^

Veselība

A
A
A

Redzes orgānu bojājumi un slimības

 
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Aptaujājot un novērojot rentgenogrammas, ir viegli noteikt oriģinālo sienu un malu lūzumus. Zemākās sienas lūzums ir saistīts ar augšējo sinepītu tumšāku, jo tajā ir asiņošana. Ja plaisā orbītā iekļūst pie parazona sinusā, var noteikt gaisa burbuļus orbītā (orbītas emfizēma). Visos neskaidros gadījumos, piemēram, ar šaurām plaisām orbītas sienās, CT palīdz.

Trauma var kopā ar iekļūšanu svešķermeņu orbītā un acs ābola. Metāla korpuss izmērs pārsniedz 0,5 mm, viegli atpazīt uz rentgenu. Ļoti mazi un zema kontrasta svešķermeņi atklāti ar speciālu aprīkojumu - tā sauktie non-skeleta attēlus acs. Tie ir izgatavoti nelielās filmās, noteikti pēc anestēzijas konjunktīvas maisā zem acs ābola. Attēlā redzams grafisko attēlu priekšējā acs sadaļā neuzliekot ēnu kaulu elementiem. Lai precīzi lokalizēt svešķermeni acī, tad acs ābola virsma protēzes piemēro Komberg-Baltiņa. Bildes ar protēzes tiek veikta uz priekšu un sānu izvirzījumiem ar attālumu 60 cm. The images tika analizēti ar īpašu ķēdēm izgulsnēts uz caurspīdīga celuloīdā plēves līdzekļiem un nosaka acu meridiānu uz kura ir izvietota svešķermeni, un tā attālumu no plaknes ekstremitātes milimetros.

Būtiski atviegloja ārvalstu ķermeņa meklēšanu un precīzu lokalizāciju acu kontaktlēcē un acs ābolā, zhophtalmoskopijā un datortomogrāfijā. Intraokulārā fragmenta ultraskaņas diagnostika balstās uz tā saukto fragmentu echo noteikšanu - īslaicīgu impulsu uz vienmodīgas ehogrammas. Šajā pīķa vietā izolācijas tiek vērtētas pēc svešķermeņa atrašanās vietas - acs priekšējā kamerā, objektīva iekšpusē, stiklveida ķermenī vai dibenā. Echo signāla nozīmīga zīme, kas norāda uz tās trauslo dabu, ir pīķa pazušana pie mazākās izmaiņām biolokācijas ass virzienā. Mūsdienu ultraskaņas ierīces labvēlīgos apstākļos var atklāt fragmentus ar diametru 0.2-0.3 mm.

Lai plānotu svešķermeņa ekstrakciju, ir svarīgi zināt tās magnētiskās īpašības. Ultraskaņas laikā ir iekļauts elektromagnēts. Ja "fragmentācijas" atbalsis formas un izmēra izmaiņas nemainās, tiek pieņemts, ka fragmenta magnētisms vai izteiktu rētu klātbūtne ap to, kas novērš tā pārvietošanos.

Lielākā daļa slimību ar acs ābola bojājumu tiek diagnosticētas ar tiešu oftalmoskopiju un ultraskaņu. Datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvenokārt tiek izmantota, lai atpazītu mugurējās orbītas bojājumus un noteiktu to intrakraniālu izplatīšanos. Ļoti noderīgas tomogrammas acu peles un redzes nerva sieniņas noteikšanai neirīta gadījumā.

Ultraskaņu un MRI plaši izmanto acs optisko starojumu dumbrās gadījumos, kad tiešā oftalmoskopija nav efektīva. Piemēram, ja radzenes leukoma ehogrāfiju ļauj definēt tās biezumu, kā arī vietu un biezumu objektīvs, kas ir nepieciešams, izvēloties ķirurģisko metodi keratoplastikai un keratoprosthesis. Ar filmu kataraktu, t.i. Daļēja vai pilnīga matraklu vai lēcas kapsulas miglošanās, tiek konstatēts viens "objektīva" atbalss, kas norāda uz filmas struktūras klātbūtni starp stiklveida ķermeni un radzeni. Nesabojātai kataraktai tiek pievienota papildu divu objektīvu signālu vienmoda ehogramma.

Kad stiklveida ķermenis ir duļķains, var noteikt akustiskās neviendabības pakāpi. Tipisks attēls ir fokālais endoftalmīts, nopietna acu slimība, kam ir stiklveida caurspīdīguma zudums.

Kad audzēji acis ultraskaņas ļauj noteikt precīzu atrašanās vietu un platību bojājumu, dīgšana blakus esošās čaumalas un retrobulbārais telpas, klātesot jaunajā veidošanos mazo perēkļu nekroze, asiņošana, pārkaļķošanās. Tas viss vairākos gadījumos ļauj noskaidrot audzēja dabu.

Radiācijas pētījumi ir nepieciešami acs ābola patoloģiskajai attīstībai no orbītas - exophthalmos. Analizējot rentgenoloģiskās galvaskausa nekavējoties novērš tā dēvētās viltus exophthalmos - vystoyanie ābola ar iedzimtu asimetriju, sejas kaulu no galvaskausa. Patiesā eksoftalmas dabu nosaka ar sonogrāfiju, CT vai MRI. Šīs metodes var atklāt hematoma traumas laikā, vai cistas audzēju audos acs dobuma vai asnu no esošu apgabalu, encefalocele orbītu iedobumā vai izplatīšanās no iekaisuma pēdējais no ethmoidal labirinta šūnām.

Atsevišķiem pacientiem tiek novērots pulsējošais eksoftalmos. Tas var būt orbitālās artērijas aneirisma izpausme, arteriālā hemangioma, karotīdu-venozās anastomozes bojājumi. Ja nav iespējams veikt CT vai MR angiogrāfiju, tiek veikta karotīdu angiogrāfija (miokarda artērijas un tās filiāļu rentgenstaru izmeklēšana). Variants ir intermitējošs exophthalmos, kas rodas, paplašinot orbitālās vēnām. Un šajā gadījumā diagnozei ir izšķiroša nozīme angiogrāfijas tehnikās - CT, MR angiogrāfijā vai vēnu venogrāfā.

Exophtalmus dažkārt attīstās endokrīnās sistēmas traucējumu, jo īpaši ar tireotoksikozes, rezultātā. Šajos gadījumos tas ir saistīts ar ārpusdziedniecības muskuļu palielināšanos (it īpaši mediālo taisnās līnijas muskulī), kas ir skaidri ierakstīta datora un magnētiskās rezonanses tomogrammās. Tie arī ļauj konstatēt exophthalmos, ko izraisa tauku uzkrāšanās orbītā. Diagramma parāda piemēru aptaujas taktiku, kas veikta, lai noskaidrotu ektopalmuma cēloņus. Redzes kanālu izmeklēšanai ir izstrādātas divu staru metodes: rentgena staru un radionuklīdu dakriocistogrāfija. Abos gadījumos pēc konjunktīvas anestēzijas ar 0,25% dikaseīna šķīdumu ar 1-2 gramu šļirci kontrastvielas šķīdumu injicē caur plānu tukšu adatu augšējā vai apakšējā dziļuma punktā. Kad X-ray-necaurredzama narkotiku izlej dakriotsistografii (pēdējā metode izvēle ir digitālā radiogrāfija, kas ļauj iegūt attēlu bez pārklāšanās asaru kauls elementi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.