Specifiska un nespecifiska hiposensitizācija

Īpaša desensibilizācija (vai specifisku imūnterapiju) - radīt pretestību rīcību alergēna atbild par paaugstinātu jutību, ko profilaktiski lietotiem alergēnu un pakāpeniski palielina stingri individuālo devu, jo subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Norādes uz procedūru

Metode īpašs desensibilizācija (imūnterapiju) lieto, ja tas nav iespējams pabeigt pārtraukt kontakts ir etiologically nozīmīgs alergēnu (piemēram, pacientiem ar sensitizāciju putekļi, ziedputekšņi, pelējuma, baktēriju alergēnus, utt).

[5], [6], [7], [8], [9],

Tehnika hiposensitizācija

Alergēna ievadīšana sākas ļoti mazā devā (1: 1 000 000 - 0,1 ml), tad pakāpeniski palielinās deva.

Darbības mehānisms:

• bloķējošo antivielu veidošanos IgG;
• IgE sintēzes samazināšana;
• T-supresoru indukcija;
• polimorfonukleozes leikocītu aktivācija;
• palielināts fagocitozes līmenis;
• mērķa šūnu jutība pret alerģiju pret alerģijām un alerģijas starpniekiem;
• imunoloģiskās tolerances attīstība;
• paaugstināts IgA līmenis bronhu gļotās;
• masturbējumu membrānu stabilizācija.

Pielieto alergēnu specifisku imūnterapiju ir atšķirīgs forma (ūdens-sāls, attīrītiem alergēniem alergēna aktīvās frakcijas, ķīmiski modificēti alergēniem kam uzlabota Imunogēna un novājināts alerģiskās īpašības, ilgstošās alergēniem).

Specifisku imūnterapiju ir pozitīva terapeitisko efektu ziedputekšņu astma - 70% pacientu, bet mājsaimniecību astma - no 80-95% ar ilgumu slimības ir mazāks nekā 8 gadus.

Pacienti ar putekšņu bronhiālo astmu ārstē pirms saslimšanas.

A. Ostroumovs (1979) parādīja īpašas imunoterapijas augstu efektivitāti, izmantojot attīrītu alvejas vielu no ragveida ziedputekšņiem. Iztīrītus alergēnus labāk panest. S. Titova ir izstrādājusi tehnoloģiju zincanthal, attīrītu, sorbētu, ilgstošu zāļu ražošanai. Nav blakusparādību, kas rodas no balasta vielu trūkuma.

Pēdējos gados tiek veidoti virzīti ķīmiski modificēti terapeitiskie alergēni:

• alerogēni ir formatēti alergēni;
• tolerogēni ir alerģijas, kas denaturētas ar urīnvielu.

Šīs zāles izraisa pastāvīgu IgE antivielu nomākšanu, stimulē IgG antivielu veidošanos. Viņiem ir zems alerģisms un augsta imunogenitāte.

Eksperimentālais pētījums par alerovakcīnu ir pabeigts. Allergovakciny - attīrītu alergēnu komplekss ar sintētisko polimēru nesējiem. Šādas zāles inhibē alerģisko reaģentu veidošanos (IgE antivielas), bet pastiprina IgG antivielu bloķēšanas sintēzi. (Putekšņu alergēnu timotiņu un sintētisko polimēru polioksidonija komplekss).

Pēdējos gados ir izmantots jauns specifiskās imunoterapijas virziens - tādu imūnkompleksu izmantošana, kas sastāv no alergēniem (ērču un ziedputekšņiem) un specifiskām autologām antivielām ārstēšanai. Ārstēšanas procesā pieaug anti-idiotīpu imūnglobulīnu titrs. Metode ir droša, ir iespējams samazināt ievadītā alerģīna devu.

Kontrindikācijas procedūrai

Kontrindikācijas specifiskai imūnterapijai:

• bronhiālās astmas paasinājums un infekcijas hroniskas infekcijas;
• vienlaicīgu slimību saasināšanās - cukura diabēts, nieru slimība, aknas, hipertensija, koronāro sirds slimību, toksiska goja, asins slimības, sistēmiskas saistaudu slimības, citas alerģiskas slimības;
• plaušu audu neatgriezeniskas izmaiņas (emfizēma, pneimonekloze), elpošanas sistēmas traucējumi vai sirds mazspēja;
• ilgstoša terapija ar glikokortikoīdiem;
• garīgās slimības;
• onkoloģiskās slimības;
• grūtniecība un zīdīšana;
• aktīva reimatisma fāze.

[10], [11]

Nespecifiska desensibilizācija

Nespecifiska desensibilizācija ir zāļu un metožu lietošana, kas samazina paaugstinātu jutību pret dažādiem (ne vienmēr specifiskiem) antigēniem-alergēniem.

Nespecifiskas hiposensitizācijas metodes ietver:

• RDT (izkraušanas-uztura terapija);
• ārstēšana ar histaglobīnu, alergoglobulīnu;
• ārstēšanas adaptogēni.