Reimatoīdā artrīta ārstēšana un sāpju mazināšana kājās

Mūsdienās reumatoīdā artrīta, kas izraisa stipras sāpes kājās, ārstēšanas mērķis ir samazināt locītavu iekaisumu un sāpes. Vēl viens uzdevums ir maksimāli palielināt locītavu darbību un novērst to iznīcināšanu un deformāciju. Jo agrāk persona sāk ārstēt artrītu, nekā viņš sasniegs lielus panākumus. Agresīva sāpju kontrole var uzlabot locītavu darbību, apturēt to bojājumus un mazināt sāpes kājās. Kā to izdarīt?

Problēma par optimālu artrīta ārstēšanu

Šīs slimības kāju locītavu optimāla izārstēšana ietver zāļu, atpūtu, vingrinājumus muskuļu, locītavu un saišu nostiprināšanai, to aizsardzību un informāciju par slimību pacientiem. Ārstēšana ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, pacienta vecuma un fiziskās aktivitātes. Ārstēšana ir visveiksmīgākā, ja pacients un ārsts sadarbojas savā starpā.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanā tiek lietotas vismaz divas zāļu grupas: no pirmās rindas - ātras un sekundāras zāles - aizkavēta darbība. Tie ir labāk pazīstami kā pretreimatisma sāpes.

Tā saucamās pirmās līnijas zāles ir kortizons un aspirīns (kortikosteroīdi), kurus ārsti izmanto, lai samazinātu iekaisumu un sāpes kājās. Tā saucamās otrās sērijas preparāti tiek aicināti veicināt artrīta atbrīvošanos un spēj novērst locītavu agresīvu iznīcināšanu.

Reimatoīdā artrīta kāju locītavu iznīcināšanas pakāpe atšķiras atkarībā no skartajiem vispārējiem stāvokļiem. Tie, kas cieš no mazāk iznīcinošām slimības formām, var vadīt kāju sāpes. Ar agrīnu ārstēšanu uzlabojas kāju funkcija un tiek samazināts invaliditātes risks, piemēram, kāju locītavu iznīcināšana. Bet tas tiek nodrošināts, ka persona iepriekš ārstēja ar otrās rindas zālēm (sāpju mazinošas pretreimatisma zāles).

Lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešami vairāk agresīvi otrās paaudzes zāles, piemēram, metotreksātu, un ir nepieciešami arī pretiekaisuma līdzekļi. Laiku pa laikam šīs otrās līnijas zāles tiek lietotas kombinācijā. Dažos gadījumos tie novērš smagas kāju locītavu deformācijas, un pēc tam operācija var būt nepieciešama.

"Pirmā līnija" zālēm reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Acetilsalicilāts (aspirīns), naproksēns (paracetamolu), etodolac (Lodine) un ibuprofēna ir piemēri nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSAID). Tās ir zāles, kas var mazināt audu iekaisumu, sāpes un kāju pietūkumu reimatoīdā artrīta gadījumā. Aspirīns devās, kas pārsniedz to, ko cilvēki lieto, lai ārstētu galvassāpes un drudzis, ir efektīvas pretiekaisuma zāles kāju locītavu ārstēšanai reimatoīdā artrīta laikā.

Aspirīnu lieto, lai ārstētu un uzlabotu locītavu darbību kopš senie ēģiptiešu laikiem. Jauni NSPL ir tikpat efektīvi kā aspirīns, lai samazinātu iekaisumu un sāpes, un daudzās mazās devās dienā nepieciešams daudz mazāk. Pacientu reakcija uz dažādiem NPL medikamentiem mainās. Tāpēc ārsts nelieto vairākas NSPL, lai noteiktu visefektīvākos līdzekļus ar vismazākajām blakusparādībām.

Cīņa pret narkotiku blakusparādībām

Aspirīna un citu NSPL visbiežāk novērotās blakusparādības var būt gremošanas trakta darbības traucējumi, sāpes vēderā, čūlas paasinājums un pat kuņģa un zarnu trakta asiņošana. Lai samazinātu kuņģa un zarnu trakta blakusparādības, NSPL parasti tiek lietots kopā ar ēdienreizēm.

Lai aizsargātu kuņģi no čūlas, bieži tiek rekomendētas papildu zāles. Šie medicīniskie perorāli līdzekļi ir antacīdi, sukralfāts (Carafate), inhibitori (Prevacid uc), imizoprostols (Cytotec). Pēdējie līdzeklis - selektīvs NPL - var ietvert inhibitori, piemēram, celekoksiba (Celebrex), ka cīņa ar iekaisumu, bet ne ar tik lielu risku kairinājumu kuņģa sienu un asiņošanas risku.

[1], [2], [3], [4]

Kortikosteroīdu preparāti

Kortikosteroīdus var lietot iekšķīgi vai injicēt tieši audos un locītavās. Viņi ir daudz spēcīgāki nekā NSPL, lai samazinātu iekaisumu un atjaunotu kāju locītavu kustīgumu un atjaunotu to funkcijas. Kortikosteroīdi ir īslaicīgi lietojami slimības aktivitāšu nopietnu uzliesmojumu laikā vai arī, ja organisms nereaģē uz NSPL. Tomēr kortikosteroīdi var radīt spēcīgas blakusparādības, jo īpaši, ja to lieto lielās devās laika gaitā.

Šīs blakusparādības artrīts ir svara pieaugums, sejas pietūkums, retināšana ādas un kauliem, sasitumiem, pat ar nelielām traumām, kataraktu, inficēšanās risku, atrofiju muskuļus kājām un iznīcināšanu lielo locītavu, piemēram, gūžas locītavas. Kortikosteroīdi (ne visi!) Var arī palielināt infekcijas slimību izplatīšanās risku. Šīs blakusparādības var daļēji izvairīties, pakāpeniski samazinot kortikosteroīdu devu.

Pēkšņa kortikosteroīdu pārtraukšana ar reimatoīdo artrītu var izraisīt slimības vai citus simptomus, tādēļ asiņošana no kortikosteroīdiem nav ieteicama. Osteoporozes izraisītu kaulu mazināšanu var novērst, lietojot kalcija piedevas un D vitamīna piedevas.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Otrās līnijas sagataves

"Second line" zāles vai kavējas action "pret reimatoīdo artrītu (sāpju modificējošo pretreimatisma zāles spēcīgs) Narkotikas" Pirmie-line "(NPL un kortikosteroīdi), var mazināt locītavu iekaisumu un sāpes, viņi ne vienmēr būs iespēja, lai novērstu iznīcināšanu locītavām un to izmaiņām, - deformācijas.

Reimatoīdā artrīta gadījumā ir nepieciešamas citas zāles, nevis tās, ko ārsts iesaka NPL un kortikosteroīdos, lai varētu apturēt kaulu, skrimšļa un blakus esošo mīksto audu aktīvo bojājumu. Šīs zāles, kas nepieciešamas labai šīs slimības ārstēšanai un ar to saistītās kājas, ir dažādas formas. Šis jau minētā "otrās rindas" vai "aizkavētas darbības" medikaments nozīmē, ka sarežģītā ārstēšanā var būt vajadzīgi vairāki mēneši vai nedēļas, lai efektīvi ietekmētu ķermeni. Tos lieto diezgan ilgu laiku, pat vairākus gadus, un dažādās devās.

Visefektīvākās zāles var veicināt remisiju, tādējādi palēninot locītavu pakāpenisku iznīcināšanu un deformāciju. Dažreiz visas otrās līnijas zāles lieto kopā, un tā ir laba kombinācija terapijai artrītisko locītavu kājās. Kā pirmajā rindā, ārsts var izmēģināt dažādus preparātus no otrās līnijas, tad ārstēšana ir optimāla.

Funkcijas

Nesenie pētījumi liecina, ka pacientiem, kas reaģē uz medikamentu aizkavēto efektu uz ķermeņa, lai kontrolētu reimatoīdo artrītu, faktiski var samazināt nelielu, bet reāls risks limfomas (vēža limfmezglu), kas reizēm traucē pacientam kopā ar reimatoīdo artrītu.

Hidroksihlorokvīnu (plakvenilu) lieto malārijas ārstēšanai. To jau ilgu laiku lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Šīs zāles var izraisīt blakusparādības, piemēram, muskuļu vājums kājās un rokās, kuņģa darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, izmaiņas kāju locītavu struktūrā.

Vizuālās funkcijas izmaiņas ir reti, cilvēkiem, kuri lieto šo medikamentu, jāpiemēro oftalmologam kontrolei.

Sulfasalazīns (Azulfidīns)

Tas ir perorāls preparāts, ko tradicionāli lieto vieglas un mērenas zarnu iekaisuma ārstēšanai, piemēram, čūlas nespecifisku kolītu un Krona slimību kolīta formā. Sulfasalazīnu lieto arī reimatoīdā artrīta simptomu mazināšanai, to jālieto kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem. Sulfasalazīns, kā likums, ir labi panesams. Tomēr blakusparādības pēc uzņemšanas ir izsitumi un gremošanas traucējumi.

Tā kā sulfasalazīnu veido sēru saturoši savienojumi un salicilskābe, to vajadzētu izvairīties cilvēkiem ar alerģiju pret sēru saturošiem līdzekļiem. Metotreksāts ārstu vidū ir ļoti populārs kā otrās zāļu medikaments, jo tas ir efektīvs un tam ir maz blakusparādību. Tā arī ieguva priekšrocības, pateicoties devas elastībai (tās var pielāgot atbilstoši cilvēka vajadzībām). Metotreksāts ir līdzeklis pret imunitāti nomācošām zālēm. Tas var ietekmēt kaulu smadzeņu un aknu stāvokli, reti izraisa aknu cirozi. Visiem cilvēkiem, kas lieto metotreksātu, regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu viņas stāvokli un aknu funkciju.

[11], [12], [13], [14], [15]

Zelta sāļi artrīta ārstēšanai un sāpēm kājās

Zelta sāļus lieto reimatoīdā artrīta simptomu ārstēšanai daudzus gadsimtus desmitos. Nātrija aurotiomalāts (ūdenī šķīstošs) un arotioglukoze - zelta suspensija - injicē katru nedēļu vairākus mēnešus un vairākus gadus. Auranofīns kā perorāls līdzeklis reimatoīdā artrīta ārstēšanai un sāpēm kājās tika ieviests 1980. Gadā. Tas ir daudz labāk panesams nekā iepriekšējās zāles, bet tas ietekmē ķermeni mazliet lēnāk.

Blakusparādības medikamentu ar zelta (mutes dobuma un perorāli) ietver ādas izsitumi, mutes dobuma čūlas, nieru slimības ar proteīnu klātbūtne urīnā, kā arī iespējamos bojājumus kaulu smadzeņu klātbūtnē anēmiju un zems līmenis asinīs baltās asins šūnas. Cilvēkiem, kuri saņem ārstēšanu ar zālēm ar zelta sāļiem, regulāri jāveic asins analīzes un jāveic urīna analīzes. Zelts, lietots iekšķīgi, var izraisīt caureju. Šīs zelta zāles ir zaudējušas interesi par artrītu pacientiem, jo ir pieejamas efektīvākas terapijas.

Imūnsupresīvi līdzekļi

Daži progresējošu reimatoīdā artrīta veidiem var būt lietderīgi lietot D-penicilamīnu. Tās blakusparādības ir līdzīgas tām, ko pacients saņem no zālēm. Šīs blakusparādības ir drebuļi, drudzis, mutes čūlām, ādas izsitumi, metāliska garša, nieru un kaulu smadzeņu traucējumi, kuņģa traucējumu un locītavu sāpes, jo īpaši locītavu kājām. Cilvēkiem, kuri lieto šo medikamentu, jākontrolē urīna un asins analīzes. D-penicilamīns retos gadījumos var izraisīt citu autoimūno slimību simptomus, un to reti ieteicams reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Imūnsupresīvās zāles ir spēcīgas zāles, kas nomāc cilvēka imūnsistēmas darbu. Imūnsupresīvas zāles ir veiksmīgi izmantota, lai atrisināt simptomus reimatoīdā artrīta, jo īpaši - par sāpēm kājās. Tie ietver metotreksātu un azatioprīnu (imuran), tie ietver ciklofosfamīda (Cytoxan), un ciklosporīns (Sandimmune) un hlorambucila (Leukeran). Sakarā ar nopietnām blakusparādībām imūnsupresīvo medikamentu (izņemot MTX) parasti iesaka tiem, kuri cieš no ļoti agresīvu slimības vai reimatoīdā iekaisums ar smagas komplikācijas, piemēram, vaskulīts - t.i. Asinsvadu iekaisums.

Izņēmums ir tāda medikaments kā metotreksāts, kas bieži vien ir saistīts ar sarežģītām blakusparādībām, un tā saturs jāpārbauda asinīs. Metotreksāts ir vēlams kā otrās rindas sagatavošana kvalitatīvam rezultātam.

Imūnsupresīvi līdzekļi

Imūnsupresīvi līdzekļi var nomākt kaulu smadzeņu funkciju un izraisīt anēmiju, kā arī zemu balto asins šūnu daudzumu asinīs. šo stāvokli apdraud mazs trombocītu skaits. Neliels balto asins šūnu daudzums asinīs var palielināt infekciju risku organismā, bet zems trombocītu skaits var palielināt asiņošanas risku.

Metotreksāts dažreiz var izraisīt aknu cirozi, kā aprakstīts iepriekš, un izraisīt alerģiskas reakcijas plaušās. Ciklosporīns var izraisīt nieru bojājumus un paaugstinātu asinsspiedienu. Sakarā ar potenciāli sarežģītām blakusparādībām imūnsupresīvās zāles tiek lietotas mazās devās, parasti kombinācijā ar efektīviem pretiekaisuma līdzekļiem.

Jaunas reumatoīdā artrīta ārstēšanas metodes

Jaunas "otrās rindas" zāles reimatoīdā artrīta simptomu mazināšanai var saturēt leflunomīdu (Arava) un tocilizumabu. Katra no šīm zālēm var palielināt infekcijas risku un infekciju attīstību, šī informācija jāpaziņo pacientam, kad viņš ieņem šīs jaunās zāles otrās rindas formā. Leflunomīds ir pieejams, lai atvieglotu kāju sāpju simptomus un apturētu artrīta progresēšanu.

Tas ir līdzīgs ļoti nozīmīga fermenta ietekmes uz organismu bloķēšanai, kam ir nozīme imūnsistēmas aktivizēšanā. Dažiem cilvēkiem Arava var izraisīt matu izkrišanu, nieru, aknu, caureju un / vai izsitumus. Nelietojiet šīs zāles tieši grūtniecības laikā vai viņas priekšā iespējamo iedzimto defektu dēļ un izvairieties no šīs zāles sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Zāles, kas ir jauna pieeja reimatoīdā artrīta ārstēšanai, ir mūsdienu zinātnes un biotehnoloģijas produkti, kas literatūrā minēti kā bioloģiskie aģenti vai spēcīgi bioloģiskās reakcijas modifikatori. Salīdzinājumā ar tradicionālajiem artrīta medikamentiem spēcīgie bioloģiskie medikamenti daudz ātrāk ietekmē ķermeni un var spēcīgi ietekmēt pakāpenisku locītavu bojājumu pakāpi. Kopumā biomateriālu iedarbības metodes ir vairāk orientētas, vairāk definētas ar zināmu ietekmi nekā tradicionālie artrīta līdzekļi.

Bioloģiskie preparāti

Etanercept, infliksimabs, adalimumabs - a bioloģiskie Zāles, kas var pārtvert olbaltumvielu aģentu iekaisuma locītavām (audzēja nekrozes faktora), kas veicina locītavu iekaisumu reimatoīdā artrīta ir radusies. Šie TNF-blokatori spēj krustošanās proteīnu pirms ietekmi uz dabas receptoriem, spēju "ieslēgtu" procesa iekaisuma. Tas faktiski bloķē iniciatori iekaisuma šūnas no iekaisuma.

Simptomi - sāpes, pietūkums un citi simptomi, kas norāda uz neveselīgu kāju stāvokli, var ātri samazināties cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles. Etanerceptu jālieto subkutāni 1-2 reizes nedēļā. Infliksimabs ir injekcija, kas tiek veikta tieši vēnā (zāles injicē intravenozi).

Adalimumabu ievada subkutāni reizi divās nedēļās vai reizi 1 nedēļā. Golimumabu ievada subkutāni katru mēnesi. Certolizumaba pegolu injicē ar adatu zem ādas ik pēc 2-4 nedēļām. Katru no šīm zālēm ārsti tagad novērtē tikai praksē, lai ārsti varētu noteikt, kuras no šīm zālēm var būt saistītas ar pacientu ārstēšanu dažādos posmos un dažādu reimatoīdā artrīta formās. Nesenie pētījumi parādīja, ka bioloģiskās atbildes modifikatori un novērš reumatoīdā artrīta locītavu pakāpenisku iznīcināšanu.

[16]

Bioloģiskās reakcijas modifikācijas

Šobrīd viņus ieteicams lietot pēc tam, kad otrās rindas zāles ir izrādījušās neefektīvas. Bioloģiskās reakcijas modifikatori (TNF inhibitori) ir dārgi. Tos bieži lieto kombinācijā ar metotreksātu un citiem DMARDs. Turklāt jāatzīmē, ka TNF-bioloģisko aģentu bloķēšanu aizvien vairāk izmanto kombinācijā ar metotreksātu.

Šīs zāles jāizvairās cilvēkiem ar ievērojamu stagnāciju sirdsdarbā, sirds mazspēju vai demielinējošām slimībām (piemēram, multiplā skleroze), jo tie var pasliktināt cilvēka stāvokli. Anakinra (Kineret) ir vēl viens bioloģisko īpašību preparāts, ko lieto vidēji smagas un smagas reimatoīdā artrīta formas ārstēšanai.

Anakinra darbojas, saistoties ar šūnu olbaltumvielām (pro-inflammatory citokīniem). Anakinra injicē zem ādas katru dienu. Anakinra var lietot atsevišķi vai kopā ar citu BVAP. Anakīna ātrums nav tik spēcīgs kā citu bioloģisko aģentu ātrums.

Rituksimabs

Rituksimabs (Rituxan) ir tipiskas antivielas, tās vispirms tika lietotas, lai ārstētu limfomu, limfmezglu vēzi. Rituksimabs var būt efektīvs, lai ārstētu autoimūnām slimībām, tādām kā reimatoīdais artrīts, jo tas noārda B-šūnu funkcijas, kas ir svarīgi, lai iznīcinātu iekaisuma šūnu un ražošanas patoloģisku antivielu. Rituksimabs palīdz ārstēt vieglus un aktīvus reimatoīdā artrīta veidus pacientiem, kuriem nevarēja gūt labumu no TNF bloķējošo bioloģisko līdzekļu ārstēšanas.

Sākotnējie pētījumi ir pierādījuši, ka rituksimabam ir izmantoti, lai gūtu labumu, ārstējot smagas formas reimatoīdo artrītu, kas ir sarežģīta, smagu iekaisumu asinsvadu (ti, ir vaskulīts) un cryoglobulinemia. Rituximabu ievada intravenozas infūzijas veidā divās devās, divas nedēļas apmēram reizi sešos mēnešos.

Abatacepts

Abatacepts (Orencia) ir spēcīgs bioloģisks medicīnas produkts, kas bloķē aktīvās T šūnas. Abataceptu lieto, lai ārstētu pieaugušos ar artrītu, kuri netiek ārstēti ar tradicionālajām BPVP zālēm. Abatacepts ir līdzeklis intravenozai infūzijai mēneša laikā.

[17], [18]

Tocilizumabs

Tocilizumabs (Actemra) nesen tika apstiprināts, lai ārstētu pieaugušos pacientus ar vidēji smagu aktīvu reimatoīdo artrītu (RA). Tocilizumabs ir pirmais apstiprinātais bioloģiskais preparāts, kas spēj bloķēt interleikīnu-6 (IL-6), kas ir reimatisko artrītu akūtas formas iekaisuma ķīmiskais līdzeklis.

Tocilizumabs ir medikaments intravenozai infūzijai mēneša laikā. Reimatoīdā artrīta ārstēšanā bieži tiek izmantoti bioloģiskie preparāti kombinācijā ar tradicionālajiem medikamentiem, tos parasti neizmanto kopā ar citiem bioloģiskiem līdzekļiem, jo ir nepieņemams nopietnu infekciju risks.

Zāļu prosorba

Prosorba Narkotiku lieto, lai mazinātu vai novērstu simptomus vidēji stipras sāpes reimatoīdā artrīta ārstēšanai pieaugušiem pacientiem ar ilgstošu slimības formu, tie, kas nevarēja saņemt labi vai nepieļaujam bolemodifitsiruyuschie pretreimatisma līdzekļiem (DMARDs) .Tochnaya loma šo metodi tiek lēsts ārsti šodien ir zems, to parasti neizmanto.

Reimatoīdais artrīts, grūtniecība un sāpes kājās

Reimatoīdais artrīts bieži izlaiž vai samazina simptomus grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā locītavu reimatoīdais iekaisums un sāpes kājās tendence samazināties un tikt minimizēta grūtniecības laikā. Diemžēl šis locītavu iekaisuma samazinājums grūtniecības laikā un sāpes kājās pēc dzemdībām ir nestabils.

Zāles, ko parasti lieto, lai ārstētu smagu locītavu iekaisums no kājām, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma medikamentu, tai skaitā ibuprofēns (Motrin, Advil), naproksēnu (Aleve), un citi netiek izmantoti grūtniecības laikā. Zāles, kas tiek izmantoti, lai apturētu progresēšanu reimatoīdo slimību ir metotreksāts un ciklosporīns (Neoral, Sandimmune), nav nepieciešams lietot grūtniecības laikā, viņiem jāpārtrauc ilgi pirms koncepcijas iespējamo risku auglim. Grūtniecības laikā netiek izmantoti bioloģiski preparāti sāpju mazināšanai kājās, ko izraisa reumatoīdā atkāpšanās.

Reimatoīdā artrīta gadījumā, kas tiek aktivizēts grūtniecības laikā, steroīdus līdzekļus, piemēram, prednizonu un prednizonu, bieži lieto, lai mazinātu sāpes kājās, lai nomierinātu locītavu iekaisumu. Šīs zāles negatīvi neietekmē augli.

Diēta un citas metodes, kā ārstēt artrītu sāpju mazināšanai kājās

Ārsti saka, ka nav īpašas diētas, lai ārstētu reimatoīdā artrīta izpausmes. Pirms simt gadiem šādas diētas tika reklamētas kā tādu produktu atlaišana, kā tomāti, kas pastiprina reimatoīdā artrīta izpausmes. To vairs neuztver kā patiesu. Dažos īslaicīgos pētījumos ar reimatoīdo artrītu zivju eļļa tika parādīta reklāmā kā lietderīgs produkts.

Medikamentu priekšrocības, lai novērstu reimatoīdā artrīta simtomas, joprojām nav pierādīta. Simptomātisku sāpju mazināšanu bieži var panākt ar perorālo acetaminofēnu (tylenol) - tie ir lokāli produkti, kas ieelpo ādu. Pēdējos klīniskajos pētījumos ir pārbaudīti antibiotiskie līdzekļi, jo īpaši tetraciklīns, minociklīns (minocīns), lai novērstu reimatoīdā artrīta simptomus. Pirmie rezultāti parādīja, ka ir nedaudz un vidēji uzlabojies artrīta simptomi.

Minociklīns, izrādās, kavē svarīgu enzīmu veidošanos - audu iznīcināšanas mediatorus, tos sauc par metāloproteināzes.

Kāju, izņemot audus, ko skārusi reimatoīdais iekaisums, slimības tiek ārstētas individuāli.

[19], [20], [21], [22],

Vingrojumi locītavu kustībai artrīta gadījumā

Pareizi veiktie regulārie fiziskie vingrinājumi ir ārkārtīgi svarīgi, lai saglabātu locītavu kustīgumu un stiprinātu muskuļus ap kāju locītavu artrītisko locītavu. Šajos apstākļos pudele ir īpaši noderīga, jo tā ļauj veikt vingrinājumus ar minimālu slodzi uz locītavām. Profesionāli ārsti var piedāvāt fiziskās slodzes atbalstu kāju locītavu atjaunošanai.

Piemēram, vingrinājumi kāju un pirkstu locītavu kustībai var būt noderīgi, lai mazinātu iekaisumu un saglabātu izliekto locītavu izlīdzināšanu. Šādas ierīces, piemēram, nūjas, kruķi, ikdienā var palīdzēt. Siltums un aukstums kājās pārmaiņus - apstākļi, kas var mazināt simptomus pirms un pēc treniņa.

Ķirurģisko iejaukšanos var ieteikt, lai atjaunotu kāju locītavu kustīgumu vai novērstu bojātas kāju locītavu veidošanos. Ārsti, kuri specializējas sāpīgu locītavu operācijā, ir ortopēdiskie ķirurgi. Operācijas svārstās no artroskopijas līdz daļējai un pilnīgai kāju locītavas nomaiņai.

[23], [24], [25], [26]

Artroskopija

Artroskopija ir ķirurģiska metode, kuras laikā ārsts ievada caurulīti kā instrumentu locītavā, lai redzētu un novērstu deformētas audus.

Visa locītavas artroskopija ir ķirurģiska procedūra, kurā iznīcinātā locītava tiek aizstāta ar mākslīgiem materiāliem. Piemēram, roku vai kāju nelielas locītavas var aizstāt ar plastmasu.

Lielas locītavas, piemēram, augšstilbi vai ceļgali, var aizstāt ar metāla detaļām.

[27], [28], [29]

Psiholoģiskais atbalsts

Vingrinājumi locītavām, samazinot emocionālo stresu, var palīdzēt uzlabot to cilvēku veselību, kuri cieš no reimatoīdā artrīta. Atbalsts un īpašas psiholoģiskās grupas nodrošina cilvēkus ar reimatoīdā artrīta laiku, lai viņi varētu pārrunāt savas problēmas ar citiem un uzzināt vairāk par savu slimību.

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu?

Kopš agrīnas agresīvas ārstēšanas sākuma reimatoīdā artrīta skarto pacientu izredzes var būt ļoti labas. Ārstu stāvoklis attiecībā uz iespēju cīnīties ar šo slimību ir piedzīvojis milzīgas pārmaiņas kopš šī gadsimta sākuma. Ārsti tagad cenšas novērst jebkādas slimības pazīmes, novēršot tās uzliesmojumus un krampjus. Slimību var kontrolēt, un ārsta un pacienta kopīgie centieni var radīt labus rezultātus.

Pacientiem būt mazāk labvēlīga prognoze, ja tie ir deformācija locītavas kājām vai rokām, invaliditātes, pastāvīga nekontrolēta iekaisums locītavās, un / vai reimatiskas slimības, kas skar dažas vairāk ķermeņa daļas. Parasti reimatoīdais artrīts parasti ir potenciāli vairāk destruktīva kāju locītavām, kad asinīs ir reimatoīdais faktors vai citrulīna antivielas.

Vai ir iespējams novērst reimatoīdo artrītu un sāpes kājās?

Pašlaik nav īpašu pasākumu, lai novērstu reimatoīdo artrītu. Tā kā smēķēšana izraisa iekaisuma un hroniskas periodonta slimības, palielinās reimatoīdā artrīta attīstības risks, šīs darbības ir jāizvairās.

Kāds pētījums tiek veikts cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu?

Zinātnieki visā pasaulē studē daudzas daudzsološas jaunas metodes, lai novērstu reimatoīdā artrīta un sāpju kāju simptomus. Šīs jomas ietver ārstēšanu, kas bloķē ietekmi īpašiem iekaisuma faktoriem, tādiem kā audzēja nekrozes faktora (TNFalpha), B-šūnu un T-šūnu funkciju, un interleikīna-1 (IL-1), kā aprakstīts iepriekš. Tiek veidotas daudzas citas zāles pret dažām kritiskajām baltajām asins šūnām, kas iesaistītas reimatoīdā iekaisuma ārstēšanā. Turklāt jaunas zāles ar jauniem rīcības mehānismiem atšķiras no tradicionālajām zālēm.

Citas metodes, kas ietekmē locītavu darbību, precīzāk noteiks, kuriem pacientiem ir tendence attīstīties agresīvai slimībai, piemēram, reimatoīdam artrītam. Nesen veiktais antivielu pētījums liecina, ka citrulīna antivielu klātbūtne asinīs ir saistīta ar tendenci uz reumatoīdo artrītu vairāk destruktīvas formas.

Ģenētiskie pētījumi tuvākajā laikā var radīt daudz jaunas iespējas agrīnai diagnostikai un kāju audu precīzai ārstēšanai. Ir pētījumi, kuros izmanto gēnu analīzi, lai noskaidrotu, kuriem pacientiem ir lielāks risks un agresīvāka slimības gaita. Tas viss ir saistīts ar tehnoloģiju uzlabošanu. Mēs esam milzīgu uzlabojumu ceļā, kā vadīt reimatoīdo artrītu.