Spermas mikroskopiskā analīze

Spermas (ejakulāta) mikroskopisko analīzi veic pēc pilnīgas atšķaidīšanas; pētiet dabīgo preparātu, skaita spermatozoīdu skaitu Goryajevas kamerā un analizējiet iekrāsotu uztriepi. Pētot dabīgo preparātu, tiek noteikts spermatozoīdu kustīgums. Spermatozes tiek uzskaitītas šādā secībā.

• Aktīvs-mobilais: veic translatīvo kustību un šķērso mikroskopa skata lauku mazāk nekā 1 sekundē; normā tie ir vairāk nekā 50%.
• Bezceļš: ar palēninātu kustību uz priekšu; normā tie ir mazāki par 50%, kā arī ar arēnā, svārsta vai svārsta kustības (mazāk nekā 2%).
• Fiksēts; parasti nav.

Dabiskā preparāta pētījums sniedz aptuvenu priekšstatu par spermatozoīdu skaitu. Aprēķinot spermatozoīdus kamerā Goryajeva, nosakiet to skaitu 1 ml ejakulāta un visu iegūto materiālu. Parasti veselam cilvēkam 1 ml ejakulāta ir vairāk nekā 20 miljoni spermatozoīdu, un visā izolētajā ejakulātā - vairāk nekā 80 miljoni. Spermatozoīdu skaita samazināšana mazāk par 20 miljoniem 1 ml ejakulāta tiek uzskatīta par oligozoospermiju (I pakāpe - 10-19 miljoni 1 ml, II - mazāk nekā 10 miljoni 1 ml).

Gorojajevas kamerā atrodamas arī spermatozoīdu patoloģiskās formas, to saturs parasti nepārsniedz 40%. Vidēji spermā veseliem vīriešiem veido 81% normālu spermatozoīdu, 15% no spermas patoloģijas, kas ir galvas reģionā, 2% - dzemdes kakla patoloģija, 2% - patoloģija asti. Imūnās (mirušās) spermatozoīdu ejakulāta palielināšanos sauc par nekrozoospermiju.

Spermatogēnā šūnas, kuras parasti pārstāv spermatidi, atrodamas katrā ejakulācijā. To saturs spermā nepārsniedz 2-4%; pieaugums līdz 10% vai vairāk liecina par spermatogēnijas pārkāpumu.

Spermas satura palielināšanās spermatozoīdu patoloģiskajās formās - teratospermija. Patoloģiskas formas ietver spermu ar milzīgu galvu, divas galvas, divas astes, bez astes, sabiezinātas ar deformētu ķermeni, kas ir deformēta kaklu, ar sarežģītā savīti ap galvu astes, ar cilpu augšējā trešdaļā astes. Teratospermia ievērojami samazina iespēju apaugļošanu, un, ja tas ir noticis, palielina iespēju anomālijas auglim. Teratospermija parasti tiek apvienota ar spermatozoīdu skaita samazināšanos un to mobilitāti. Preparāta pilnīga spermatozoīdu neesamība - azoospermija. Ja testa izšļākt neatrada spermas, vai spermatoģenēzi šūnas, noskaidrot spermatoschesis. Šī patoloģija ir saistīta ar dziļu inhibējot spermatoģenēzi (atrofija sēklu epitēlija viļņotas kanālos, sabiezēšana bazālo membrānu vai hyalinization, trūkst hipofīzes gonadotropīnu organismā).

Pētot dabīgo preparātu, dažreiz tiek konstatēta aglutinācija - spermatozoīdu ķekars, ko līmē kopā galvas vai astes. Parastos ejakulātos spermatozoīdos nav aglutinācijas. Nevar uzskatīt par aglutinācijas haotiskā uzkrāšanos, konglomerācijas spermas un to spēja uzkrāt ap gabali gļotādas šūnas, detrītu, šāda parādība tiek saukta par "psevdoagglyutinatsiya". Aglutināciju izraisa antivielu parādīšanās pret spermatozoīdiem, tās pakāpi vērtē šādi:

• vāji - atsevišķi spermatozoņi tiek ielīmēti vietējā preparātā;
• vidēji - līmēts līdz 50% spermatozoīdu, bet tikai galvas reģionā;
• stipra - spermatozoīdus līmē kopā ar galvām un astēm;
• masīva - gandrīz visas spermatozoīdas ir salīmētas kopā.

Spermatogēnās šūnu morfoloģija, to diferencēšana ar leikocītu, tiek pētīta krāsainā preparātā. Ejakulātā parasti ir 4-6 baltie asins šūnas redzes laukā; to satura palielināšanos (kā iekaisuma sekas) sauc par pyospermiju.

Eritrocīti parasti nepastāv. Izskats sarkano asins šūnu ejakulāta - haematospermia - skatīties slimniekiem ar paplašinātām vēnām sēklas pūslīšu, kas akmeņiem prostatas dziedzera, sēklas pūslīšu un papilomas audzējiem.

Lipoīdu ķermeņi (lecitīna graudi) ir prostatas dziedzera sekrēcijas produkts. Parastajā ejakulācijā, kas ir lielos daudzumos.

Spermīna kristāli parasti var parādīties, ja sperma ir pārdzesēta. Spermas kristālu izskats ejakulācijā norāda uz nepietiekamu spermatogenezēšanas funkciju. Amiloido akmeņu identifikācija ejakulācijā liecina par prostatas dziedzera patoloģisko procesu (hronisks prostatīts, adenoma).

[1], [2], [3], [4], [5],