tūsku, kad stipri uzbriest rīklē, apgrūtināta elpošana. Vīrietis ir slims, viņa galva ir vērpšanas. Smagāko forma anafilakses teica, šoks, kas rodas pēkšņi, kopā ar cianozes uz ādas, straujas spiediena samazināšanas, thready pulss, rīkles, plaušas, urinēšana bieži - sirds apstāšanās un smadzeņu tūska.

Pirmā palīdzība anafilaktiskajā reakcijā ir skaidrs darbību algoritms. Tūlīt sauciet par ātro palīdzību un pirms viņas ierašanās sākat alerģiski, dodot tai horizontālu stāvokli, nedaudz paaugstinot kājas. Ja iespējams, iesaiņojiet pacientu ar siltu segu, pagrieziet galvu tā, lai vemšana nesaskalo degunu un rīkli, tas neaizplēs elpu. Ar ventilāciju palīdzību ir nepieciešams nodrošināt arī svaigu gaisu telpā. Ja anafilakse izraisa indes koduma un hit asinis, līdz brūce ir jāpiemēro auksts, un vietu virs vilkt iekost pārsēju vai žņaugu. Tas palīdzēs palēnināt toksīnu izplatīšanos organismā. Ja pacients saindēta pārtikas vai narkotiku, ko izraisa alerģisku reakciju pret ienākšanu ārsta būtu mazgā ar vāju kuņģa (Iesārts) kālija permanganāta šķīdumu, vai izraisīt vemšanu. Visas šīs darbības ir iespējamas tikai tad, ja persona ir apzināta.

Stacionārā stāvoklī alerģijas parasti tiek atjaunotas sirdsdarbībai, ievadot dopamīnu vai adrenalīnu, samazinot alerģisku reakciju ar prednizolonu vai citu hormonālo preparātu. Lai normalizētu elpošanas aktivitāti, ievada eufilīnu, jo īpaši smagos apstākļos, kas saistīti ar bronhopulmonārās sistēmas pietūkumu, nepieciešama intubācija. Nākotnē standarta antihistamīna terapija tiek veikta kopā ar ārstēšanu, kuras mērķis ir atjaunot skarto orgānu un sistēmu funkcijas. Smaga alerģija anafilaktiska šoka veidā ir nāvējoša slimības izpausme, kas var attīstīties dažu minūšu laikā. Tāpēc ir svarīgi nepieļaut garām pirmos signālus, kas norāda uz anafilakses attīstību.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]