Sāpes padusē.

Sāpes padusē izraisa dažādi iemesli, daži no tiem ir diezgan vienkārši ārstēšanas ziņā, citi ir diezgan nopietni, kam nepieciešama rūpīga pārbaude un sarežģīti terapeitiski pasākumi.

Padušu zona (cavum axillare) ir ķermeņa zona, kas atrodas starp roku, precīzāk, pleca locītavu, un krūšu kaulu. Dobumu ierobežo diezgan lieli muskuļi - krūšu muskulis un muguras muskulis (Musculus pectoralis major un Musculus latissimus dorsi). Padušu zonā ir daudz dziedzeru - tauku, sviedru, kā arī nervu gali un limfmezgli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas izraisa sāpes padušu rajonā?

Sāpīgs simptoms padušu zonā var norādīt uz šādām slimībām un stāvokļiem:

• Pleca vai rokas trauma, kas izraisa stipras sāpes, tostarp sāpes padušu rajonā.
• Sāpes var izskaidrot ar ķirurģisku iejaukšanos pleca, krūšu kaula, piena dziedzera rajonā - mastektomiju, kad tiek izņemta visa krūts.
• Cikliska vai necikliska mastalģija – sāpīgas, velkošas, smeldzošas sajūtas piena dziedzeros un padusēs.
• Krūts audzēji - gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
• Limfadenopātija ir viena vai vairāku limfmezglu palielināšanās.
• Alerģija, kas izraisa sāpes padusē ādas kairinājuma un izsitumu dēļ.
• Hidradenīts ir sviedru (apokrīno) dziedzeru iekaisums, bieži strutains.
• Infekciozas etioloģijas limfadenīts un limfangīts ir limfmezglu un limfvadu iekaisums.
• Liela zemādas lipoma ir ateroma (labdabīgs veidojums).
• Dermatoloģiska strutaina ādas slimība padušu zonā - pioderma.
• Furunkuloze.
• Flegmona un abscesi.
• Vīrusu infekcijas (gripa, akūta elpceļu vīrusu infekcija).
• Mastīts ir krūts audu – piena dziedzeru (parenhīmas, intersticiālo audu) – iekaisums.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Apraksts par cēloņiem, kas izraisa sāpes padusē

Traumatisks rokas, pleca, krūšu kaula sānu daļas, piena dziedzera bojājums – sitieni, sasitumi, pleca saišu, muskuļu, cīpslu sastiepumi. Sāpes visbiežāk ir īgnas, sajūtas pastiprinās fiziskas slodzes, pēkšņu roku kustību laikā. Sāpes padusē, ko izraisa neliela trauma, nav draudīgs simptoms un bieži vien pāriet pašas no sevis, ja roka un plecs kādu laiku tiek imobilizēti un netiek pakļauti papildu slodzēm.

Sāpes, ko izraisa pēcoperācijas stāvoklis. Sāpīgu sajūtu cēlonis ir ķirurģiski griezumi, kas bojā ne tikai ādu un nervu galus, bet arī īslaicīgi traucē asins piegādi audiem un muskuļiem. Operācijas izraisītas sāpes padusē var ilgt diezgan ilgi, bet, atjaunojoties asins plūsmai un audiem, tās pakāpeniski mazinās. Kādu laiku cilvēku var traucēt nieze un jutīguma zudums padušu zonā, taču arī šie simptomi pāriet.

Sāpes padusē, ko izraisa ķīmijterapijas un staru terapijas kursi vēža ārstēšanai.

Sāpes, izvadot strutainu brūci krūtīs vai padusē. Sāpju simptomu izskaidro ādas bojājumi un asinsrites un limfas atteces traucējumi brūces dēļ.

Sāpes padusē var izskaidrot ar fizioloģisku iemeslu – menstruālo ciklu. Cikliskā mastalģija nav slimība, bet gan tipisks menstruālā cikla beigu simptoms. Sāpes rodas hormonālā līmeņa izmaiņu un limfas plūsmas traucējumu dēļ. Sāpīgās sajūtas ir smeldzošas, velkošas un izzūd pēc menstruāciju beigām. Cikliskās sāpes padusēs izzūd ar vecumu un menopauzes sākumu.

Sāpes padusē bieži izraisa hormonālo zāļu( progesterona un estrogēnu saturošu) lietošana.Šo stāvokli var novērot gan jaunām sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, gan sievietēm menopauzes laikā.

Sāpes var būt patoloģisks simptoms, onkoloģiskas slimības - krūts audzēja, krūšu kaula audzēja - sekas. Jāatzīmē, ka sāpes padusē ir slikta zīme, jo pirmajās, uzraudzītajās stadijās onkoloģiskie procesi norit gandrīz asimptomātiski, tas ir, bez sāpēm. Visbiežāk sāpes padusē pavada anatomiskas izmaiņas piena dziedzerī (krūšgala ievilkšanās, tā krāsas maiņa, netipiski izdalījumi no krūtsgala, piena dziedzera deformācija).

Alerģija pret smaržu vai dezodorantu ķīmiskajām sastāvdaļām. Reakcija var rasties uz cinku, alumīnija savienojumiem, ēteriskajām eļļām, aromatizētām ziepēm vai mazgāšanas līdzekļiem. Sintētiskie audumi arī izraisa alerģiju, un ciešs apģērbs saasina alerģisku ādas kairinājumu.

Pietūkuši limfmezgli blakus esošo iekšējo orgānu iekaisuma dēļ var izraisīt arī sāpes padusē. Limfmezglu palielināšanās cēloņi var būt dažādi, tostarp sēnīšu infekcija, parazitāra invāzija, infekciozā mononukleoze, HIV, streptokoku infekcijas, tuberkuloze, smaga pneimonija un citi. Limfmezglu iekaisums var būt hronisks, akūts un pat strutains. Papildus sāpēm padusēs cilvēkam rodas drudzis, galvassāpes un svīšana. Attīstās splenomegālija un hepatomegālija (liesas un aknu palielināšanās), var novērot mandeļu iekaisumu un faringītu. Limfmezglu palielināšanās tiek uzskatīta par sarežģītu polisimptomātisku slimību, un sāpes padusēs ir tikai viens no tās simptomiem.

Cistiskā lipoma jeb ateroma var izraisīt arī sāpes padusē. Ateroma ir labdabīgs veidojums zem ādas, kas rodas hroniskas tauku dziedzeru kanāla nosprostošanās (oklūzijas) dēļ. Pēc izskata tas ir diezgan apjomīgs blīvas struktūras veidojums, āda virs lipomas ir ļoti izstiepta, to nav iespējams satvert krokā. Sāpju simptomus visbiežāk provocē strutaina ateroma, jo vienkārša lipoma parasti neizraisa sāpes. Papildus sāpēm var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pietūkums ateromas vietā. Kamēr abscess neizlaužas, sāpes nepāriet. Tiklīdz strutainais saturs izplūst, simptomi mazinās. Ateroma tiek atzīta par labdabīgu veidojumu, tomēr patstāvīgas darbības tās atvēršanai, infekcijas ievadīšana brūcē vai nepieņemama paduses sasilšana var izraisīt procesa ļaundabīgumu (transformāciju par onkoloģisku slimību).

Hidradenīts ir vēl viens sāpju attīstības iemesls padusē. Visbiežāk sastopamais hidradenīts ir stafilokoku izcelsmes. Slimība attīstās ļoti lēni un gandrīz nemanāmi. Tad paduses zonā parādās nieze, apsārtums un sāpes, ko provocē iekšējs veidojums ar strutainu saturu. Apokrīnie dziedzeri (sviedru dziedzeri) principā ir ļoti uzņēmīgi pret infekcijām, un ar pastāvīgu ādas kairinājumu un bojājumiem hidradenīts parādās kā pilnīgi saprotamas sekas. Vairāki abscesi tiek ārstēti ar atbilstošu antibakteriālu terapiju; izņēmuma gadījumos ir indicēta lokāla ķirurģiska iejaukšanās.

Furunkuloze ir infekciozs iekaisums, process, kas pārgājis akūtā stadijā, kam seko strutaina uzkrāšanās padušu matu folikulos. Visbiežāk furunkulozei ir stafilokoku izcelsme, to provocē arī personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, ādas bojājumi padusēs, hiperhidroze - pastiprināta svīšana, samazinātas imūnsistēmas funkcijas. Furunkulozi ārstē kompleksā veidā, izmantojot antibiotikas, gan lokālas, gan iekšķīgi lietojamas zāles, vitamīnus un imūnmodulatorus. 1

Sāpes padusē var izraisīt sirdslēkme. Visbiežāk izstarojošas sāpes ir daļa no koronārās sirds slimības (KSS) vispārējiem simptomiem. Sāpes jūtamas ne tikai padusēs, bet arī aiz krūšu kaula, kreisajā lāpstiņā, plecā, rokā. Šī slimība prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, jo tā var attīstīties par dzīvībai bīstamām sekām - miokarda infarktu.

Miokarda infarkts ne vienmēr izrāda specifiskus simptomus. Bieži vien ir gadījumi, kad sirdslēkme izskatās pēc pilnīgi citām slimībām - kuņģa-zarnu trakta, iekaisuma utt. Tāpēc, ja sāpes padusē ir lokalizētas kreisajā pusē un nepāriet divu līdz trīs stundu laikā, ko pavada sāpes, kas izstaro kreisajā rokā, kreisajā plecā, slikta dūša, vājums un lēna sirdsdarbība, pēc iespējas ātrāk jāizsauc medicīniskā palīdzība.

Pioderma ir lokāla, ārēja ādas problēma. Ādas infekciju padušu zonā var izraisīt griezumi, neveiksmīga depilācija un nepietiekama personīgā higiēna. Progresējošos gadījumos pioderma izraisa sāpes padusē, kas ilgst tieši tik ilgi, cik ilgst iekaisums.

[ 4 ], [ 5 ]