Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Reproduktīvās sistēmas slimību rentgena pazīmes
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ginekoloģiskajā praksē plaši tiek izmantotas radiācijas metodes. To lietošanas taktika tiek izstrādāta, ņemot vērā slimības anamnēzi un klīnisko ainu. Iecelšanu veic ginekologs pēc apspriešanās ar speciālistu radiācijas diagnozes jomā.
Par menstruāciju-olnīcu cikla pārkāpumiem priekšroka tiek dota radioimunoloģiskajam testam. Diagnozējot dzemdes un piedēkļu anomālijas, to morfoloģijas pētījumus traumu un slimību gadījumos, galveno lomu spēlē sonogrāfija. Vajadzības gadījumā tam seko datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Galīgā vērtība saglabā vēdera un iegurņa orgānu aptauju radiogrāfiju. Radiogrāfi ļauj novērtēt skeleta stāvokli un atklāt tās izmaiņas attīstības anomāliju, dzemdību traumu, iekaisuma un audzēju bojājumu.
Par rentgenogrammām nav tik reti sastopama dzemdes kalcija celuloze, īpaši gados vecākām sievietēm. Šāda šķiedrviela atbrīvo intensīvu, nevienmērīgu, noapaļotu ēnu uz attēla. Skaidru redzamu ēnu izraisa arī olnīcu dermoīdu cistas, ja tās satur kaulus un (vai) zobus.
Izpētīt krītošās caurulītes caurlaidību izmantot rentgenstaru vai radionuklīdu metrosalpingogrāfiju.
Menstruāciju-olnīcu cikla pārkāpumi. Kad visi pārkāpumi-olnīcu menstruālā cikla - menstruāciju trūkums (amenoreja), izmaiņas intensitāti un ritmu, disfunkcionālas dzemdes asiņošana - radioimmunoassay noteikts pārbaudes, lai noteiktu koncentrāciju gonadotropīnu un dzimumhormonu līmeni asinīs. Paralēli veikt citoloģija maksts saturu, un dažos gadījumos, histoloģiskai pārbaude endometrija. Par piemērojot šo diagnostikas sistēmu kopā ar klīniskiem datiem rezultāti ļauj noteikt raksturu menstruālā cikla traucējumi - komunikācijas traucējumi ar funkciju olnīcām, hipofīzes, hipotalāma.
Lai noskaidrotu hormonālas stāvokļa disregulācijas pazīmes, radioimunoloģiskais tests tiek veikts atkārtoti ar intervālu 5-7 dienas. Tādā veidā jūs varat iestatīt ovulācijas laiku (atbilstoši maksimālajai lutropīna koncentrācijai) un, ņemot to kā atskaites punktu, raksturo hormonālas stāvokļa cikliskās svārstības. Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt traucējumus folikulu nobriešanā, olnīcu funkcijas progesterona fāzes apspiešanu un citas izmaiņas dzimumu hormonu un hipofīzes hormonu ražošanā. Šāda veida pētījumi tiek veikti poliklīnikas īpašajos konsultāciju centros, ko sauc par "laulību un ģimeni". Protams, papildus radioimmu testiem šajos punktos tiek veikti arī citi dažādi seksuālās sfēras pētījumi un sievietes organisma funkcijas, kas saistītas ar reproduktīvo funkciju. Ņemiet vērā arī to, ka šeit tiek apskatīti vīrieši, jo 30% gadījumu viņi ir atbildīgi par laulības sterilitāti.
Pašlaik ar īpašu instrumentu palīdzību iespējams veikt cauruļvadu pēckervīnu kateterizāciju un novērst mutes stenozi un caurules kustības daļu. Cauruļu morfoloģiju vislabāk nosaka rentgena metrosalpingogrāfija. Ja caurule ir aizsprostota, kontrastviela to vispār neietilpst vai aizpilda cauruli tikai līdz oklūzijas līmenim, šeit tā ēna pēkšņi izzūd. Kontrastviela neieplūst vēdera dobumā. Metrosalpingogrammas rada vienas vai divpusējās obstrukcijas un mēģenes piestiprināšanas vietu. Ar rentgenstaru un radionuklīdu metrosalpingogrāfiju ir iespējams noteikt cauruļu "funkcionālo obstrukciju", kas saistīta ar to peristaltisko darbību samazināšanos vai spazmas sašaurināšanos.
Izslēgta starpdzemdība, tika veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, izmērīta taisnās zarnas temperatūra.
Zaudējumi un dzemdes slimības. Vienkāršs un efektīvs veids intrauterīno kontracepcijas līdzekļu kontrolei ir sonogrāfija.
Kontracepcijas līdzekļi pārsvarā ir spirāles formas; ilgstoši lietojot, tie var izkrist un pat perforēt dzemdes ieplūšanu vēdera dobumā. Gareniskajās sonogrammās spirālus uzskata par ekohopositīvu struktūru segmentiem, kas atrodas gar viduslīniju.
Sonogrāfiju izmanto, lai atklātu anomālijas iekšējo dzimumorgānu attīstībā: divpadsmitpirkstu zarnas un rudimentāras dzemdes, olnīcu nepietiekama attīstība. Divslāņu vai divu kāju dzemdes klātbūtne un caureju caurlaidība tiek apstiprināta ar metroalpingogrāfiju. Ar tā palīdzību ir iespējams arī noteikt dzemdes dobumā septus un papildu insultu endometrioze.
Intrauterīna patoloģijas ultraskaņas diagnostika balstās uz vidējo struktūru analīzi. Intrauterīnais saaugumi, submukozāla fibroids, endometrija hiperplastisks procesi, polipiem, ļaundabīgo audzēju ir raksturīgs uniformā vai nevienmērīgu sabiezēšana dzemdes struktūru, dažreiz echogenic lai veidotu ēnas.
Dzemuma mioma izpaužas kā tā palielināšanās, kontūru deformācija un papildu noapaļotas formācijas, biežāk zemāka ehologenitāte. Deģeneratīvas izmaiņas mioomātiskajā mezglā izraisa tā struktūras neviendabīgumu vai pat "medus" attēlu, kas atspoguļo mazās iedobes, kas parādījās mezglā. Metrozalpingogrāfijā fibroda palielina dzemdes dobuma ēnā veido noapaļotu vai neregulāru formas pildījuma defektu. Defektam ir skaidri izliektas robežas.
In diagnozes iekaisuma, tai skaitā tuberkulozes, sieviešu seksuālās sfēras bojājumiem, staru metodes ir primāri nozīmīgas. Pacientiem ar endometrītu un salpingo-oforītu terapijas laikā pār nelielu iegurni tiek reģistrēta hipertermija. Metrozalpingogrāfija ļauj veidot saplūšanu, dalot dzemdes dobumu atsevišķās daļās, elpošanas caurulīšu deformāciju, to pagarināšanos, sašaurināšanos, fragmentāciju. Caurules bieži tiek pārvietotas uz augšu un uz sāniem. Dažreiz tie kļūst necaurlaidīgi un pārvēršas par iekaisīgiem eksudāta pildītajiem matiem (saktosalpinks). Šajās izteiktajās iedobēs kontrastviela uzkrājas. Iekaisuma pāreja uz apkārtējo celulozi var izraisīt iegurņa abscesa veidošanos. Patoloģisko izmaiņu izplatību un raksturu šajā gadījumā vislabāk nosaka datortomogrāfijas.
Neinvazīva vēzis un dzemdes mikrokorcinoma uz sonogrammām un datoru tomogrammām nav atšķiramas. Audzēji, kuru lielums ir 1 cm, galvenokārt nosaka MR. Lielāki vēža mezgli tiek atklāti sonogrāfijas laikā, jo tie noved pie orgānu palielināšanās un deformācijas. Audzējs var būt hipoheksisks vai saskaņā ar akustisko struktūru neatšķiras no apkārtējiem audiem. Meža ēnas viendabīguma pārkāpums ir bieza nekrozes un asiņošanas sekas. Datora vai magnētiskās rezonanses tomogrammas sniedz īpaši vērtīgu informāciju. Tās ļauj jums ne tikai atklāt audzēju, bet arī izveidot savu dīgtspēju, kas stromas, iesaistīšana parametru uzvarēt apakšējo dzemdes segmentā un maksts dzemdes kakla vēža metastāzēm iegurņa limfmezglos. Šajos gadījumos CT tiek veikta ar pastiprināšanas metodi: intravenozi tiek ievadīts 20-40 ml kontrastējošas ūdenī šķīstošas vielas, un tiek veikta virkne tomogramu. Vajadzības gadījumā noskaidrojiet audzēja izplatību un tās attiecību pret iegurņa traukiem, lai sasniegtu iegurņa angiogrāfiju. CT ir svarīga radioterapijas plānošanā un procesa dinamikas tālākā uzraudzībā.
Sonogrāfijas un DT izmantošana būtiski atvieglo polikistozes un olnīcu cistu atzīšanu. Polycystic olnīcās ir palielinātas un satur vairākas cistas ar diametru 3-8 mm. Kistoma izceļas kā noapaļota forma ar atšķirīgām iekšējām kontūrām. Tās ehost struktūra ir atšķirīga. Visizplatītākais saglabāšanas cistu attēls, kurā parasti nav septas un blīvas ieslēgumi. Papilāru cistadenomas rada attēlu šķidruma saturam un paritēlo papilāru augšanu. Dermoīdu cistas tiek attēlotas kā veidojumi ar sarežģītu iekšējo struktūru, kurā ir definēts gan šķidruma saturs, gan blīvie laukumi. Olnīcu vēzim nav spilgtas sonogrāfiskas pazīmes, un tas ir atzīts salīdzinoši vēlīnā slimības stadijā kā blīvs echoinhomogeneous organisms. Saistībā ar to šobrīd prakse ietver ultraskaņas vai DT uzraudzībā olnīcu biopsijas punkcijas metodi.