Seksualitāte un seksuālās attīstības traucējumi: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Pieļaujamās seksuālās uzvedības un attieksmes normas dažādās kultūrās ievērojami atšķiras. Veselības aprūpes darbiniekiem nekad nedrīkst nosodīt seksuālo uzvedību, pat ja sociālais spiediens to prasa. Parasti jautājumus par normām un seksualitātes patoloģiju nevar atrisināt veselības aprūpes darbinieks. Ārstēšana ir pamatota gadījumos, kad seksuāla uzvedība vai grūtības traucē pacientu vai viņa partneri vai nodarīt kaitējumu.

Masturbācija, kas agrāk tika uzskatīta par perversiju un garīgo traucējumu cēloni, šobrīd tiek uzskatīta par parastu dzimumaktu dzīvības procesā; tas ir patoloģisks tikai tad, ja tas nomāc uz partneri vērstu uzvedību, tiek veikts publiski vai ir tik piespiedu kārtā, ka tas rada briesmu. Apmēram 97% vīriešu un 80% sieviešu masturbē. Kaut arī masturbācija pati par sevi nav nekaitīga, vainas sajūta, ko izraisa citu neapmierinoša un nepieņemama attieksme pret citiem, var novest pie izteiktām briesmām un seksuālās funkcijas pārkāpumiem.

Homoseksuālisms Amerikāņu psihiatrijas asociācijas skatījumā netiek uzskatīts par traucējumiem vairāk nekā 3 gadu desmitus. Aptuveni 4-5% iedzīvotāju visā savā dzīvē sevi definē kā homoseksuāļus. Līdzīgi heteroseksualitātei homoseksualitāte ir arī tādu bioloģisko un ārējo faktoru kompleksa rezultāts, kuru dēļ dzimumu cilvēki var seksuāli uzmundrināties. Tāpat kā heteroseksualitāte, homoseksualitāte nav izvēles jautājums.

Bieža seksuāla aktivitāte ar daudziem partneriem, bieži vien ar anonīmiem vai neregulāriem atsevišķiem savienojumiem, norāda uz ciešu attiecību spējas samazināšanos. Tomēr pašsaprotamība pati par sevi nav pierādījums psihesksesuāla traucējumiem. Gadījuma seksuālās attiecības ir diezgan izplatītas, lai gan bailes no HIV infekcijas ir novedušas pie to samazināšanās. Lielākā daļa kultūru neapstiprina ārpusdzemdes dzimuma, bet pirms laulības dzimumattiecības ir atļautas. Amerikas Savienotajās Valstīs lielākā daļa cilvēku sāk seksuālo dzīvi pirms kāzām vai laulības, atspoguļojot tendenci attīstītākajās valstīs nodrošināt lielāku seksuālo brīvību. Parasti ārpusbriedu dzimumattiecības bieži notiek starp precētiem cilvēkiem, neskatoties uz sociālajiem tabu veidiem.

Pieļaujamās seksuālās uzvedības un attiecību normas lielā mērā ir atkarīgas no vecāku ietekmes. Nepatīkams puritānisks noraidīšana fiziskās seksualitāti, ieskaitot sakarus, vecākiem rada bērnu vainu un kaunu, anulējot spēju baudīt seksu un veidot veselīgas intīmas attiecības pieaugušajiem. Attiecības ar vecākiem var būt lauzts pārmērīgu emocionālo atslāņošanos, pastāvīgu sodu vai atklātu pavedināšanas un seksuālu izmantošanu. Bērni aug atmosfērā vārdisku vai fizisku naidīgumu, noraidīšanu, un vardarbība, bieži ir problēmas ar veidošanos seksuālās un emocionālās tuvības. Piemēram, mīlestība un seksuālā uzbudinājuma nevar nošķirt, kā rezultātā emocionālu saikni var izveidot ar cilvēkiem, viņu sociālās klases un intelektuālo līmeni, un seksuālās attiecības var izveidot tikai ar tiem, kas stāv uz zemākā līmenī, piemēram, prostitūtas, kas nav instalēta emocionālu tuvību .

Labi informēts ārsts var sniegt sensitīvus, zinātniski pamatotus padomus un nevajadzētu garām iespēju noderīgai intervencei. Ir jāpievērš uzmanība uzvedībai, kas pakļauj pacientu inficēšanās ar seksuāli transmisīvām infekcijām risku. Ārsts ir spējīgs atpazīt un izstrādāt psihesaktīvus jautājumus, tostarp seksuālo disfunkciju, seksuālās identitātes traucējumus un parafīliju.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],