Sāpes pieres rajonā

Sāpes pieres zonā ir viens no galvassāpju variantiem, kuru cēloņi var būt dažādas slimības un apstākļi. Visi faktori, kas izraisa sāpes pieres zonā, var iedalīt šādās grupās: 

1. Galvas traumas, tostarp slēptas vai vecas. 
2. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, asinsvadu etioloģija. 
3. Infekcijas etioloģijas slimības. 
4. Iekaisuma procesi. 
5. Patoloģija un nervu sistēmas slimības.

Sāpju raksturs var būt arī dažāds - no stulmiem, sāpošām sāpēm līdz akūtām, presēšanas vai pulsējošām sāpēm. Garā pieres sāpes var būt neatkarīga zīme, bet to var arī kombinēt ar citiem simptomiem.

[1], [2], [3], [4]

Sāpju cēloņi pieres rajonā

[5], [6]

Trauma kā galvassāpes cēlonis priekšējā daļā

Traumas var būt vienkāršs zilums, kas bojā tikai ādu. Sāpes pieres rajonā notiek uzreiz, pievienojot hematomu. Dažas dienas vēlāk zilumi izzūd, izejot cauri visiem tā attīstības posmiem, ieskaitot krāsu spektru. Ja zilumi bija stipri, tad sāpes tieši no ievainojumiem vienā vai otrā veidā iziet dienas laikā, un asinsizplūdumu var izplūst. Šajā gadījumā sāpīgās sajūtas nav saistītas ar zilumu, bet ar iekaisuma procesu. Traumas Diagnozi veic vizuālu pārbaudi, ar iespējamo iecelšanu papildu testus, piemēram, rentgena stari no galvaskausa kaulu un EEG, lai izslēgtu satricinājums. 

Smagāks, dažkārt dzīvībai bīstams ievainojums ir galvaskausa frontālās daļas lūzums. Šāda veida traumām vienmēr ir satriecoša smadzeņu satricinājums. Simptomi ir diezgan specifiski: plaša hematoma, deformēts frontālais kauls, pieres sāpes, slikta dūša, reibonis līdz apziņas zaudēšanai. Bieži vien lūzums tiek lokalizēts orbītā, līdz ar šādu traumu tiek piedēvēti maņu traucējumi - dubultā redze, nespēja koncentrēties uz aci. No deguna un ausīm tiek izvadīts smadzeņu cerebrospinālais šķidrums, kas liecina par traumas smagumu. Ja zilumi nokrīt uz deguna, tiek sabojāti augšstilba un priekšējās sinusīti, kā rezultātā papildus sāpēm sejā ir stipra tūska. Tāpat kā jebkura cita sejas skeleta lūzums, šāda trauma dēļ nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un obligāta pārbaude, izmantojot datortomogrāfiju.

Sāpes pieres laikā, ko izraisa zilumi, ir pietiekami nopietna trauma, ko neirologam vajadzētu diagnosticēt, kā arī atšķirt no citām patoloģijām.

Lūzuma sāpes, ko izraisa iekaisuma deguna slimības

Akūts priekšējās sinusīts (sinusīts) vai frontalīts arī izraisa sāpes pieres rajonā. Iekaisums attīstās deguna deguna blakusdobumos - frontālā kā akūtas vai hroniskas elpceļu slimības rezultātā. Kā likums, vīrusu etioloģijas slimība un turpinās ar visiem, kas raksturīgi ARVI, simptomātika. Nodarītais sinusīts sāpes, visbiežāk redzams no rīta un dažreiz vienpusēja lokalizēta vienā daļā pieres, kur visvairāk skartajām maisiņiem. Slimības sākuma stadijā sāpju sajūtas ir gandrīz neredzamas, to intensitāte palielinās paralēli pamatā esošās slimības attīstībai. Cikliskums šīs savdabīgās sāpes priekšā galvas, ir saistīts ar migrāciju vīrusu ar nazofarengiāla daļu un bronhu-plaušu sistēmas. Stipras sāpes pieres, izraisīja akūts sinusīts, apvienojumā ar hipertermija, nereti ar smaku gruntētas sinusa zudumu un elpošanas grūtības, vispārējs vājums. Gripa ir arī īpašums, kas ietekmē deguna blakusdobumus, tādēļ galvassāpes ir viens no šīs vīrusu slimības specifiskajiem simptomiem. Frontitu ārsts, kas specializējas ENT slimību ārstēšanā, tiek diagnosticēts medicīnas iestādē. Frontite ir jāatdala no citām līdzīgām slimībām, tādām kā sinusīts un etmoidīts. 

Sāpes pieres zonā, ko izraisa augšstilba sinusu iekaisums. Sinusīts gandrīz nekad plūst bez galvassāpēm lokalizētas galvassāpes. Simptomi, kas raksturo sinusītu, ir: vienlaikus parādās sāpīgas sajūtas, ko papildina hipertermija, drudzis, sastrēgumi degunā un izdalījumi no tā. Arī par iekaisuma procesa augšžokļa deguna blakusdobumu raksturīgs sāpīgums vaigiem, bieži vien nepatīkamu smaku radīto gļotādu sekrētiem dzeltenīgi zaļā krāsa, samazinās gustalnyh (garša) un ožas funkciju. Žokļa sinepju un frontita diferenciāciju veic otorinolaringologs (ENT ārsts), veicot vizuālu pārbaudi un datus par deguna blakņu rentgena pārbaudi. Ar geniantitu, sāpes pieres rajonā ir lokalizēts nedaudz zemāks, tuvāk deguna blaknēm, ar priekšējo daļu tā izpaužas frontālās sinusa zonā. 

Arī frontālās zonas galvassāpes var izraisīt etmoidīts, kas nosaka iekaisuma procesu deguna blakusdobumos. Sāp pieri ar ethmoiditis lokalizējas nedaudz dziļāk, it kā galvas vidū. Etmoidīts, tāpat kā tā "brāļi" sinusīta kategorijā, tiek papildināta ar paaugstinātu ķermeņa temperatūru, gļotu izdalīšanos no deguna blakusdobumu, smakas sašaurināšanās. 

Infekcijas cēloņi sāpēm pieres zonā

Gripa, ko pavada ne tikai galvassāpes, bet arī vispārēja intoksikācija, vājums, sāpes muskuļos, locītavās, paaugstināts drudzis. Atšķirībā no sinusīta, gripas vīrusa radītās sāpes pieres laikā attīstās slimības sākuma dienās, dažkārt ir pirmā infekcijas pazīme. Sāpes, kā likums, ir difūzas (plaši izplatītas), tas sākas ar pieres zonu un "izplatās" visā galvai. 

Typhus, izsitumi vai vēdera uzpūšanās, kas mūsdienās ir ļoti reti sastopama, ir arī pieres stiprs galvassāpes. Turklāt, šīs briesmīgās slimības diagnosticēšanai nav raksturīga izsitumi, neiroloģiski simptomi, drudzis. 

Malārija, kuru uzskata par dabisku endēmisku infekciju, neskatoties uz tās tūkstošgades vēsturi, nav saņēmusi cienīgu atbaidījumu no mūsdienu medicīnas. Malārija ir plaši pazīstams cilvēka infekcijas pārnešanas variantiem ar Plasmodium - proteas, plasmodia. "Purva drudzis" bieži izraisa sāpes pieres, turklāt strauji attīstās, slimība izraisa drudzis, spleno- un hepatomegālija (paplašināšanos liesas un aknu izmēru). 

Infekciālais meningīts, kas var būt gļotādas, izraisa stiprās sāpes pieres vietā. Meningokoku infekcijas raksturīgās pazīmes ir šādas izpausmes: sāpes kakla muskuļos, to stīvums, specifisks izsitumi, ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nelabvēlīga vemšana. 

Encefalīts, kam ir daudz šķirņu - ērču, gripas, herpes, masalu, toksoplazmozes, var sākties ar sāpēm priekšējās galvas daļā, kas pakāpeniski izplatās galvas aizmugurē. Pacients sūdzas par reiboni, miegainību. Viņa stāvoklis var pasliktināties tādā mērā, ka papildus smagai vemšanai un drudzim var attīstīties visa centrālās nervu sistēmas patoloģiskā apspiešana līdz komai. 

Sirds un asinsvadu slimības

Hipertensija, hipotensija. Jebkurš lēciens, novirze no normām arteriālo spiedienu izraisa asins piegādes pārtraukšanu smadzenēs. Paaugstināts spiediens izpaužas kā ātra sirdsdarbība, vājums, galvasspieduma sajūta, it īpaši acīs. Sāpes ir pulsējošas un var pārvietoties no pieres līdz aizēniem. Kļūdaini ir viedoklis, ka, ja kakls hurts ar hipertensiju, un zems asinsspiediens izraisa sāpes pieres zonā. Sāpju simptoms ir lokalizēts zonā, kurā tiek traucēta asins plūsma. 

VSD ir sindroms, kura etioloģija ir mūsdienu medicīnas pasaulē noslēpums. Jebkurā gadījumā veģetatīvās un asinsvadu krīzes bieži vien saskaras ar raksturīgām sāpēm pieres zonā. Sāpes ir paroksizmāla (paroksizmāla) un tiek izņemta, izmantojot spazmolikālus. 

[7], [8], [9]

Neiroloģiskais faktors, kas izraisa sāpes pieres rajonā

Hemikranija vai migrēna. Sāpes ir pulsējošas, bieži vien pussirdīgas, satverot galvas kreiso vai labo pusi. Parasti sāpes sākas ar tempļiem, tad tas izplatās uz frontālo zonu un galvas aizmugurē. Hemikranijas raksturīgie simptomi ir fotofobija, aizkaitināmība, vispārējs vājums, negatīva reakcija uz smaržām, skaņām, kustību koordinācijas traucējumiem, reibonis. Parasti migrēna norāda uz īpašu stāvokli, ko sauc par auru (tuvojošā uzbrukuma sensora pazīmes). 

Pēkšņas skeleta sāpes, ko sauc arī par sāpēm kūlī. Sāpes pieres rajonā rodas bez redzama iemesla un var nokristies bez jebkādas zāles vai darbības. Neskatoties uz diezgan straujo pārejas kursu, sāpes grupā ir tik intensīva, ka daži pacienti ir gatavi izdarīt pašnāvību, lai tikai atbrīvotos no mokām. Cikliskām galvassāpēm raksturīga cikliskums: tās parādās virknē, pēc tam pazūd uz ilgu laiku un var atkārtot pēc vairākiem gadiem. Atšķirībā no migrēnas izraisītām sāpēm staru sāpēs nav sāpju auras, sāpes pieres, tempļa, acs vai aiza ir vienmēr vienpusīgas. Paroksisms (lēkmes) ilgst ne vairāk kā 15-20 minūtes, bet tiek atkārtotas trīs līdz desmit reizes dienā. Sāpes var parādīties vairākas nedēļas, un pēc tam pazūd divus līdz trīs gadus. Vispopulārākais klastera uzbrukuma simptoms ir acs ābola apsārtums, redzes asuma samazināšanās, plakstiņu nolaišanās. 

Trīskāršņu nerva iekaisums ir ārkārtīgi sāpīgs stāvoklis, kas arī provocē sāpes pieres rajonā. Sāpes sāpēs sejā ir lokalizētas trīskāršā nerva rajonā. Sāpes izplatās uz pieres, ja augšdelma nerva daļa ir iekaisusi, tā ilgst ne vairāk kā piecas minūtes, atgriežoties pie nervu trīeminusa zonas, kas bieži ietekmē žokli (zobus). 

HDN - neirotiskas sāpes vai spriedzes galvassāpes, kas ir raksturīga pazīmes garīgās vai psihoemocionālās pārtēriņai. Šādas sāpes pieres rajonā neitralizē pilnīga atpūta, gulēšana, veselīga uztura ievērošana, vitamīnu terapija.

Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze var parādīt sev sāpīgas izpausmes galvas priekšējā daļā. Asins piegādes traucējumi smadzenēs deformācijas dēļ un deģeneratīvas pārmaiņas starpskriemeļu audos noved pie vienkāršas trauku ievadīšanas "bloķēšanas". Smadzenes cieš no sliktas asins piegādes, ir galvassāpes. Zīmes, kas palīdz noteikt cēloni galvassāpes un punktu uz kakla osteohondrozes, ir dzirdes zudums, troksnis ausīs, reibonis, traucēta kustību koordināciju, nejutīgumu pirkstu galiem, mezdams sāpes sirds apvidū, vai kakla, bāla āda, slikta dūša.

Oftalmoloģijas cēloņi

Sāpes pieres zonā bieži vien liecina par acu slimību. Tas var būt vienkāršs nogurums ilgstoša darba rezultātā ar tekstiem, datorā, ar dokumentiem. Arī sāpes izraisa glaukomu, mialopiju, acs iekaisuma slimības (uveītu), acs ābola asinsvadu sistēmas trombozi, hiperopiju, acs pietūkumu.

Vēža cēloņi

Sāpes pieres vietā, īpaši pastāvīga, kopā ar maņu traucējumiem (reakcija uz smaržām, skaņām), var būt signāls par onkoloģiskā procesa attīstību. Visbiežāk audzējs ietekmē smadzeņu vai frontālā kaula priekšējās daivas, izraisot ne tikai sāpes pieres rajonā, bet arī epilepsijas pazīmēm. Var izpausties arī hemangioma - asinsvadu audzēju patoloģija. Hipofīzes audzēji, papildus galvassāpēm, izpaužas redzes traucējumi, acu audzēji tiek pievienoti divkārša redze un acu asimetrija. Jebkurā gadījumā onkoloģiskā procesa diagnoze un apstiprinājums ir onkologa prerogatīva. Iepriekš aprakstīto simptomu pašdiagnoze var izraisīt tikai neirozi un depresiju.

[10], [11], [12]