Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Smadzeņu kontūzija: simptomi, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Smadzeņu sasitums - bargāks smadzeņu bojājums, ko papildina makroskopiskajiem morfoloģiskajām izmaiņām smadzeņu vielas. Smadzeņu traumas, atkarībā no veida un smaguma traumas var būt diezgan dažādi - no salīdzinoši nav spēcīgas indivīds, izteikt vairākus ietekmē svarīgus struktūras. Morfoloģiski, atkarībā no traumas, izmaiņas un traumas zona var atšķirties no asiņošana punkta un nelieli posmi simpātiju veidošanos lielu kabatas smadzeņu detrītu asinsvadu plīsums, asiņošana audu iznīcināšana izteikt tūsku pietūkums parādības, dažkārt stiepjas visā smadzenēm. Lielākā daļa smadzeņu ievainojums veidojas apvidū spēka pielikšanas, kā arī iespējamās bojājumu uz diametrāli pretējās sānu trieciena (protivoudara mehānisms).
[Smadzeņu traumas simptomi
Klīniski smadzeņu kontūzija ir viegla, mērena un smaga pakāpe ir izolēta. Neiroloģiskie simptomi, kam ir smadzeņu kontūzija, ir pietiekami daudzveidīgi. Galvenie klīniskie simptomi smadzeņu traumu ir smadzeņu simptomi (parasti notiek pietiekami ilgstoša bezsamaņa), noturīgi koordinācijas simptomi (atkarībā no bojājuma apvidus) un meningītu simptomi (un rezultātā Break convexital kuģi ar parādību subarachnoid asiņošana).
Vieglu smadzeņu zilumi ir raksturīgi tādiem simptomiem kā apziņas zudums (no vairākām desmitiem minūšu), pastāvīgas galvassāpes, reibonis, vājums, troksnis un ausis. Visbiežāk novēroja amnēziju, smagu nelabumu, bieži atkārtotu vemšanu. Netiek novērotas vitālo funkciju pārkāptības, reizēm viegla tahikardija vai retāk - bradikardija, asins pieplūde uz sejas, miega traucējumi un citi veģetatīvi fenomeni. Vieglas smadzeņu konusijas neiroloģiskie simptomi parasti ir "vieglas" (nistagms, viegla anisokorija, piramīdas nepietiekamības pazīmes, vieglas meninges simptomi utt.). Parasti neiroloģiskie simptomi pilnīgi regresē pēc 2-3 nedēļām.
Smadzeņu smadzenes, kuru vidējais smagums ir saistīts ar samaņas zudumu no vairākiem desmitiem minūtēm līdz vairākām stundām. Gandrīz vienmēr ir amnēzija, galvassāpes ir intensīva un ilgstoša, ir vairākkārtēja vemšana, iespējami psihiski traucējumi. Attiecībā uz šāda veida traumas raksturo īslaicīgiem traucējumiem vitālo funkciju (bradi-, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, tahipnoz nesalaužot ritmu elpošana, zemas pakāpes drudzis, un dažreiz var būt simptomi stumbra). Meninges simptomi ir labi izteikti, ir skaidra fokusa simptomatoloģija, ko nosaka traumas lokalizācija (acu kustību traucējumi, ekstremitāšu parēze, jutīguma traucējumi utt.).
Smadzeņu satricinājuma sekas, kuras pakāpeniski pazeminās (bet bieži vien ne pilnībā) 2-5 nedēļu laikā, sauc par vidēji stipri.
Smaga smadzeņu kontūzija izpaužas apziņas zudumā no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām, psihomotoriska uzbudinājums, smagi neiroloģiski simptomi, kas bieži ir dzīvībai bīstami, un dominē cilmes simptomi. Meninges simptomi ir izteikti, bieži ir ģeneralizēti vai fokālie epi-krampji.
Smadzeņu asinsizplūdumi, kuru sekas pakāpeniski atpaliek lēnām un nevis pilnībā, atstājot lielu atlikušo ietekmi, galvenokārt no motora un garīgās sfēras, sauc par smagiem.
Kā tiek noteikta smadzeņu kontūzija?
Smadzeņu zilumi tiek diagnosticēti, jo īpaši sākotnējās izmeklēšanas laikā, ļoti grūti. Craniogrāfijas laikā bieži tiek konstatēti čulgas kaulu lūzumi, svešķermeņi, kas (neatkarīgi no klīniskā attēla) norāda smadzeņu zilumu. Kad echoencephalography var izraisīt lielu daudzumu augstas papildu atbalss un perēkļi traumu izteikta viena puslode smadzeņu ar ievērojamu pietūkums var sniegt tilpums Echo-M 3-4 mm. Smadzeņu zibens tiek noteikts, izmantojot datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Lumbara punkcija ļauj noteikt asiņu klātbūtni cerebrospinālajā šķidrumā, kas, tāpat kā galvaskausa kaulu lūzums, ir beznosacījumu zīme smadzeņu kontūzijai. Dažreiz pamata diagnozi, īpaši apjoms un bojājuma apjomu, ir iespējams izvietot tikai brīdī, kad pacienta izrakstīšanas no slimnīcas, tā kā diagnosticēt apjomu smadzeņu traumas bieži vien ir iespējama tikai ar klīnisko novērošanu pacientu datiem un papildu pārbaudes metodes.