Sāpes pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas dažiem pacientiem rodas stipras sāpes dažādās ķermeņa daļās. Tas nozīmē, ka iekšējiem orgāniem ir augsts bojājums - sirds, aknas, nieres, plaušas, urīnizvades un dzimumorgāni. Šajā gadījumā smagas sāpes pēc ķīmijterapijas var traucēt pacientu vairākus mēnešus.

Stipras sāpes sirdī prasa lielu uzmanību. Pirmkārt, ir jāinformē par šiem ārstējošā ārsta simptomiem, kā arī jāievēro piesardzība. Dienas laikā ir nepieciešams atpūsties biežāk, ieskaitot miegu dienā, un naktī, lai gulētu vairāk. Nevajag ļaunprātīgi izmantot aktīvās kustības un uzvedību. Ieteicams veikt tikai to, kas prasa nepieciešamās darbības.

Var būt arī sāpes kuņģī un vēdera lejasdaļā. Tas nozīmē, ka arī kuņģa-zarnu traktam ir bijusi ķīmijterapijas līdzekļu iedarbība. Dažiem pacientiem zarnu iztukšošana var izraisīt spēcīgas sāpes un sāpīgas spazmas. Pacientiem novēro spēcīgas sāpes un rezi, kā arī ar urinēšanu.

Pacienti var saskarties ar sāpēm vai niezi priekšējā e as vēderā, kam ir pievienots hemoroīdu parādīšanās. Tas norāda, ka pacienta imunitāte ir samazinājusies, un viņa ķermenis ir pakļauts dažādām infekcijām. Lai izvairītos no pasliktināšanās, pacientiem jālieto mīksts tualetes papīrs. Smags iekaisis kakls un svīšana arī ir iepriekšminētā imunitātes pazemināšanās un infekciju izplatīšanās organismā sekas.

Smagas sāpes pēc ķīmijterapijas var novērot ekstremitātēs - rokās un kājās, kā arī aizmugurē. Dažiem pacientiem rodas atkārtotas galvassāpes.

Pēc ķīmijterapijas var rasties smaga zoba sāpes un dedzināšanas iekaisums. Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar zobārstu un jāmaina parasta zobu suka ar suku ar mīkstiem sari.

Zobu sāpes un sāpes apakšējā žoklī var arī izpausties toksiska neirīta un polineirīta, kas prasa konsultāciju ar neirologu, kā arī papildu ārstēšanu.

[1],

Cēloņi sāpēm pēc ķīmijterapijas

Faktiski galvenie sāpju cēloņi pēc ķīmijterapijas bija tikko nosaukti. Un tas - zāļu iedarbības rezultāti, kuri, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, tiek ievadīti pietiekami lielās devās un, turklāt, atkārtoti. Pēc to ievadīšanas, aktīvās vielas nokļūst asinīs, kur tie tiek saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām un izplatījās pa visu ķermeni, iekļūstot ne tikai vēža audos, bet arī gandrīz visi pārējie ...

Visi līdzekļi, citostatiķi - atvasinājumi bis-beta-chloroethylamine, oxazaphosphorin, nitrosoureas, platīna savienojumiem - var bojāt gļotādu kuņģa-zarnu traktā, traucē normālu darbību, aknu, nieru, liesas, aizkuņģa dziedzera, sirds, urīnpūšļa, muguras un galvas smadzenēs, reproduktīvie orgāni, hematopoētiskā un autonomā nervu sistēma.

Tātad, kas satur platīna savienojumus, cisplatīns, oksaliplatīns, metotreksāts, Platinex uc darbojas kā spēcīgi nefrotoksīni, kas pēc ķīmijterapijas izraisa funkcijas traucējumus un sāpes nierēs.

Kā lieto krūts vēža metotreksāts reti izraisa vemšanu, bet bieži vienlaikus ietekmē visas gļotādas, kas noved pie kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu un sāpes kuņģī pēc ķīmijterapijas. Paclitaxel lieto pacientiem ar plaušu, barības vada un urīnpūšļa onkoloģiskajām slimībām, un šī narkoze iekļūst zarnu audos, aknās, locītavās un muskuļos. Tā rezultātā pacientiem rodas locītavu sāpes pēc ķīmijterapijas, kā arī smagas muskuļu sāpes pēc ķīmijterapijas.

Narkotika vinkristìna, kas konkurē ar leikēmiju, ne-Hodžkina limfoma, Kapoši kaulu vēzis, un daudzi citi iemesli sāpes aknās pēc ķīmijterapijas, kaulu sāpes un pēc ķīmijterapijas sāpes pie citām vietnēm.

Garās sarakstus blakusparādības pretaudzēju medikamentu šīs farmakoloģiskā grupas parādīties perifēras neiropātiskas sāpes (perifērā neiropātija, polineiropātija). Tas ir diezgan stipras sāpes pēc ķīmijterapijas, kas izraisīja izskatu neirotoksiskā ietekmi citostatiķi. Šī darbība ir bojāts ANOTĀCIJA Šūnas skelets sāpes (nociceptīviem) neironos perifērās nervu sistēmas un traucējumu sāpju signālus uz vadītspēju no perifērijas sāpju receptoriem (nociceptori), kas ir ne tikai ādas un zemādas audos, bet arī periosta, locītavu, muskuļu un visu iekšējo orgānu . Tas ir ar šo darbību onkologi saistošs muskuļu sāpes pēc ķīmijterapijas un kaulu sāpes pēc ķīmijterapijas (piemēram, apakšžoklī, kas lāpstiņas, krūšu kaula).

[2], [3]

Kā sāpes parādās pēc ķīmijterapijas?

Mēģināsim noskaidrot, kā sāpes parādās pēc ķīmijterapijas? Īpaša sāpju sindroma izpausme pēc citotoksisku zāļu lietošanas ir atkarīga no tā, kādi orgāni ir kļuvuši par to blakusparādību mērķi. Un arī par devām, ārstēšanas kursu skaitu un, protams, uz organisma individuālajām īpašībām un slimības stadiju. Tomēr galvassāpes pēc ķīmijterapijas ir lielākā daļa citotoksisko zāļu blakusparādības, kas nav atkarīgas no uzskaitītajiem faktoriem.

Augšējo elpošanas ceļu gļotādas šūnu sabojāšanās visbiežāk izpaužas sāpīgās sajūtās kaklā. No parastām sāpēm, piemēram, ar akūtu tonsilītu (stenokardiju), sāpes kaklā pēc ķīmijterapijas ir praktiski vienādas. Bet jāpatur prātā, ka pēc ķīmijterapijas attīstās leikopēnija, tas ir, leikocītu skaits asinīs, kas galvenokārt aizsargā B limfocītus, tiek strauji samazināts. Šī iemesla dēļ vēža slimniekiem ir vieglāk iegūt infekciju (tas pats tonzilīts). Un tas attiecas uz visām infekcijām bez izņēmumiem.

Ja citostatiķi sasniedza kuņģa-zarnu traktu un aknām, tas var būt sāpes vēderā pēc ķīmijterapijas - zīme toksisko gastrīta (iekaisums kuņģa gļotādas). Pēc ķīmijterapijas vēdera vēderā var būt niknas un sāpes, kas liecina par toksiska enterokolīta vai kolīta veidošanos - mazu un resno zarnu iekaisumu. Periodiskās akūtas krampjveida sāpes labajā hypochondrium 10-15 dienas pēc ievadīšanas citostatiķi ir simptoms holetsistopatii (iekaisums žultspūšļa un žultsceļu). Un, kad fonā caureja vai aizcietējums sāpēm no ķīmijterapijas jūtama ne tikai vēdera rajonā, bet arī starpenē (it īpaši procesā iztukšojot zarnu), gandrīz unerringly diagnosticēta toksisku proktīta (iekaisums taisnajā zarnā).

Kā norāda onkologi, lielākajā daļā gadījumu smaguma sajūta uz labo zem ribām un sāpes aknās pēc ķīmijterapijas. Tas ir citotoksisko zāļu hepatotoksiskā iedarbības rezultāts, jo citohroma P-450 aknu enzīmu sistēmas centieni precīzi rodas organisma bioķīmiskajā sadalīšanās procesā ar metabolītu veidošanos. Un daudzi metabolīti ir aktīvi un turpina ietekmēt aknu šūnas. Šādos ārkārtējos apstākļos aknas nespēj izturēt pārslodzes un rada sāpju signālu.

Izpausmes perifērās neiropātijas var ierobežot parestēzija (nejutīgums un tirpšana) pirkstiem, un var izraisīt sāpes kājās pēc ķīmijterapijas, sāpes sāpes rokās pēc ķīmijterapijas, novājinošu muguras sāpes pēc ķīmijterapijas, kā arī kaulu sāpes un muskuļu sāpes pēc ķīmijterapijas.

Galvassāpes pēc ķīmijterapijas

Daži ķīmijterapijas preparāti ietekmē dažus smadzeņu apgabalus, kas izpaužas kā galvassāpes. Sāpes pēc ķīmijterapijas ir dažādas intensitātes - no vieglas līdz mēreni smagas un nogurdinošas. Galvassāpes parasti rodas periodiski, un tikai neliels skaits pacientu var būt pastāvīgi. Arī pacientiem var būt pūšļaina sāpes tempļos.

Galvassāpes parādīšanās jāpaziņo neirologam, kas nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.

Galvassāpes arī ir viens no sākuma infekcijas slimības simptomiem. Samazināta pacienta imunitāte pēc ķīmijterapijas ir izdevīga patogēno mikroorganismu izplatībai un infekcijas kanālu parādīšanās.

Sāpes locītavās pēc ķīmijterapijas

Ļoti daudzi pacienti pēc ķīmijterapijas kursa saskaras ar locītavu sāpēm - ceļiem un tā tālāk. Sāpīgas sajūtas var izraisīt pietūkums.

Sāpju rašanās ir saistīta ar vispārēju organisma intoksikāciju, kas ir vairākos grādos - no nulles līdz pieciem. Sāpju klātbūtne locītavās raksturo ķermeņa bojājuma pirmo vai otro pakāpi un ir ķīmiskās terapijas tuvākās komplikācijas.

Sāpju simptomi pēc ķīmijterapijas tiek noņemti ar anestēzijas līdzekļiem, kas tiek lietoti vienlaicīgi ar Cerucal. Jebkurā gadījumā zāļu izrakstīšana jāveic ārstējošajam ārstam, un neatkarīga ārstēšana šajā gadījumā ir nepieņemama.

Sāpju parādīšanās locītavās pacientiem ar cukura diabētu var liecināt par artrīta pasliktināšanos, kas ir diabēta komplikācija. Parasti artrīta rašanos vai paasinājumu izraisa ķīmijterapijas zāles, kas tādējādi ietekmē pacientu ar vielmaiņas traucējumiem stāvokli. Šīs izpausmes attiecas uz tālām sekām pēc ķīmijterapijas un rodas vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām. Lai koriģētu šādu pacientu stāvokli, nepieciešams samazināt cukura līmeni asinīs, kas pēc ķīmijterapijas vienmēr palielinās cukura diabēta pacientiem.

Ilgtermiņa sāpes locītavās pēc ķīmijterapijas liecina, piemēram, pusgada laikā, ka deģeneratīvas izmaiņas ir locītavu skrimšļa audos. Šādos gadījumos ir nepieciešams veikt rentgena pārbaudi vai locītavu ultraskaņu, lai apstiprinātu vai noraidītu šo pieņēmumu un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Zemu hemoglobīna līmeni var izraisīt arī sāpes ķermeņa locītavās. Šajā gadījumā ir jāveic pasākumi, lai palielinātu sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzumu asinīs.

Sāpes kājās pēc ķīmijterapijas

Daži pacienti pēc ķīmijterapijas ņem vērā sāpju rašanos dažāda intensitātes pakāpēs.

Sāpes kājās pēc ķīmijterapijas var izraisīt šādi iemesli:

• Polineuropatijas rašanās - perifērās nervu sistēmas šķiedru bojājumi, kas noved pie daudzām nepatīkamām sajūtām, ieskaitot sāpes kājās.
• Kaulu smadzeņu sabrukšana, kas ir atbildīga par hematopoēzes funkciju.
• Vēnu un artēriju stāvokļa pasliktināšanās pēc ķīmijterapijas.

Kaulu sāpes pēc ķīmijterapijas

Pēc ķīmijterapijas dažiem pacientiem rodas sāpes vidējas vai spēcīgas intensitātes kaulos. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotikas galvenokārt ietekmē kaulu smadzenes, kas veic hematopoēzes funkcijas. Kaulu smadzeņu šūnas ātri sadalās un attīstās, un ķīmijterapijas darbība tieši vērsta uz šūnu straujo reizināšanu, kas ietver ļaundabīgus audus.

Kaulu smadzenes atrodas kaulaudu un kaulu smadzeņu dobumu sūkļveida vielā. Tajā pašā laikā kaulu smadzenes aktīvi piedalās asins šūnu (eritrocītu, leikocītu utt.) Un kaulu struktūras veidošanā. Sakarā ar kaulu smadzeņu bojājumiem tas uzkrājas toksīnus un mirušās šūnas, kas var izraisīt sāpes kaulos.

Lai samazinātu kaulu sāpes pēc ķīmijterapijas, jums jāizmanto diēta, kas atjauno kaulu smadzeņu struktūru un darbību. Kā to izdarīt, teikts sadaļā par hemoglobīna, eritrocītu un leikocītu skaita palielināšanos.

[4]

Sāpes vēderā pēc ķīmijterapijas

Vēdera sāpju rašanās, ko papildina sāpīgi spazmas, bieži ir komplikācija pēc ķīmijterapijas. Papildus sāpēm pēc ķīmijterapijas, ļoti retos gadījumos ar asinīm var parādīties bieži iztukšots izsitums ar gļotu piemaisījumiem. Šie simptomi ir enterokolīta izpausme, ko izraisa citostatisko līdzekļu kairinošā ietekme uz zarnu gļotādu.

Enterokolīta simptomiem ir nepieciešami noteikti ārstēšanas pasākumi:

1. Pastāvīga kontrole ārstējošā ārsta uzraudzībā.
2. Palieciet atpūsties divas līdz trīs dienas pēc slimības pazīmju parādīšanās.
3. Lietojot maigu diētu.

Ja sāpes spastisks vēdera parādās kopā ar tenesms - viltus vēlmi iztukšotu zarnu, kopā ar sāpēm un pilnīgu neesamību izkārnījumos, pacients var diagnosticēt - toksisku priekšpuse.

Sāpes vēderā, proti, labajā pusē, var parādīt aknu un žultspūšļa bojājumus. Stipras un asas sāpes vēdera lejasdaļā pēc ķīmijterapijas nozīmē cistīta izpausmi, kā arī dzimumorgānu iekaisuma slimības.

[5], [6]

Sāpes mugurā pēc ķīmijterapijas

Sāpes mugurā pēc ķīmijterapijas var izraisīt dažādi iemesli:

• Sakiet nieres, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā.
• Narkotiku defekts, kas izpaužas, tostarp sāpīgās sajūtās zonā virs nieres.
• Mugurkaula bojājumi.
• Polineuropatijas simptomu rašanās, kas izpaužas perifērās nervu sistēmas sabojāšanā, it īpaši izpaužas sāpju sajūtās.

Jāatzīmē, ka ne visi pacienti pēc ķīmijterapijas cieš no stipra sāpju parādīšanās. Lielākā daļa pacientu atzīmē tikai dažas komplikācijas, kas radušās organismā, un labklājības pasliktināšanos. Sāpju parādīšanās pēc ārstēšanas tieši ir atkarīga no zālēm, kuras tika lietotas ķīmijterapijai. Īpaša pacienta reakcija uz parakstītajām zālēm ir ļoti nozīmīga.

Ja sāpes rodas pēc ķīmijterapijas, ieteicams konsultēties ar savu ārstu par to ilgumu un negatīvajām sekām uz pacienta veselību.

[7],

Sāpju diagnostika pēc ķīmijterapijas

Sāpju diagnostika pēc ķīmijterapijas ir tā iemesla noteikšana. Lai to izdarītu, onkologiem ir pietiekami daudz metožu: asins un urīna laboratorijas testi, rentgenogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija. Tomēr bez konsultācijām ar šauriem speciālistiem nav iespējams precīzi noteikt patoloģiju, kas parādījusies pēc ķīmijterapijas, un to izjūt sāpju sindroms.

Tāpēc diagnoze sāpes pēc ķīmijterapijas - atkarībā no tā lokalizācijas - tiek veikta ar obligātu līdzdalību gastroenterologi-ārsti, urologi, neirologi, Proktoloģija un citi.

[8], [9]