Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes nervos
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Neirālijas tipa un simptomi
Neirulģiju ietekmē dažādas cilvēka ķermeņa daļas. Ja nervi atrodas, pastāv saspiešanas, sasalšanas un sakāves draudi. Sāpes nervos sadalās atkarībā no tipiem:
- trīskāršā nerva neiralģija - stiprs, sāpīgs šoks, pīrsings sejas apakšējā zonā, dažreiz acu zonā;
- starpnozaru - sāpes aptver krūšu kurvīti. Faktori, kas ietekmē sāpju izskatu: saaukstēšanās, hipotermija, traumas, plaušu vai infekcijas slimības, sāls nogulsnes;
- sēžas nerva neiralģija - to raksturo dažādas sāpju sajūtas (no "creeps" līdz locekļu un "lumbago" nejutīgumam);
- Pakauša zarnas neiralģija - izraisa galvassāpes, kas nonāk acu zonā. To var izraisīt traumas, podagra, iekaisuši asinsvadi, diabēts, disku deformācijas, mugurkaula audzēji. Sāpes, biežāk, ilgstošas un lokālas ar dedzināšanu vai dzēlieniem;
- migrēna neiralģija - galvassāpes, kas izplatās "saišķī" no svētnīcas ausī, žokļu zonā, kaklā. Raksturojas pārmaiņas izskatu un lēkmju krampji visu dienu. Sarunas laikā var rasties sastrēgums, hipotermija, uzturs.
Sāpes trigeminālajā nervā
Trigemīna nerva iekaisuma sāpes rodas šādu iemeslu dēļ:
- nervu kairinājums sklerozās pārmaiņas artērijās, traukos;
- smadzeņu stublāja rētas izskats;
- meningiogomas veidošanos, neirinomu (smadzeņu audzējs);
- baktēriju vai vīrusu infekciju (herpes, baku) klātbūtne;
- nervu neirīts - perifēro nervu disfunkcija, ko izraisa patogēni, saindēšanās ar alkoholu vai smagajiem metāliem, endokrīnās sistēmas slimības, hipotermija.
Sievietes vecumā no 50 līdz 69 gadiem ietilpst īpašā riska grupā. Jaunie pacienti cieš no sāpēm, ko izraisa trigeminis nerva iekaisums sakarā ar sklerozes veida organisma izmaiņām. Dziļumu sirdī trīņveidīgo nervu nevar izārstēt. Ārsti var mazināt sāpju sindromu.
Sāpju raksturs trīskāršā neiralģija
Sejas jutīgumu nodrošina trīskāršais nervs, kas ir sadalīts trijās zarēs: apakšžoklī, augšdelmā vai zygomātiskajā un acu zonā. Sāpes trigeminālajā nervā tiek uzskatītas par visnopietnāko. Sāpīgas sajūtas ir koncentrētas apakšējā sejas vai augšdelma zonās, sāpju izpausme ir virs acs, ap degunu. Vienā pusi no sejas visbiežāk vērojamas trīskāršņa nerva iekaisuma sāpes, parādās neparedzēti uzņemšanas triecieni, ilgst līdz divām minūtēm un atkārtojas visas dienas garumā. Acs, pieres un laika zona aptver sieniņu trīskāršā neiralģija, kas atbilst acs acs. Gremošanas reģiona sāpes dod augšējo žoku, lūpu vai vaigu. Zarnu nerva sāpīgums - attiecīgi apakšējā žoklī, lūpos un vaigā. Dziedzes var būt salauztas, kas izraisa gļotas no deguna ejām, asarošanu.
Kā noņemt trīsdzinis nerva sāpes?
Šodien trīčermeņa neiralģijas sāpes tiek ārstētas ar metodēm:
- konservatīvs;
- ķirurģiskais;
- cilvēku;
- inovatīvs.
Apskatīsim katru metodi atsevišķi. Konservatīvu ārstēšanu saprot kā medikamentu. Visefektīvākais līdzeklis ir "karbamazepīns". Katru dienu tablešu deva kursa sākumā ir 200-400 mg, tad deva palielinās no 600 līdz 800 mg. Pēc aktīvās terapijas un sāpju sindroma noņemšanas tiek noteikta minimāli efektīva deva. Gados vecākiem pacientiem sākotnējais medikamentu daudzums ir 100 mg divas reizes dienā. Tabletes mazgā ar ūdeni, neatkarīgi no uztura. "Karbamazepīna" analogi tiek uzskatīti par "finlepsīnu", "tegretolu". Narkotiku ārstēšana izraisa ķermeņa atkarību no tablešu lietošanas. Ilgtermiņa zāļu lietošana izmaina aknu, nieru, elpošanas orgānu, sirds un gremošanas sistēmu darbību, garīgo darbību. Tādēļ ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot ārstējošo ārstu un veikt asins analīzi, kas parāda visu orgānu darbību. Plaši tiek izmantoti arī pretkrampju līdzekļi - "fenibūts", "baklofēns", "pantogams". Tabletes "glicīns" ir paredzēts kā palīgterapija, kas inhibē noteiktus smadzeņu procesus un samazina nervu spriedzi. Zāles, to devas izraksta tikai ārsts.
Gadījumos, kad zāles ir bezspēcīgas, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšanas metode. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek sadalīta perkutānā un kraniotomiskā veidā. Trīemnīna nervu sakņu mikrokompresijas dekompresija ir ķirurģiska iejaukšanās, kas prasa, lai ķirurgs iegūtu īpašu aprīkojumu un kvalifikāciju. Šī metode ir aizliegta gados vecāku cilvēku ārstēšanai ar smadzeņu problēmām. Starp postoperatīvā perioda komplikācijām ir izolēti smadzeņu stumbra infarkti, kas var izraisīt nāvi. Lietojot 15% pacientu, konstatēta muskuļu paralīze, kurlums, ataksija, smadzeņu asiņošana un sānu nerva darbības traucējumi.
Uz jautājumu: "Kā atvieglot trigeminis nerva sāpes?" Alternatīvajai medicīnai ir savas atbildes. Vienkāršākā recepte: divas daļiņas no trīskārša cologna sajauc ar vienu daļu etiķa. Ir svarīgi ievērot likumu - ielej etiķi ķelnē, nevis otrādi. Mazliet uzsildīts uz ūdens peldes ir jālieto skartajā zonā vairākas reizes dienā. Ir labi, lai nakts laikā lietotu slimības zonai eļļu eļļu un no pacienta puses uz kakla, lai ielīmētu sinepju apmetumu.
Sāpes trīsdzemenē nervā var noņemt ar bietēm, salocītas pārsēja un ievietotas dzirdes kanālā. Galvenais nosacījums ir piepildīt auss kanālu ar biešu sula. Tas pats efekts tiek panākts ar auss ievilkšanu. Palīdziet arī lobītiem no rīvētu sakņu mārrutku.
Sāpes trīsdzeminālās neiralģijas gadījumā izzūd, ja trīs smilškrāsas lapiņas tiek piestiprinātas sāpošai vietai, pārklāta ar lina aizvaru un apvilkti ar vilnas audumu. No bērza pumpuriem ir iespējams veikt atkritumus - uz 3 vienībām no l. Jauni atvērti pumpuri uzņem 2 glāzes degvīna. Infūziju tur divas nedēļas tumšā vietā.
Ārsti sarežģītas problēmas risināšanā, kā atvieglot trigeminis nervu sāpes, izstrādājušas jaunākās radiosurgery metodes. Inovatīvas tehnikas ietver gamma nazi un kiber nazi. Gamma nazis ir ķivere ar iebūvētu emitētāju, kura darbības princips pamatojas uz kobalta radioizotopu. Zema starojuma deva ietekmē skarto nervu. Kibernāģis sastāv no mobilās izstarojošās galvas, kas novirza uz patoloģiskā fokusa centru. Radiācijasķirurģijas priekšrocības ir: beztraumatisms, informācija par komplikāciju risku līdz nullei, anestēzijas trūkums. Ārstēšana ar kiber nazi tiek veikta ambulatorā stāvoklī, nav nepieciešama atjaunošana, pēc iedarbības pacients var nekavējoties atgriezties pie parastā dzīves.
Vēl viens izrāviens sāpju novēršanā ir perkutānas stereotaksiskas ricotomijas metode, kuras pamatā ir elektriskās strāvas vadītāja iespiešanās trīsdzemenē nervā. Ir saslimušā nerva iznīcināšana, un tā vairs neveic impulsus centrālo nervu sistēmu.
Sāpes sejas nervā
Vairāk es vēlētos pievērst uzmanību sejas nerva neiritam, kas lokalizēts ausī un izraisījis mīmikas muskuļu paralīzi. Kā sekas var rasties sāpes sejas nervā:
- otitis;
- hipotermija;
- epidēmija;
- bojājums sejas nervam.
Sejas nervu sāpju parādīšanās var notikt ar sāpēm ausī, garšas traucējumiem, pastiprinātu asarošanu. Muskuļu paralīze dažreiz pēkšņi izzūd, kā tas parādījās, bet pilnīga atveseļošanās nenāk nekavējoties - no 2 mēnešiem līdz 6 mēnešiem.
Sāpes sejas nervā tiek uzskatītas par sekojošām
- pirmā nedēļa ir nodrošināt pilnīgu muskuļu atpūtu. Iekaisumos izrakstīt analgētiskus līdzekļus un kortikosteroīdus, piemēram, "prednizonu" 10-12 dienu kursu, ja dienas deva ir 1 mg / kg. Piesakies bezkontakta siltuma, piemēram, sildīšana ar Minina lampu;
- otrajā nedēļā - kursi LFK, masāža. Skarto muskuļu fiksē ar joslu palīdzību, to pieliek ar parafīnu. Otrās nedēļas beigas - antiholīnesterāzes zāles, ultraskaņas iedarbības metodes, elektrostimulācija. Bez tam, pēc 10-12 dienām tiek noteikts galvaniskās pusmaskas kurss saskaņā ar Bergonye (0,05% "proserīna" vai 0,02% "dibazola šķīdums");
- pēc 2-3 mēnešiem - biostimulācija ar alvejas ekstraktu, 10-12 intramuskulāras "lidasas" injekcijas 32-64 vienībās. Parādīta masāža, refleksoterapija.
Sāpes sēžas nervā
Sēdiskais nervs ir lielākais ķermenī. Sāpju sēžas nerva sindroms stiepjas līdz jumta iekaisuma zonai un sēžamvietai. Var aptvert visu augšstilba, apakšējo kāju, kāju vai aizmugures virsmu. Sāpes nerva sasitīšanas laikā tiek atpazīta dedzināšana, lumbago, nejutīgums. Smagas sāpes sēžas nervā neļauj mums pārvietoties normāli un pat atņem miegam.
Sāpes išiass vai išiass parādās vairāku iemeslu dēļ, tai skaitā: traumām vai slimībām, mugurkaula, herniated disku, iekaisums locītavās, infekcijas slimības, fiziskas pārslodzes. Visbiežāk izraisa sāpes asīkā:
- starpskriemeļu trūce noved pie nerva saknes izstiepšanās vai pārkāpuma;
- jostas stenoze - kanāla, kur atrodas muguras smadzenes, sašaurināšanās. Slimība ir izplatīta cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem;
- osteohondroze - mugurkaula deģeneratīvas izmaiņas ar izciļņiem, disku izlīdzināšanu, kaulaudu veidošanos, kas izraisa sitas nerva iekaisumu;
- spondilolistēzes stāvoklis - nervu saknes saspīlēšana mugurkaula slīdēšanas dēļ;
- izmaiņas sēžas nerva bumbierveida muskuļos;
- Sakrālās zonas locītavas darbības traucējumi izraisa sāpes sejasinstrūcijā.
Sēklinieku nervu iekaisums pastiprinās pakāpeniski ar katru jaunu uzbrukumu. Diskomfortu apakšstilbā vai sēžam pievieno nogurumu, spriedzi kājās. Tikai daži cilvēki pievērš uzmanību simptomiem, kas līdzīgi banālam pārtveršanai, un ļauj slimībām attīstīties gadu gaitā. Ārējs faktors, piemēram, hipotermija, var izraisīt asu sāpju progresēšanu.
Sāpes nerva saspiežot var būt tik intensīva, ka pacienta ķermenis atņem mobilitāti. Sāpes galvenokārt lokalizējas vienā ķermeņa pusē, pazūd stāvoklī pilnīgai atpūtai, palielinās naktī. Diagnoze, lai noteiktu sāpju cēloņus nerva saspiežot, tiek veikta rentgenogrāfijā, datortomogrāfijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanā. Jāpatur prātā, ka sāpēm per sēžas nervu var būt līdzīga simptomātika ar vairāk nopietnām slimībām. Ja sāpes rodas augsta drudža apstākļos, ārējās ādas izmaiņas (apsārtums, pietūkums), sāpes palielinās, kad urinēšana notiek dedzināšana, jums nevajadzētu aizkavēt došanos uz slimnīcu.
Sejas nerva neiralģijas ārstēšana
- zāles - lietojiet pretiekaisuma nesteroīdus līdzekļus, proti: ibuprofēnu, nimesulīdu, cebebeksu un citus. Kontrindicēts sirds, aknu, nieru, kuņģa čūlas, paaugstināta asinsspiediena slimības. Steroīdu grupas pretiekaisuma līdzekļus, kuru pamatā ir cilvēka hormona kortizols, var lietot ilgu laiku (1-2 nedēļas). Ir daudzas nopietnas blakusparādības;
- fizioterapija. Tas ietver magneto-, UHF-terapiju, elektroforēzi, parafīna lietošanu, fonoporēzi. Metodes ir balstītas uz kaitīgās vietas apsildīšanu, asinsrites palielināšanos, tūsku izņemšanu, kas novērš sāpes;
- steroīdu zāļu ieviešana epidurālā telpā. Injekcijas darbojas tieši sāpju lokalizācijas jomā, samazinās izmantoto zāļu daudzums, ir vismaz blakusparādības;
- ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek piešķirta atkarībā no problēmas. Pēcoperācijas periodā pēc nerva noņemšanas radīsies sāpes, jūs saņemsiet vairākus receptes, lai ierobežotu slodzes, ķermeņa pozīcijas. Uz laiku var būt aizliegts sēdēt. Atjaunojošais process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam.
Kurš sazināties?