Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sirds un plaušu reanimācijas algoritms
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sirds un plaušu reanimācija (CPR) ir medicīnisku procedūru un manipulāciju kopums, kas paredzēts, lai atjaunotu asinsriti un elpošanu cilvēkam, kuram ir apstāšanās sirds un elpošanas apstāšanās. Sirds apstāšanos var izraisīt dažādi iemesli, piemēram, sirds problēmas, nosmakšana, traumas vai citi faktori.
CPR mērķis ir nodrošināt skābekli smadzenēm un citiem svarīgiem ķermeņa orgāniem un audiem, kad orgāni pārstāj saņemt asinis un skābekli sirds apstāšanās dēļ. CPR var veikt profesionāls medicīnas personāls, bet to var veikt arī parasti cilvēki, kas ir apmācīti procedūrā, līdz ierodas ātrā palīdzība.
CPR pamata soļi ietver:
Sirds masāža
Sirds masāža (krūškurvja kompresijas) ir svarīga kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) daļa, un to veic, kad cietušā sirds apstājas vai nav pulsa. Tā ir medicīniska procedūra, kas var glābt dzīvību, kad cilvēkam ir kritiskas briesmas. Šeit ir norādīti pamata soļi sirds masāžas veikšanai kā daļa no CPR:
- Novērtējiet situāciju: Pirms sirds masāžas uzsākšanas pārliecinieties, ka vieta ir droša jums un cietušajam, un lūdziet apkārtējos izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja tā nav.
- Cietušā novietošana: Novietojiet cietušo uz cietas virsmas (piemēram, uz grīdas vai staba), lai atvieglotu sirds masāžu. Pārliecinieties, ka viņa mugura ir plakana.
- Rokas saspiešanai: stāviet blakus cietušajam. Novietojiet vienu plaukstu uz krūšu kaula vidus, aptuveni līmenī starp sprauslām. Novietojiet otru roku virs pirmās tā, lai tās būtu paralēlas viena otrai. Pirkstiem nevajadzētu pieskarties krūšu kaulam.
- Krūškurvja saspiešana: Kad ķermeņa augšdaļa ir nedaudz noliekta uz priekšu, izmantojiet savu svaru, lai piespiestu cietušā krūšu kauli apmēram 5–6 cm (2–2,5 collas) dziļumā. Kompresijas ātrumam jābūt apmēram 100-120 minūtē. Pēc katras saspiešanas ļaujiet krūšu kaulam pilnībā pacelties sākotnējā stāvoklī, bet neatlaidiet rokas no krūšu kaula.
- Mākslīgā elpošana (pēc izvēles): pēc 30 krūškurvja kompresijas veikšanas varat veikt 2 CPR elpas. Pēc tam turpiniet sirds masāžu tikai ar kompresēm.
- Turpināt CPR: turpiniet veikt sirds masāžu, līdz ierodas ātrā palīdzība vai līdz cietušajam sāk parādīties dzīvības pazīmes, piemēram, elpošana un pulss.
Atcerieties, ka sirds masāža ir diezgan intensīva procedūra, un, lai to pareizi veiktu, ir svarīgi ievērot norādījumus un apmācību. Jo ātrāk tiek uzsākta CPR pēc sirdsdarbības apstāšanās, jo lielākas ir iespējas glābt cietušā dzīvību.
Mākslīgā ventilācija
Mākslīgā ventilācija (AV) kā daļa no kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) ir gaisa ieelpošanas procedūra cietušā plaušās, lai nodrošinātu organismam skābekli. CPR ir svarīga CPR sastāvdaļa, jo, kad sirds un elpošana apstājas, cilvēks pārstāj elpot pats.
Šeit ir norādītas darbības mākslīgās ventilācijas veikšanai CPR ietvaros:
- Sagatavojieties C PR: pārliecinieties, vai cietušais atrodas uz cietas virsmas. Paceliet cietušā galvu, lai atvērtu elpceļus.
- Pārbaudiet elpceļus: pārbaudiet, vai cietušā mutē un rīklē nav redzamu šķēršļu, piemēram, pārtikas vai citu priekšmetu. Noņemiet tos, ja tādi ir.
- Atveriet gaisa ceļu: paceliet cietušā galvu, novietojiet vienu roku uz pieres un ar diviem otras rokas pirkstiem paceliet zodu uz augšu. Tas atvērs elpceļus un novērsīs šķēršļus.
- Ventilēt : Pāriet uz mākslīgo ventilāciju. Ieelpojiet cietušajā, pārliecinoties, ka jums ir labs kontakts ar cietušā muti un degunu. Ieelpojiet apmēram 1 sekundi, pietiekami ilgi, lai paceltu cietušā krūtis un ļautu gaisam iekļūt plaušās.
- Ļaujiet izelpot: ļaujiet cietušajam izelpot un pēc tam atkārtojiet ventilāciju. Sirds masāžas laikā parasti ir ieteicams veikt 2 elpas pēc katrām 30 krūškurvja kompresēm.
- Novērojiet krūškurvi : ventilācijas laikā uzmanīgi novērojiet cietušā krūškurvja pacelšanos un kritumu. Pārliecinieties, ka krūtis paceļas ar katru elpu.
- Ievērojiet norādījumus un ieteikumus : Vienmēr ievērojiet savas veselības aprūpes komandas norādījumus un ieteikumus.
Svarīgi atcerēties, ka ventilācijas tiek veiktas kombinācijā ar sirds masāžu pēc ieteikumiem un proporcijām 30:2. Ventilācijas ātrums un dziļums var atšķirties atkarībā no konkrētiem ieteikumiem un apstākļiem. Pareizas ventilācijas atbalsta tehnikas ievērošana var būt svarīga prasme pirmās palīdzības sniegšanā sirds un elpošanas apstāšanās gadījumā.
Defibrilācija
Defibrilācija ir viena no galvenajām kardiopulmonālās reanimācijas (CPR) procedūrām, un to izmanto, lai atjaunotu normālu sirds ritmu sirds kambaru fibrilācijas vai kambaru tahikardijas gadījumā, ko var izraisīt sirds apstāšanās. Defibrilāciju veic, izmantojot specializētu medicīnisko ierīci, ko sauc par defibrilatoru.
Lūk, kā CPR laikā notiek defibrilācija:
- Sagatavošanās defibrilācijai: Vispirms pārliecinieties, vai vide ir droša ikvienam, tostarp glābējam un cietušajam. Pēc tam ārsts vai apmācīts glābējs uzliek defibrilatora elektrodus krūtīm saskaņā ar īpašiem norādījumiem.
- Sirds ritma analīze: defibrilators analizē pacienta sirds ritmu, lai noteiktu, vai ir nepieciešama defibrilācija. Ja defibrilators konstatē dzīvībai bīstamu ritmu, tas tiek sagatavots izlādei.
- Izlāde (šoks): ja defibrilators konstatē kambaru fibrilāciju vai kameras tahikardiju, tas izdod komandu izlādēties. Izlāde rada īsu elektriskā impulsa spriegumu, kas atiestata sirds elektrisko aktivitāti, cerot atgriezt to normālā ritmā.
- Atbildes novērtējums: pēc izrakstīšanas glābējs vai medicīnas personāls novērtēs pacienta reakciju. Ja sirdsdarbība nav atgriezusies normālā ritmā, var būt nepieciešama vēl viena izdalīšanās.
- Reanimācijas turpināšana: ja defibrilācija neatjauno normālu sirds ritmu, atdzīvināšanu turpina ar sirds masāžu un mākslīgo ventilāciju.
Ir svarīgi atzīmēt, ka defibrilācija ir efektīva tikai noteiktu sirds ritma traucējumu gadījumā, un tā prasmīgi un atbilstoši jākoordinē medicīnas personālam vai apmācītiem glābējiem. Sirds apstāšanās gadījumā ātra defibrilācija un CPR var ievērojami uzlabot pacienta izdzīvošanas iespējas.
CPR ir kritiska procedūra, kas var glābt upura dzīvību. Ir svarīgi zināt pareizo CPR veikšanas secību un tehniku, kā arī nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Pamata CPR apmācība un regulāra prakse var būt svarīgas prasmes, jo, jo ātrāk tiek uzsākta CPR, jo lielākas ir izredzes veiksmīgi atjaunot sirds un elpošanas funkciju.
Tālāk ir sniegts vispārējs CPR algoritms, ko ieteikusi Amerikas Sirds asociācija (AHA). Ir svarīgi atcerēties, ka CPR ir jāveic pieredzējušiem speciālistiem vai apmācītām personām, un ir svarīgi ievērot piesardzību.
Sirds un plaušu reanimācijas (CPR) algoritms
- Pārbaudiet drošību: pārbaudiet savu drošību, pirms tuvojieties cietušajam. Pārliecinieties, vai vide ir droša CPR.
- Pārbaudiet atbildi : pieejiet pie ievainotās personas un pakratiet to aiz pleca, skaļi jautājot: "Vai jums viss kārtībā?" Ievērojiet reakciju. Ja cietušais nereaģē un neelpo normāli, apsveriet sirds un elpošanas apstāšanās iespēju.
- Ātrās palīdzības izsaukšana : palūdziet kādam izsaukt ātro palīdzību, norādot adresi un aprakstot situāciju. Ja esat viens, vispirms sāciet CPR un pēc pirmajiem CPR cikliem izsauciet palīdzību.
- Pārbaudiet pulsu kaklā : mēģiniet atrast pulsu kaklā (miega artērijā) ne ilgāk kā 10 sekundes. Ja pulss netiek iztaustīts vai pulsācija nav pietiekami izteikta, apsveriet sirds apstāšanās iespēju.
- Sāciet sirds masāžu : ja atrodaties uz skatuves, ja iespējams, valkājiet cimdus. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas uz muguras.
- Parādiet pareizo roku un roku stāvokli : Novietojiet vienas rokas plaukstu uz krūšu kaula vidus, aptuveni sprauslas līmenī. Ar otru roku novietojiet otras rokas plaukstu uz pirmās rokas. Roku pozīcija ir svarīga, lai veiktu efektīvu sirds masāžu.
- Sāciet masāžu : Nospiediet krūtis apmēram 5-6 cm dziļumā ar frekvenci 100-120 reizes minūtē. Mēģiniet pilnībā iztaisnot krūtis pēc katras nospiešanas.
- Elpošanas ventilācija : pēc 30 krūškurvja saspiešanas reizēm ieelpojiet cietušajam 2 reizes. Aizveriet cietušā degunu un ievelciet elpu cietušā mutē. Pārliecinieties, ka cietušā krūtis paceļas ar katru elpu. Turpiniet sajaukt krūškurvja masāžu un ventilāciju proporcijā 30:2.
- Turpināt CPR : turpiniet sirds masāžas un ventilācijas ciklus, līdz ierodas medicīnas speciālisti vai tiek atjaunota sirds un elpošanas funkcija.
- Veiciet CPR atbilstoši ieteikumiem un spēkam : Atcerieties, ka CPR veikšanai ir nepieciešama fiziska izturība. Ja esat noguris, mainieties ar citu apmācītu personu, lai nodrošinātu kvalitatīvu atdzīvināšanu.
Sirds un plaušu reanimācija ir kritiska procedūra, kas var glābt cietušā dzīvību. Tam nepieciešama apmācība un prakse, tāpēc ir ieteicams apmeklēt sertificētus apmācības kursus pamata reanimācijā.