Smadzeņu kuģi

Smadzeņu asinis piegādā divi lielu artēriju pāri, kas iziet no aortas arkas, - miega un mugurkaula artērijas. Zona, kas piegādā miega artēriju pārgriešana, ko sauc arī miega artērijas vai anterior asinsvadu baseins, zona, kas piegādā skriemeļa artēriju - vertebrobasilar-bazilāras vai mugurējās asinsvadu baseins.

Kopējā miega artērijas bifurkācijas zona iekšējai un ārējai miegāteroīdi atrodas zem apakšējās žokļa leņķa. Iekšējai miega artērijai vajadzētu būt augšup, neatstājot zāles, pirms ieiešana galvaskausa dobumā. Pēc dura mater perforācijas, no tās sāk izkļūt pirmā zare, acu artērija (a. Ophthalmica). Jau tika minēts, ka amaurosis fagax rodas no šīs artērijas oklūzijas, kuras galējā daļa ir tīklenes centrālā artērija. Tādējādi redzes zudums vienā acī ir raksturīga miega artērijas vai sirds patoloģijai.

Iekšējā miega artērija pie smadzeņu pamatnes ir sadalīta priekšējās un vidējās smadzeņu artērijās. Priekšējā smadzeņu artērija (PMA) seko vidējai un asins pieplūdei lielās puslodes iekšējā daļā. Tā kā korķa laukums, kurā tiek attēlotas kājas, atrodas visvairāk mediāli, kājas funkcija cieš vairāk nekā rokas vai sejas funkcijas, kad PMA ir noslēgts. Tā kā korķa forma ir pretējā ķermeņa daļa, insults bieži ietekmē ķermeņa kontralaterālos perēkļus: piemēram, labajā puslodē kreisajās ekstremitātēs novērojams vājums.

Vidējā smadzeņu artērija (CMA) sevīņu virzienā rodas no smadzeņu pamatnes līdz lielās puslodes ārējai virsmai. In sylvium korpusā, penetrējošie asinsvadi, lēcveida ventricles, plūst no iekšējās kapsulas, bazālās ganglijas un daļa no thalamus. Šo kuģu oklūzija izraisa lakūnu sindromu, no kuriem svarīgākais ir izolēts hemiparēzes ("tīri motora apvainojums"), ko visbiežāk izraisa neliels sirdslēkmes iekšējā kapsula. Mazie infarkti bazālās ganglijēs bieži vien ir asimptomātiski.

Atstājot sylvian korpusu, SMA saplīst vai rastraivaetsya uz filiālēm, asinis apgādā ārējās virsmas lielu puslodē. Šo filiāļu aizskaršana izraisa plašu ķīļveidīgu kortikālu infarktu, kuras klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā, vai tās saistītas ar mehāniskām vai somatosensorām korķa zonām. Ar redzes starojuma bojājumiem redzes lauku ierobežojums. Kognitīvo funkciju pārkāpšana, piemēram, afāzija, visbiežāk novērojama ar SMA filiāļu oklūziju.

Ar SMA proksimālo oklūziju cieš visa asinsrites zona, ieskaitot dziļas un korķa struktūras. Šajā gadījumā attīstās kustību un maņu funkciju zudums, ietverot seju, rokas un kājas. Pat ja PVA pūles nesabojājas, ja iekšējā kapsula ir bojāta, tiek traucēta kājas darbība. Mocītu okleizācija bieži noved pie zonas, asins piegādes SMA, daļējas vai pilnīgas iesaistīšanas, pateicoties asins plūsmas īpatnībām.

Aizmugurējo asinsvadu baseinu apgādā ar asinīm ar mugurkaulāja artērijām, kas saplūst ar pamatmalu medullas iegurņa vietā. Attiecīgi, katru puslodi no medus pagarinājuma (un smadzeņu kaula daļa) piegādā tikai ar vienu mugurkaula artēriju. Basilaras artērija piegādā tiltu ar asinīm. Vidusaugunu līmenī tas atkal ir sadalīts divās mugurējās smadzeņu artērijās (ZMA). Abas ZMA cirkulē midbrain, pēc aizmugures gar bāzes lielo puslodē. No mugurkaula, basilaras un mugurkaula smadzeņu artērijas, kas iekļūst zaros, kas piegādā asinis smadzeņu stublājam.

Caurspīdošas zari, kas atkāpjas no ZMA, asinis apgādā smadzeņu puslodes aizmugurējās daļas, tai skaitā priekšējās cilpiņu vidusdaļas un pakaušu cilpiņas. Centrālās vizuālās garozas dubultās asinsapgāde novērš tās bojājumus vienai no artērijām, tā ka centrālo redzi ar insultiem, kas saistīti ar redzes garozu, bieži vien paliek neskarta.

Sindromi, kuru raksturojums neatbilst smadzeņu asinsvadu anatomijai, norāda, ka smadzeņu bojājumus var izraisīt nevis insults, bet gan citas slimības. Lai gan smadzeņu audzēji, primārie vai metastātiskie, var būt akūti, parasti šajos gadījumos ir dažas citas pazīmes, kas norāda, ka pēkšņi attīstītie simptomi parādījās ilgāk attīstītu simptomu fona apstākļos. Ar vēdera asiņošanu vai strauju audzēja augšanu ir iespējama simptomu izteikta apvainojuma akūta attīstība. Pēkšņa simptomu attīstība, kas imitē insultu, ir iespējama multiplās sklerozes gadījumā. Tāpat kā audzējs un multiplās sklerozes gadījumā, neiroizplatīšanas metodes ļauj identificēt raksturīgās izmaiņas, kas izraisa pēkšņu neiroloģisko simptomu attīstību.