Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes gūžas locītavā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ēda ar sāpēm gūžas locītavā
Personas ar nestabilu vai sāpīgu gūžas locītavu lieto dvieli, novietojot to uz sānu, kas atrodas pretēji skartajai kājiņai (pretējā situācija notiek ar ceļa locītavas patoloģiju).
Ar sāpēm gūžas locītavā, ir nepieciešams noskaidrot citu savienojumu stāvokli. Sāpīgums gūžas zonā var būt saistīta ar patoloģijas mugurkaula jostas daļā, kas uz sacroiliac locītavās, vēdera vai iegurņa dobumā.
Apakšējo ekstremitāšu garuma mērīšana
Uz redzams nevienlīdzības kāju garums (kad apakšējās ekstremitātes atrodas paralēli un saskaņā ar ķermeni), ko sauc arī šķietamo saīsināšanu (piemēram, sakarā ar iegurņa noliekt vai pastāvīgas deformācijas, reducējot, lai dotu šķietamā saīsinot ipsilateral) vai to skaidru elongational kājas (piemēram, sakarā ar fiksēto hip nolaupīšanu), saka, ja patiesībā nav taisnība kāju garums nevienlīdzība, kas ir noteikts, mērot attālumu no augšējā gūžas mugurkaula uz mediālā malleolus par abas puses (tad iegurņa ir paralēla apakšējām ekstremitātēm, kuras savukārt ir vienādā svina vai svina).
Fiksētā deformācija
Šajā gadījumā locītavas vai muskuļu kontraktūra novērš kāju novietojumu neitrālajā pozīcijā. Ar fiksētu samazinājuma deformāciju leņķis starp ekstremitāšu un šķērsenisko iegurņa asi (līnija starp abiem augšējiem dubļusargiem) parasti ir mazāka par 90 °, un svina fiksētajai deformācijai ir vairāk nekā 90 °.
Fiksētā locītavu deformācija tiek noteikta, izmantojot Toma recepci.
Tomasa pieņemšana
Uz sāniem, kur jūs uzņemat noteiktu fiksācijas deformāciju, jūtat jostas lordozi. Ja jums izdosies, maksimāli salieciet veselo pusi. Šajā gadījumā lordozīcija pazūd, un bojājuma pusē kļūst gluži skaidra fiksētā lieces deformācija. Leņķis, pie kura jūs varat pacelt gurnu, un faktiskais leņķis ir fiksēts locīšana.
Coxa vara (vai izliekta augšstilba iekšpusē)
Šis termins apzīmē gūžas locītavu, kurā leņķis starp augšstilba kaula un kaula (augšstilba) diafīzi ir mazāks par normālo 125 ° leņķi. Cēloņi: iedzimts stāvoklis, gurnu augšējās epifīzes paslīdēšana, lūzums (virsotne ar nepareizu saplūšanu); kaulu mīkstināšana (raheti, osteomalacija, Pagetes slimība). Sekas ir īsts saimes saīsinājums. "Trendelenburgiša pieeja" pastaigas laikā padara pacientu klibu.
[Gūžas locītavas pārbaude
Kad hip pārbaude jāpārbauda šādas kustības: saliekšanu (pacients atrodas uz muguras, greifers gūžas vainago, lai novērstu rotāciju iegurņa), parasti tas ir 120 °; svins - parasti 30-40 ° (turot rokas uz augšējās kaula kaulus, lai izslēgtu iegurņa slīpumus); izņemšana ar vienlaikus saliekšanu - 70 ° normā un samazināšana - 30 ° normā (tiek pētīta kustība ar pieturu šķērsošanu). Parasti sānu un mediācijas rotācija ir 30 °.
Trendelenburgas pārbaude
Ar šo testu tiek noskaidrota gūžas locītavas stabilitāte un spēja saglabāt iegurni stāvoklī uz vienas kājas. Šajā stāvoklī iegurnis parasti palielinās paceltas kājas malā. Šis tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kad iegurnis ir nolaists paceltas kājas pusē. Iemesli tam ir šādi.
- Slaustīta muskuļa (vidējā un mazā glutea muskuļa) paralīze.
- Pārvietošana uz liela trochanter augšdaļu (izteikta coxa vara vai gūžas locītavas dislokācija).
- Stabila atbalsta punkta trūkums (piemēram, fragmenti nebija savienoti pie kaula kakla lūzuma).