Sāpes potītē

Sāpes potītēs ir daudz iemeslu. Saskaņā ar ASV Nacionālās medicīnas bibliotēkas un National Institutes of Health, sāpes pēdas locītavā iekļaut diskomfortu vienas vai abu potīšu un var tikt pievienots pietūkums un zilumi viņas potītes, kopā ar nespēju saglabāt ķermeņa svaru.

[1], [2], [3]

Dislokācijas un subluksācijas potīšu locītavas locītavā

Parasti gan potīšu subluksācijas un dislokācijas papildina potīšu lūzumi. Visbiežāk dislokācijas un subluxations notiek vietā, kur kauliem kauli savieno papēža kaulu. Tas tiek dēvēts par pēdu subtalaras dislokāciju. Tad potīte kļūst daudz biezāka, deformējas un papēža laukums ir deformēts. Papēdi, nevis izgriešana uz āru, kļūst iekšā.

Kad pēda ir izspiesta, ir arī dislokācijas un subluxations no locītavu kauliem vai metatarsal kauli. Viņi izraisa pēdas deformāciju, tad izliktie kauli izvirzīti uz papēža sāniem vai aizmugurē. Uz kājām var redzēt lielu hematomu (aizmugurē).

Visbiežāk sabojājas potītes locītavas ievainojumi un dislokācijas, kā arī tās paaugstinātie svārstības ir cilvēki ar aptaukošanos vai tie, kuriem ir pārāk vājš ligzdu aparāts. Kad cilvēks iet, viņš pie mazākās neērtības apgriež viņa kāju uz iekšu, un ir locītavas pietūkums, ko sauc par traumatisku tūsku.

Ar atbilstošu ārstēšanu un maigu grafiku tas iet trīs nedēļas. Ja, izņemot šo ievainojumu, nekas cits nebūtu bojāts, potītes locītava pilnībā var pildīt savu lomu pēc 1-2 mēnešiem.

[4], [5], [6]

Cēloņi un simptomi

Viegla locītavu kustība, kas pārsniedz normu, parasti izraisa locītavu un saišu deformāciju. Kaut arī sāpes potītēm bieži ir traumas rezultāts, tas dažreiz rodas slimības dēļ, kas ietekmē balsta un kustību aparāta sistēmu. Traumu rašanās procesā ir saišu un locītavu kapsulu plīsums, kas ir svarīgas struktūras kaulu atbalstam. Pēc dislokācijas skartā ekstremitāte ietekmēto kaulu var būt nepareizā stāvoklī; lūzumi ir arī nopietna traucējumu problēma.

Svarīgs faktors dislokācijas vai paaugstinātas sveces diagnozē ir krišanas vai insulta spēks, jo īpaši konkrētas locekļu vietas zudums. Tūlīt pēc dislokācijas traumu vieta gandrīz vienmēr ir pietūkušies, un, nospiežot potītes zonu, ir jūtamas sāpīgas sajūtas.

Ja ar kāju balsta konstrukcijām var izvilkt locītavu ievainojumu, tai skaitā saišu pārrāvumu vai paaugstināto sajūtu, stipru mazu šķēlēs kaulu. Hroniskas recidivējošas dislokācijas var rasties bez nopietnas sāpības, pateicoties apkārtējo muskuļu un citu audu atbalsta audu vājam stāvoklim.

Riska faktori, kas var palielināt noslieci uz atkārtotu dislokāciju, subluxation no mazo locītavu, veidojas pirms dzimšanas locītavu virsmām (iedzimtas) un / vai citu saišu un audu ap locītavu slimību. Daži zīdaiņi ir dzimuši ar gūžas locītavām. Skarti bērni ar gan dzimumu, gan visu vecumu.

[7], [8]

Diagnostika

Detalizēta medicīniskā vēsture un ārsta fiziskā apskate ir pirmais solis, lai pareizi diagnosticētu potītes locītavas dislokācijas un subluksācijas. Pirmā diagnozes metode ir rentgenoloģija.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Ārstēšana

Tūlīt pēc potītes locītavas novirzīšanas ledus lietošana ir noderīga, lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Ja pacientam nepieciešams transportēt, ir svarīgi samazināt potītes kustību (imobilizāciju) līdz nullei. Uz laiku var izmantot ģipšakni vai riepas, lai notraipītu un nodrošinātu potīšu kaulu pareizu novietošanu.

Ārstniecības pirmais uzdevums ir kaulu ārstēšana un sakārtošana pēc dislokācijas. Šī metode var ietvert vienkāršus manevrus, kas ir paredzēti kaulu pārgrupēšanai vai ķirurģiskām procedūrām, lai atjaunotu locītavu locītavas normālā stāvoklī.

Vispārējo vai vietējo anestēziju var izmantot, lai palīdzētu samazināt locītavu kaulus, varbūt atvieglojot muskuļu krampjus. Dažreiz sēņu kontrolei acetamīns vai aspirīns tiek lietots, un ārsts var nozīmēt citas zāles, ja sāpes ir ļoti smagas. Recidīvu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska rekonstrukcija vai locītavu nomaiņa. Nav ieteicams pats vadīt locītavas locītavu.

Profilakse

Ja persona ir iesaistīta spraiga sporta vai citu smagu darbu, tad obligāciju jomas pēdas locītava var aizsargāt ar iesaiņojuma elastīgās saites, lentes, spilventiņi ceļa un pleca, vai īpašas atbalsta zeķes.

Veicot locītavu muskuļus, tas arī palīdzēs novērst to iznīcināšanu un atrofiju. Var novērst arī ilgstošas problēmas ar potītes locītavu dislokāciju, nodrošinot pietiekami daudz laika, lai ievainotie locīši varētu atpūsties un dziedēt līdz pilnīgas aktivitātes atsākšanai.

Sāpju iezīmes potītē

Sāpes potītē traumu dēļ var ietekmēt potītes, cīpslas, skrimšļus vai asinsvadus, kas atrodas pie potītes. Sāpes potītes locītavā var dot ceļu un apakšstilbu.

Daudzi cilvēki mīl sportu, kuri saprot sāpju būtību potītes locītavā. Populārs sports, piemēram, teniss, hokeja, lauku hokeja, futbols, amerikāņu futbols, beisbols un futbola bumba, pastāvīgi balstās uz jūsu kājām. Tas būtu precīzāk teikt par kāju locītavām. Tomēr sports ir ikdienas uzdevums, ko daudzi cilvēki pastāvīgi veic. Gredzenveida locītavas izpilda vissvarīgākās funkcijas, kuras apstājas sāpju dēļ. Kādi ir sāpju cēloņi potītē?

[16], [17]

Potīšu lūzumi

Saskaņā ar American College of ACFAS, potītes lūzums ir daļējs vai pilnīgs potīšu plīsums, kas saistīts ar kaulu traumām. Potītes ir viena no visbiežāk sastopamajām lūzumu vietām, un potītes lūzumus bieži izraisa ātra un spēcīga pēdu kustība uz iekšu vai uz āru. Personai ir grūti atšķirt potītes lūzumu no sasitumiem, taču tie joprojām ievērojami atšķiras.

Ja cilvēkam ir nodarīts potīšu ievainojums, ir svarīgi, lai viņa tiktu diagnosticēta pēc iespējas ātrāk. Kvalificēta veselības aprūpes speciālista diagnoze var radīt vajadzību pēc pienācīgas ārstēšanas, kas savukārt var paātrināt piedziņas procesu. ACFAS atzīmē, ka potītes lūzumi un potīšu sastiepums dažkārt notiek vienlaikus.

Bieţi simptomi, kas saistīti ar potītes lūzumu, ir sāpes lūzumu vietās, nespēja iet un būtiski izkliedēti vai lokalizēti audzēji ap bojājuma vietām.

Tuneļa sindroms (tarsāls)

Tarsa tunelis sindroms ir nervu bojājums potīti, jo to kompresijas rezultātā, tai skaitā pakaļējais galvaskausa nervs un tā filiāles. Tuneļa atrodas tieši zem kaulu izteiksmēm potītes iekšpusē.

Pēdas pamata kanāla sindroms - tas ir neiropātija, kurā posterior tibial nervs tiek saspiests potītes, kā ja kas iet caur tuneli. Šo sindromu var izraisīt dažādi faktori, tai skaitā potīšu locītavas artrīts, diabēts, tendovaginīts, potītes savainojums.

Simptomi, kas saistīti ar pēdas pamata kanāla sindroms ir sāpes un tirpšana potītes un ap viņas kājām, izraisa pietūkums kājās, sajūtu siltumu un aukstuma kājās un sāpes potītes stāvus vai uz ilgu laiku.

Tendinīts

Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, tendinīts ir iekaisums, kairinājums un Achilles cīpslas pietūkums. Tie ir biezi cīpslas, kas savieno kaulus ar teļu muskuļiem. Achilles cīpslas kļūst iekaisušas, un bieži tas ir iemesls atkārtotām cīpslu vai artrīta plīsumiem vai iekaisumiem, kas var izraisīt potītes ievainojumu vai infekciju.

Stīgas, basketbola spēlētāji un sportisti - kā arī citu sporta veidu pārstāvji, kuriem nepieciešama aktīva skriešana un lēkšana no personas, ir lielāks risks attīstīt Achilles tendinītu. Artrīts, kas saistīts ar Ahileja tendonītu, ir raksturīgs vidēja un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bieži pazīmes un simptomi, kas saistīti ar tendinīts no Ahileja cīpslas ir sāpes, kad staigāšanu vai skriešanu, attiecinot uz Ahileja cīpslas, kā arī sāpes un pietūkums pēdas locītavā.

Pagājis

Sāpes potītēs satrauc cilvēkus, tiklīdz viņi kļūst vecāki. Ķekatas un cīpslas neatbalsta viņu ceļus, elkoņus un potītes, kā arī agrāk, kad cilvēki bija jaunāki. Turklāt, pārmērīgu vai ar vecumu saistītu slimību izraisīts iekaisums palielina hronisku locītavu sāpju risku. Plecu locītava var būt ļoti sāpīga un rada daudz jautājumu par tās ārstēšanu.

Parasta slimība, kas nakts vidū var skart potīti, tiek dēvēta par podagru. Jūs varat nomodāties ar asām sāpēm, kas rodas īkšķi, potīti vai citiem locītavām, piemēram, potītēm un ceļgaliem. Kaut arī sāpes var ilgt vairākas dienas un tās samazinās, tās var atkārtoti parādīties jebkurā laikā nākotnē.

Vairāk nekā 2 miljoni cilvēku ASV tikai cieš no podagras, kas ietekmē vīriešus vairāk nekā sievietes. Slimība parasti attīstās vīriešiem pēc 30 gadiem un sievietēm pēc menopauzes. Vīrieši, visticamāk, cieš no podagras, ja viņiem ir liekais svars, un ja viņiem ir problēmas ar augstu asinsspiedienu.

Podagra var būt iedzimta artrīta, citu slimību sekas. Ķermeņa mēģina kompensēt locītavu nogulsnes, kas izraisa iekaisumu un stipras sāpes potītē, potītēs, ceļos un citās kāju vietās. Ja Jums ir podagra un locītavu sāpes, diēta var būt viens no faktoriem, kas var palīdzēt jums saglabāt formu.

Lūzums

Papēža kauli kājas apakšdaļā parasti sauc par papēža kaulu. Šis kauls palīdz atbalstīt kāju, un tas ir svarīgi kustībām ar parasto kājām. Papēža kauls ir atbildīgs par pēdas pagriešanu iekšā un ārā.

Kā notiek lūzums?

Bojājuma pārrāvums gandrīz vienmēr ir traumu rezultāts. Parasti tās rodas krītas no augstuma, piemēram, no kāpnēm. Citi celulozes lūzuma cēloņi ietver auto nelaimes gadījumus un sporta traumas.

Problēmas ar pietūkumu kā sāpju avotu potītes locītavā bieži rodas lielos attālumos. Plaisās potītes plakstiņi ir dažādi savainojumi traumatisku lūzumu dēļ, un ārstēšana jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Kādi ir lēkmes lūzuma simptomi?

Mutes dobuma pārrāvumi var izraisīt ievērojamu pietūkumu un sāpes kājā, apakšstilbā. Simptomi lēkmes lūzums ir:

• Nevaru staigāt
• Kāju pietūkums
• Sēklas uz kājas
• Smagas sāpes papēžos

Lielākā daļa lēcienu no lēciena ir slēgtas, āda nav bojāta. Kad āda ap lūzuma malu ir sadalīta, tas var būt atklāts lūzums. Atvērtam lūzumam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Kāda ir lēkmes lūzuma ārstēšana?

Lūzuma fragmentāri var liecināt par ģipša uzlikšanu pēc operācijas. Bez ķirurģiskas ārstēšanas sāpes potītes locītavas ir ieteicamas arī pacientiem, kuriem ir slikta asinsriti vai diabēts; šiem pacientiem ir grūtības pēc komplikācijām pēc kāju operācijas.

Pacientiem, kas smēķē, ir arī ļoti liels komplikāciju risks, kas saistīts ar operāciju pēc lēkmes lūzuma. Šie pacienti rūpīgi jāapsver, un daži ārsti atsakās ķirurģiski, ja pacients nepiekrīt atmest smēķēšanu.

Ķirurģiska lūzumu lūzumu ārstēšana parasti ietver griezumu pie kājas ārpuses un metāla plāksni vai skrūves šķelto kaulā. Ārsts centīsies atjaunot kaulu normālu stāvokli un atdot kramtveida virsmu pēc iespējas tuvāk normālai.

Dažreiz, ja ir sadalīti divi lielie papēža kauliņu gabaliņi (salīdzinot ar daudziem maziem gabaliņiem), šo darbību var veikt, izmantojot mazus iegriezumus. Ārsts var ieteikt pienācīgu ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu konkrētajām vēlmēm.

Pēc smagiem lūzuma punktiem, kāju var tikt bojāts kaulam virs papēža. Šādās situācijās ir maz ticama iespēja atjaunot kāju kakla audus.

Visiem pacientiem, kuriem ir lūzums, arī turpmāk vajadzētu būt aizsargātiem no citiem traumu veidiem. Pētījumi liecina, ka liels skaits pacientu, kuriem ir lūzums, arī rada mugurkaula jostas daļas lūzumu (no 10 līdz 15%). Citi traumējumi bieži sastopami pacientiem, kuriem ir lūzums, tostarp traumas galvai, kaklam un citām locekļiem.

Kādas ir lūzumu lūzumu komplikācijas?

Kāpurķēdes lūzums parasti ir diezgan nopietns ievainojums, un bieži vien tas noved pie pastāvīgām kāju un potīšu problēmām. Gurnu lūzumu komplikācijas var iedalīt agrīnās un vēlīnās komplikācijās.

Visbiežāk iespējamās lūzumu sarežģījumi ir saistīti ar ievērojamu kaulu pietūkumu, kas var rasties pēc šīm traumām. Pacientiem, kam veikta operācija, lai ārstētu lūzumu, var attīstīties audzējs. Kā jau minēts, pacienti ar cukura diabētu, smēķētājiem un cilvēkiem ar sliktu asinsriti īpaši ir pakļauti šīs komplikācijas attīstībai.

Vēlāk komplikācijas no lūzuma lūzuma notiek visbiežāk, pateicoties hroniskām sāpēm kājās un artrītu. Sāpes potītē artrīta dēļ var būt hroniskas pēc tam, kad pacients saņēma lūzumu. Artrīta, kas rodas locītavu lūzuma rezultātā, attīstība parasti tiek saistīta ar lūzuma smagumu.

Pacientiem bieži rodas problēmas ar hroniskām sāpēm kājās, ar grūtībām valkāt dažu veidu apavus, piedzīvo sāpes, kas saistītas ar kājām, braukšanu un ilgstošu stāšanos vienā vietā.

Kāda ir atveseļošanās pēc lūzuma lūzuma?

Atveseļošanās periods pēc lēkmes lūzuma ir svarīgs aspekts, nosakot, cik ātri pacients atgriežas savā darbības līmenī pirms traumas. Pacientiem būs jāuzrauga svara svars uz kājām, ja tas ir trīs mēnešus. Vēl viens kritisks ārstēšanas aspekts ir potīšu pietūkuma kontrole, it īpaši pacientiem, kuriem tiek veikta operācija. Labākie veidi, kā kontrolēt audzēju, ir imobilizācija, atpūta un ledus lietošana.

Potīzes artrīta deformācija

Potīšu locītavas deģeneratīvās slimības parādās retāk nekā gūžas locītavas artrīts vai deguna artrīts. Artrīta deformācija vienmēr izpaužas, balstoties uz potītes locītavas, kāju vai kāju daļu traucējumiem.

Šie traucējumi rodas iedzimtības, iedzimtu īpašību un potīšu locītavas struktūras deformācijas rezultātā. Tāpēc pastāv sistēmiska slimība, kas izraisa potītes locītavas skrimšļa iznīcināšanu. Tāpat kā citās locītavās, artrīta traumas vai attīstība izpaužas locītavu galu kramtveida audu iznīcināšanā.

Osteoartrīts izpaužas kā sāpes potītes locītavā ar kustību sfēras ierobežošanu. Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana atkarībā no kustības ierobežojumiem, sāpēm un sūdzībām, ko pacients pauž.

Ķirurģiskās ārstēšanas veidu nosaka iepriekš plānots mērķis. Attiecībā uz potītes artrīzi daudzi pasākumi ir daudzveidīgi. Ekstremāls ķirurģiskas iejaukšanās mērs ir artroskopisks kājas brīvo un pussabrukšanas daļu noņemšana, sinovialu membrānas paplašinātas daļas izgriešana no daļas un locītavas.

[18]

Perspektīvas

Turklāt šajā gadījumā medicīniskā pārbaude ļauj noteikt ķermeņa traumas lielumu un apmēru un plānu tālākas ārstēšanas izredzēm. Vēl nesen imobilizācija bija vienīgais un noteicošais veids, kā atrisināt artrozes izraisītu sāpību potītes problēmu. Tomēr tas izraisīja kustību ierobežojumus, kas ir neaizstājami un var izraisīt sekundāras izmaiņas blakus esošajās locītavās.

Pēdējie pētījumu gadi ir ļāvuši saglabāt potītes kustības pat progresējošu deģeneratīvo slimību formās. Tāpat kā citiem lieliem locītavām, tagad ir potīšu un potīšu aloplasty. Zobu locītavas atjaunošana ar protezēšanas metodi vēl nav iespējama visiem medicīnas ortopēdijas centriem.

Pirmajai potītes locītavas protēzes plastika tika veikta pagājušā gadsimta septiņdesmitajos gados. Rezultāti bija pārsteidzoši vāji neatkarīgi no izmantoto protēžu veida. Šīs neveiksmes ir novedušas pie jaunu formu un veidu noteikšanas, kā noteikt pēdas savienojuma nākamās paaudzes proteāzes ierīces.

Pašlaik popularizētas ārstēšanas metodes, kas saistītas ar proteāžu lietošanu. Labo un ļoti labo rādītāju vidējais rādītājs pēc 14 novērošanas gadiem ir 72%. Alloplastiskās potītes indikācijas ir potīšu bojājumu rezultāti, kas attīstās, pamatojoties uz reimatiskajām slimībām vai artropātiju citu sistēmisku slimību laikā. Tas ietver arī posttraumatisko artrītu gados vecākiem cilvēkiem ar mazu motoru aktivitāti.

Šāda veida ārstēšana ir kontrindicēta jauniem un aktīviem cilvēkiem, potīšu locītavām pēc bakteriālas infekcijas, kājām ar traucētu muskuļu aktivitāti, ar deformāciju augšstilba kauliņā un pēc daudzām steroīdu injekcijām. Lēmums par ārstēšanas metodi jāapsver ļoti rūpīgi.

Veselīgs dzīvesveids un diēta var būt galvenais faktors, lai samazinātu hronisku sāpju risku potītēs. Vingrojumi ir arī locītavu un muskuu nostiprināšanas faktors, samazinot asinsspiedienu, var izmantot, lai apkarotu ar vecumu saistītas slimības, piemēram, podagru. Gaismas vingrinājumus var izmantot atgūšanas sākumā pēc potīšu savainošanās, kā arī, ja locītavās kļūst kustīgāka un spēcīgāka, tās var turpināt, tad tiek atļauta vairāk fiziskās aktivitātes.