Sieviešu atkarība no narkotikām un atkarības no dzimuma īpatnības

Bioloģiskās un personiskās atšķirības starp sievietēm un vīriešiem nav apšaubāmas. Tradicionāli vispārējā iedzīvotāju emocionālas, trauksme un cinisks traucējumi sieviešu vidū ir vairāk izplatīta, tāpēc sievietes ir ievērojami biežāk ļaunprātīgi sedatīvus (parasti trankvilizatori), gan patstāvīgi, gan ar ārsta recepti. Citas virsmaktīvās vielas sievietes izmanto retāk nekā vīrieši. Saskaņā ar oficiālo statistiku Krievijā narkotiku lietotāju skaits vīriešu un sieviešu attiecība 2006. Gadā bija 5: 1.

[1], [2], [3]

Sieviešu atkarības no narkotikām cēloņi

Starp sieviešu atkarības no narkotikām attīstības bioloģiskajām iezīmēm svarīga loma ir fizikālajām īpašībām un hormonālajām atšķirībām, kas būtiski ietekmē narkotiku farmakokinētiku. Kopumā sievietēm ir zemāka aknu enzīmu aktivitāte, kas iesaistīta zāļu metabolismā. Zemākas ķermeņa masas un augstākas fatālo audu attiecības pret muskuļiem sekas ir virsmas aktīvās vielas koncentrācija asinīs sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem, ja tiek saņemtas tādas pašas devas. Lielāks daudzums taukaudu būtiski palielina lipofīlu virsmaktīvo vielu (fenciklidīns, marihuāna) uzsūkšanos ar to lēnu izdalīšanos. Darbība narkotiku uz centrālo nervu sistēmu, lielā mērā ir atkarīga no cilvēka seksuālo piederību, tas ir saistīts ar centrālajām mehānismiem nervu mesocorticolimbic sistēmu sievietēm, kas noved pie augstākas koncentrācijas dopamīna.

Starp premorbid personības faktoriem, kas rada noslieci uz sieviešu narkomānijas atgūti: klātbūtne narkomānu draugu un paziņu vidū, dialogs ar narkomāniem, pieejamību narkotiku, sākumā tabakas un alkohola testu, antisociālu uzvedību, riska toleranci, sākumā seksuālo aktivitāti, tieksme uz juceklis seksuālās attiecības, naidīgums, impulsivitāte, ievainojamību, zema pašcieņa. Ar bērnības fizisku un seksuālu vardarbību pieredzi, kā arī pēctraumatiskā stresa traucējumi var kļūt narkomānija riska faktori sieviešu vidū.

Lielākajā daļā gadījumu nākamie narkomāni tika audzēti apstākļos, kad vecāki bija maz uzmanības, un viņiem bija ievērojams aizbildnības trūkums un kontrole pār uzvedību un patieso vecāku interesi viņu garīgajā dzīvē. Starp heroīna lietošanas sieviešu personības īpatnībām, kā arī visiem narkomāniem, ir izplatītas historeīdu iezīmes, izteikta spriedumu un uzvedības infantilitāte. Agresivitāte, likumpārkāpēja uzvedība sieviešu populācijā ir mazāk izteikta.

Kopumā vīriešiem ir vairāk iespēju izmēģināt narkotikas dzīves laikā, bet, kad viņi izmēģina šo narkotiku, sievietes biežāk to ļaunprātīgi izmanto. Atšķirības gados vecāku vīriešu un sieviešu narkotiku lietošanā ir nenozīmīgas un ievērojami palielinās ar vecumu. Viens no galvenajiem heroīna lietošanas sākšanas faktoriem sievietēm ir narkotiku lietošana partneris. Tie galvenokārt ir seksuālie partneri, bet dažos gadījumos arī vīrieši, kam pacienti izjūt emocionālu, nevis seksuālu, pieķeršanos. Seksuālā partnera ietekme nosaka ne tikai narkotiku lietošanas sākumu (sākšanos un anestēziju), bet arī atkarības veidošanos. Ar seksuālo partneri kopā ar heroīnu lieto lielākā daļa sieviešu. Īpaši jāatzīmē, ka vīrieši, kas lieto narkotikas, piemēram, viņu seksuālie partneri, izvēlas izvēlēties cilvēkus, kas nelieto narkotikas. Jāatzīmē, ka vairāk nekā trešdaļā gadījumu sievietes sāk lietot heroīnu tūlīt pēc intravenozas ievadīšanas (2 reizes biežāk nekā vīriešiem). Paldies seksuālajam partnerim-atkarīgajam, ka sievietes sāk izmantot heroīnu, vairumā gadījumu tas nozīmē pievienoties narkotiku atkarības dzīvesveidam. Parasti anestēzijas sākumā sievietes ir daudz mazāk informētas un apzinās devas, narkotiku injicēšanas metodes, par kurām viņi bieži pilnībā uzticas saviem pieredzējušākajiem partneriem.

[4], [5]

Sieviešu atkarības no narkotikām īpašības

Sievietes strauji pieaug tolerance opioīdu, ar aug ne tikai vienreizējas lietoto vielu, bet arī ikdienas pārvaldības biežums. Atteikšanās sindroma veidošanās periods sievietēm ir vairāk nekā divas reizes īsāks nekā vīriešiem. Vairumā gadījumu, ĀS sievietes izpaužas psihopataloģisko traucējumi (trauksme, nemiers, uzbudināmība, garastāvokļa svārstības, miega traucējumi). Nākotnē tas tiks pievienots un raksturīga simptomatoloģija. Par stacionēšanu, dažiem pacientiem ar regulāru heroīna izmanto 6 mēnešus, vai vēl nezināja "savu" devu, kas piegādā zāles un devu mērīšanas savus seksuālos partnerus.

Personības izmaiņas, kas radušās narkotiku lietošanas rezultātā, tika novērotas visiem pacientiem, gan sievietēm, gan vīriešiem. Psihopatisku traucējumu izskats ir raksturīgs sievietēm un vīriešiem narkotiskajā procesā. Tomēr struktūru sievietes lielākā mērā nekā vīrieši, savtīgums, iekāre uzmanību, cieņu, empātiju, viltus, tendence atzīmēta izlikšanās, par pozēšanu, nosakot noliktavu personību: vienlaikus palielina gribas defekts norādīja iezīmes nestabilitātes, lielāku conformality. Sievietes atkarīgās narkotikas ir daudz ātrāk atkarīgas no vides. Viņi pakļaut vieglāk suggestible, ļoti ātri zaudē savu spēju strādāt, zaudēt interesi par mācībām. Lielākā daļa no šiem pacientiem dzīvot atkarīgās radiniekus, ne darbu, ne pētījumu. Kopumā kriminālā aktivitāte sievietēm ir zemāks nekā vīriešiem, un tas ir tikai uz nevardarbīgiem pārkāpumiem: mēģinājums iegūt narkotikas, nauda viņiem mazas "mājas" zog no saviem vecākiem, draugiem.

No injicējamo narkotiku lietošanas komplikācijām var konstatēt vīrusa hepatīta B un C, HIV infekciju, toksisku aknu bojājumu pazīmes. No fizioloģiskā viedokļa sievietēm ir mazākas vēnas un tie ir mazāk izteikti nekā vīrieši, un tauku audu sadalījums ir diezgan atšķirīgs. Rezultātā sieviešu narkotiku lietotāji ir spiesti pavadīt vairāk laika, meklējot piemērotas vēnas, un intravenozo narkotiku injicēšanas process ilgst ilgu laiku.

Sieviešu heroīna lietošana vairumā gadījumu noved pie seksuālās funkcijas traucējumiem: seksuālās dzīves traucējumi, pakāpeniska seksuālo aktivitāšu samazināšanās un libido, fiziilības attīstība šajā jomā. Pēc heroīna lietošanas sākuma vairākos gadījumos ar seksuāliem kontaktiem rodas nožēlas sajūta. Īpaša uzmanība jāpievērš asīnīgajiem ginekoloģisko traucējumu pieaugumiem: pēc narkotiku lietošanas sākuma lielākā daļa atkarīgo sieviešu ir novērotas neregulāras menstruācijas ciklos. Menstruācijas neesamības ilgums var būt no 2 nedēļām līdz 3 gultām. Lielākajā daļā pacientu menstruālā cikla ātrums sākas pirmajā mēnesī pēc heroīna lietošanas pārtraukšanas.

Sievietes alkohola un narkotiku lietošana grūtniecības laikā pakļauj bērnus riskam pirmsdzemdību periodā (iespējams teratogēnisks efekts), kā arī pēcdzemdību periodā (defekti audzināšanā narkomāniju ģimenēs). Sievietes, kas lieto narkotikas grūtniecības laikā, bieži vien patērē arī alkoholu un tabaku, kas nelabvēlīgi ietekmē sieviešu dzimto funkciju, grūtniecību, augli, pēcnācēju attīstību. Mātes vai potenciālās mātes loma nonāk pretrunā ar atkarīgā dzīvesveidu.

Starp grūtniecēm, kuras lieto heroīnu, bieži tiek novēroti priekšlaicīgi dzimuši bērni, pieaugums un svars bērniem. Jaundzimušajam, kam ir tonizējošas un kloniskas konvulsijas, pastāv liela varbūtība atcelt sindromu. Jaundzimušo mirstības līmenis ir saistīts arī ar daļēju un pilnīgu narkotiku atkarības dzīves risku. Liela daļa sieviešu narkomāniju grūtniecības laikā nekad nebija apmeklēti ārstiem. Nākotnē viņu bērni bieži atrod neiroloģiskus traucējumus, garīgu atpalicību dažādās pakāpēs, uzvedības traucējumus.

Par pienākuma apziņa par vecāka zaudēšana, kā arī nolaidība bērnu ģimenes narkomānu ir ļoti bieži. Šādi bērni ir spiesti piedzīvot pilnīgi "bērnības" situācijas. Tas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas izraisa atkarību no narkotikām turpmāku attīstību. Lielākā daļa bērnu ar bērniem nepiedalās viņu audzināšanā, bet tic viņu bērniem ar radiniekiem. Vairāk nekā 1/3 no visiem bērniem tiek audzēti atsevišķi no mātēm, kas ir narkomāni. Kad formāli rūpes attieksme pret bērniem šo sieviešu izmanto maternitātes manipulēt radiniekus, ārsti: nevēlas pamest slimnīcu ātrāk, ziņošanu un izdomāts slimība bērnu, runāt par to nolaidība, stingri uzsver nepieciešamību būt tuvu bērnam, uc

[6], [7]