Sāpes plecu locītavā

Sāpes plecu locītavās ir diezgan izplatīta sūdzība par daudzu vecuma grupu pacientiem. Plaukstas locītavu aktīvi izmanto ikviens - no maziem līdz lieliem, jo tas ir iespējams viens no visbiežāk mobilajiem locītavām ķermenī.

Tas ir plecu locītava, kas ļauj pārvietot roku, pacelt to, vāra to virs galvas vai atpakaļ. Kopīgās kustības nodrošina kustību aktivitāti trijās lidmašīnās, taču šī spēja ir provocējošs faktors, kas samazina locītavu stabilitāti, kā arī tā struktūru iznīcināšanas risku. Īpaši bieži ir bojāta rotējoša plecu aproce, kuru pareizi sauc par rotācijas aproci.

[1], [2], [3]

Sāpju cēloņi plecu locītavā

Sāpju cēlonis plecos var būt dažādas slimības, traumas un anatomiskās patoloģijas. Cēloņu visbiežāk nosaka sāpinošas kustības, starp kurām var būt: 

1. Ja plecu locītavu sāp, paceljot roku uz priekšu vai novirzot to uz sāniem, tad slimības meklēšanai jāsāk ar supraspinālās cīpslas.
2. Ja pleca sāpes ar ārējo rotācijas roku un elkonis nospiests uz ķermeņa, infraspinal cīpslu visticamāk cieta.
3. Ja sāpes plecu locītavā rodas ar roku iekšējo rotāciju un elkoņa spiedienu uz ķermeņa, izmaiņas rodas zemsavienojuma reģionā.
4. Ja plaukstas priekšējā daļa sāp, kad apakšdelms vēršies uz iekšu, tas norāda uz pleca bicepa iekaisumu.
5. Ja plecu locītavu sāpes izpaužas ar jebkādu kustību, kustību aktivitāte ir ievērojami samazināta - tas ir skaidrs visā kopīgās kapsulas iekaisums.
6. Ja sāpes rodas, paceljot mazus svarus, tas liecina par cīpslu bojājumiem, kas atrodas gar bicepsa muskuļu.

Visbiežāk sāpes plecu locītavās izraisa šādas slimības: 

• Plecu locītavas iekšējās zonas muskuļa iekaisums - bicepsa tendinīts. Sāpju simptoms kļūst intensīvs, palielinot slodzi, kustību un palpāciju. Tas var būt arī plaisa muskuļu cīpslas šajā jomā, izņemot šajā gadījumā ir raksturīga izspiesties sāpes vietā traumas. 
• Bursīts, kas raksturo pietūkumu locītavu zonā. Bursīts - iekaisuma process sinoviskā locītavā, kopā ar šķidruma - eksudāta uzkrāšanos. Bursītu visbiežāk kombinē ar cīpslu iekaisumu - tendinītu. 
• Tendinīts ir visbiežāk sastopamā patoloģija. Iekaisums uztver gandrīz visas cīpslas, izraisot stipras sāpes plecu locītavā. Tendinīts attīstās paaugstināta spriedzes dēļ locītavā, kas izraisa berzi un bojājumus locītavu kaula cīpslās. 
• Plecu bojājums ir triekas, kuras dēļ pleca locītava tiek izmainīta un iziet no locītavas dobuma. Kad traumas bieži ir ieplīsušas cīpslas, izraisot stipras sāpes plecu locītavā. 
• Profesionāls ievainojums sportistiem - atkārtots vai ierasts pleca dislokācija. Pele zaudē stabilitāti un periodiski izkrīt no locītavu, savukārt periartikulārie audi ir iekaisuši, izraisot sāpīgas sajūtas. Arī parasto dislokāciju var izraisīt organisma kalcija trūkums (osteoporoze). 
• Tā sauktā sāls nogulsnēšanās, ko būtu pareizāk nosaukt par plecu ligzdošanas aparāta slavenību. Šī ir sistēmiska slimība, kuru visbiežāk diagnosticē gados vecāki pacienti. 
• Rindu aparātu stiepšana ar intensīvu fizisko vai sporta slodzi, ko var pavadīt ar skrimšļa sūkļa plīsumu. 
• Iekšējo orgānu slimības, kuras simptomātiski izpaužas kā sāpes plecu locītavā. Tas var būt stenokardija, miokarda infarkts, aknu slimība vai pneimonija. Ar šīm patoloģijām sāpes bieži izstaro plecu rajonā. 
• Onkoloģiskās slimības, tai skaitā krūšu audzēji.
• Kakla mugurkaula osteohondroze bieži izpaužas kā sāpes plecā. 
• Anatomiski attīstības traucējumi, ieskaitot hemihidoplāziju (muskuļu vienpusēju atrofiju) vai locītavu nestabilitātes sindromu. 
• Pleksīts - sprandoņa spiediena pavājināšanās. 
• Plecu locītavas artrīts ir deģeneratīvas izmaiņas locītavas hermētiskos audos. 
• Herniāta disks krūškurvī vai dzemdes kakla rajonā. 
• Periartroze vai humeropātijas periartrīts ir slimība, ko izraisa mehānisks faktors, kad plecu muskuļi ir pastāvīgā spriedumā. Periartrozi var saistīt ar profesionālo darbību (celtniecības profesijām). Starta periartroze vai periartrīts var pilnībā bloķēt plecu locītavas darbību. 
• Kapsula, kuru formāli sauc par "saldētu" plecu, jo locītavu kustība ir gandrīz pilnībā bloķēta.

[4],

Kā ir plecu locītava?

Plecu locītava tiek uzskatīta par sfērisku un sastāv no trim galvenajiem kauliem - galvai, dzelkšņainam un cavitas glenoidalis vai locītavas locītavu dobumam. Klaviatūra nav saistīta ar plecu anatomiskajā izpratnē, tomēr tai ir svarīga loma plecu locītavas mehāniskajā funkcijā. Glenoidas vai locītavu dobuma malu ieskauj īpašs audu - skrimslāņa rullītis vai lūks, tas ir tas kramtveida audos, kas tur galvu locītavā. Apvienotā kapsula sastāv no saišu sistēmas, kas ir sadalīta knābju formas un locītavu brikālijā, kas sastāv no trīs jūtīgiem kūlīšiem. Visu locītavu atbalsta muskuļu audi un cīpslas, kas veido plecu locītavas stabilitāti. Katra muskuļa spēlē aktīvu plecu kustību: 

• Subcapular muskuļu nodrošina iekšējo rotācijas kustību.
• Muskuļu muskulatūra palīdz rokām pacelties un pārlikt plecu locītavu uz sāniem.
• Delfīnu muskulī kontrolē centienus izņemšanas laikā.
• Neliela apaļa muskuļa palīdz īstenot ārējās rotācijas kustības.
• Pakārtots muskuļs arī veicina ādas ārējo rotāciju.

Visi muskuļi kopumā darbojas kā viena sistēma, ko sauc par rotatora locītavas aproci. Jebkurš audu kairinājums, iekaisums vai bojājums - muskuļi, skrimšļi, cīpslas var izraisīt plecu locītavas sāpes.

Sāpes kreisajā plecu locītavā

Sāpes kreisā pleca locītavas - tas ir signāls, ne tikai par iespējamo tendinīts (cīpslas stiepšanās), bursīts (iekaisums periartikulāri maisā) vai nogulsnēšanās sāļiem. Sāpes kreisajā plecu locītavā var liecināt par nopietnām slimībām, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šādas slimības ir traumatisks plaušu traumas, stenokardija vai miokarda infarkts, simptomi, kas ne vienmēr ir specifiski. Bez tam, diagnosticēta un cieša sirdslēkme var būt kreisās puses pleura periartrāta cēlonis. Nekroze noteiktā apgabalā asinsrites sistēmas, kas atrodas kreisā pleca, pārkāpj apriti un asins plūsmu uz cīpslām pleca, kas pamazām sāk uzbriest un iekaist, tāpēc attīstās saldētas pleca.

Kā faktoru, izraisot sāpes viņa kreisā pleca locītavas, var sašaurinot sindroms vai iekrāsošanas sindroms, cīpslu pārkaļķošanās (pārkaļķošanās), Plex radikulopātijas, izvirzījumu, starpskriemeļu disku kakla mugurkaula, traumas vai audzēju pleca locītavas.

Jebkura sāpīga sajūta kreisajā plecā prasa ārsta palīdzību, precīzu diagnozi un adekvātu ārstēšanu.

Sāpes labajā plecu locītavā

Visbiežāk akūtas sāpes labajā plecu locītavā ir mugurkaula kakla skriemeļu starpskriemeļu trūces traucējumu sekas. Arī izraisīt sāpes labajā pleca var Bursīts un tendinīts bicepss, ko izraisa pārmērīga fiziskā stresa, uzklājot sāļi, traumas, iedzimtu anatomisko patoloģiju, hroniskas aknu slimības, radikulopātijas, pneimonija, miozīts. Klīniskajā ortopēdisko praksē visbiežāk iemesls, kas izraisa hronisku, aug sāpes labajā pleca locītavā, tas tiek uzskatīts par periartroz saldētas pleca vai periarthritis. Periarthritis sāpes, kad mierīgi, sākot ar periodiskiem discomforts, pakāpeniski palielinot un traucē ne tikai normāli strādāt dienas laikā, bet gulēt naktī. Sāpes labajā plecu locītavā ir jārisina nekavējoties, jo hroniskas slimības attīstība var novest cilvēku ar invaliditāti. 

Sāpju veidi plecu locītavā

Smagas sāpes plecu locītavā

Stipras sāpes pleca locītavā visbiežāk izraisa trīs galvenie iemesli - pleca traumu, akūtu iekaisumu locītavās un cīpslām, kā arī iekaisums nervu galiem pie nelabvēlīgā situācijā starpskriemeļu trūce. Trauma izraisītām stiprajām sāpēm ir iekšējs pietūkums skartajā zonā un parādās tikai dažas minūtes pēc traumas. Sāpju sajūtas, kuras izraisa trūces traucējumi, parasti sākas pārmērīgas fiziskās slodzes laikā, īpaši, ja tas ir saistīts ar preču pacelšanu (ieroču pacelšana). Turklāt smagas sāpes plecu locītava var būt hroniskas tendiburosīta, kas nonāk akūtā stadijā, sekas. Gareni, muskuļi, kas savieno locītavu, pakāpeniski kalcinēti, izraisot iekaisumu locītavu maisā, tādējādi veidojas sāpju simptoms. Intensīvas sāpes plecos bieži vien pilnībā ierobežo personas aktīvās un pasīvās kustības, tādēļ smagas sāpes plecā liecina par profesionālu medicīnisko palīdzību. Pašapkalpošanās ir iespējama tikai sākotnējā periodā kā pirmā palīdzība nākotnē, lai izvairītos no invaliditātes, jums jāsazinās ar ortopēdistu vai ķirurgu.

Sāpes vēdera locītavā

Ačings plecu locītava ir hroniska iekaisuma procesa pazīme, vai nu pašā locītavā, vai cīpslās. Tas var arī norādīt uz vairāk bīstamām slimībām, piemēram, miokarda infarktu vai stenokardiju. Sajūtu raksturs, kas aprakstīts kā sāpes plecu locītava, bieži vien ir saistīts ar plecu muskuļu tīri fizioloģisku pārtveršanu. Tas notiek stiprināto treniņu laikā, veicot smagu fizisku monotonu darbu. Tendonīts vai tendiburzīts sākas ar sāpēm kaklā un plecos. Bez tam, periartrīta vai periartrozes raksturīgs simptoms ir plecu locītavas sāpes, kas palielinās mainās laika apstākļos. Atpūtas stāvoklī vāji periodiski sāpes parasti samazinās un kļūst intensīvākas tikai tad, kad palielinās fiziskā slodze. Šādu simptomu noslēpums ir tas, ka cilvēks cenšas patiešām izturēties pret slimību, zaudējot vērtīgu laiku, kura mērķis ir kvalitatīvi ārstēt sāpju cēloni.

Asas sāpes plecu locītavā

Asas sāpes pleca locītavā visbiežāk izraisa traumas, bet arī iemesls varētu būt strauja attīstība iekaisuma procesa audu kopīgā kapsulas vai cīpsla. Šādas sāpju cēlonis var būt kapsula, akūtu artrītu, tai skaitā reimatoīdā vai osteoartrīta raksturu un tendobursit, pleirīts (iekaisuma akūtu pleiras eksudāta un sastrēgumu). Turklāt, asas sāpes pleca locītavā ir tipisks disku izgrūšana no kakla reģiona mugurkaula, herniated pārkāpumu. Tāpat kā jebkuru citu akūtu simptomu, stipra sāpēm ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Patstāvīgi var ņemt anestēzijas līdzekli (ketanov, analgin) ar NEAKTĪVAS plecu traumu. Papildu ārstēšanu nosaka ortopēds, traumatologs vai ķirurgs.

Asas sāpes plecu locītavā

Akūtas sāpes pleca locītavā, var būt pierādījums saasinājumus, maksimālā posms iekaisumu muskuļos un cīpslām (tendinīts, tendobursita) zīme saasinās artroze vai artrīts (reimatoīdo, infekciozo, reaktīvs), iekaisums, nervu galiem - pleca neirītu nervu. Strong sāpes Raksturīgs herniated disku pārkāpumu. Turklāt, asas sāpes pleca locītavā bieži izraisa traumas, ieskaitot sportu. Tie ietver spraugu plecu cīpslu, kaulu tilpumu, dislokāciju pleca (lai atgrieztos formā). Gados vecākiem pacientiem traumas var izraisīt vecumu saistītās deģeneratīvas izmaiņas kaulu audos, osteoporoze, progresīva muguras sāpēm, kakla un plecu departamentā. Visbīstamākais asas sāpes kreisajā pleca locītavā, jo šis simptoms var norādīt lēkme stenokardija vai miokarda infarkts. Akūtiem simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, viņu bažas un spēcīgas, asas sāpes viņa pleca.

[5], [6]

Sāpes plecu rajonā

Sāpes plecu rajonā ir polisimptoms, tas ir, daudzu slimību pazīme. Šīs sāpīgās sajūtas arī rokā visbiežāk liecina par humeropātijas periartrīta akūtu stadiju.

Sāpes pleca locītavā un kakla zonā - simptoms kakla spondilozi, skoliozi, deģeneratīvas disku slimības no kakla mugurkaula, stiepjas vai asarošanu saišu, statiskā vai fiziskās pārslodzes

Sāpju simptoms pašas locītavās ir artrīts vai artrīts.

Sāpes plecu rajonā kopā ar sāpēm krūšu kauliņā - skaidra iekaisuma procesa pazīme plaušās (pleirīts, pneimonija) vai simptoms krūškurvja traumē.

Sāpīga sajūta muskuļu audos, kas ap pleca locītavu, ir skaidra mialģijas pazīme.

Ja sāpes plecu rajonā ir saistītas ar traumām, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, kā arī nepieciešama medicīniska palīdzība sāpēm, kas ilgst vairāk nekā vienu dienu.