Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Putnu gripa - Ārstēšana un profilakse
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
[ Putnu gripas etiotropiskā ārstēšana
Putnu gripas etiotropiskā ārstēšana balstās uz oseltamivira (tamiflu) - pretvīrusu zāļu, kas pieder pie neiraminidāzes inhibitoru klases, izrakstīšanu. To ordinē 75 mg devā iekšķīgi divas reizes dienā septiņas dienas. Devu var palielināt līdz 300 mg. Var lietot arī rimantadīnu (remantadīnu, algiremu).
Putnu gripas patogenētiskā ārstēšana
Patogenētiskā ārstēšana sastāv no detoksikācijas. Saskaņā ar klīniskajām indikācijām, lai koriģētu skābju-bāzes līdzsvaru un elektrolītu līdzsvaru, tiek izmantota kristālīdu šķīdumu intravenoza ievadīšana.
Smagās slimības klīniskajās formās ir norādīti glikokortikoīdi un aprotinīni. ARDS attīstībā ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā ar obligātu elpošanas atbalstu, un tiek ievadīta virsmaktīvā viela.
Putnu gripas simptomātiska ārstēšana tiek veikta saskaņā ar indikācijām. Atveseļojušies pacienti tiek izvadīti no slimnīcas ne agrāk kā septiņas dienas pēc normālas ķermeņa temperatūras atjaunošanas.
Visiem, kas bijuši saskarē ar A gripas (H5.N1) pacientiem, ieteicams septiņas dienas atrasties ārsta uzraudzībā, divas reizes dienā mērot ķermeņa temperatūru. Ja tā paaugstinās, rodas klepus un apgrūtināta elpošana, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Kā novērst putnu gripu?
Īpaša putnu gripas profilakse
Globālā uzraudzība PVO aizgādībā ļauj ātri atklāt bīstamu vīrusu un sākt putnu gripas vakcīnas masveida ražošanu. Masveida vakcinācija varētu sākties deviņu mēnešu laikā. Pašlaik ir svarīgi veikt augstas kvalitātes pretepidēmijas pasākumus, kuru mērķis ir samazināt cilvēku gripas izplatību. Jo īpaši ir nepieciešams palielināt vakcinēto cilvēku skaitu, kas samazinās saslimstības līmeni un, iespējams, arī uzņēmību pret jauno vīrusa variantu. Dažās valstīs ierobežots vakcīnas daudzums tiek ražots pret vīrusa antigēnajiem variantiem. Saskaņā ar prognozēm, tie ir visticamākie kandidāti jaunam pandēmijas vīrusam.
Nespecifiska putnu gripas profilakse
Galvenā putnu gripas apkarošanas metode ir pilnīga putnu populācijas iznīcināšana inficētajās saimniecībās, un personām, kas ar tiem nonāk saskarē un veic to iznīcināšanu, jāstrādā respiratoros un speciālā apģērbā. Liela nozīme tiek piešķirta dezinfekcijai, izmantojot netoksiskus kvaternāros amonija savienojumus (acepuru). Tos viegli neitralizē ar ziepēm un citiem mazgāšanas līdzekļiem. Tiek veikti karantīnas pasākumi, mājputnu un olu eksports no skartajiem reģioniem ir aizliegts. Vakcinācija tiek veikta apkārtējās saimniecībās un mājputnu fermās, taču tās efektivitāte un iespējamība ir apšaubāma. Antivielu klātbūtne vakcinētos putnos sarežģī uzraudzību, jo tā neļauj diferencēt no infekcijas, ir arī informācija, ka vakcinācija veicina vīrusa mutāciju.
Putnu gripu Ukrainā var ienest migrējošie putni. Tomēr lauksaimniecības apstākļi Ukrainā (galvenokārt slēgta mājputnu turēšana, zema saskares varbūtība ar cūkām, mazāk ciešs kontakts starp cilvēkiem un dzīvniekiem nekā Dienvidaustrumāzijā) ļauj praktiski izslēgt asorti vīrusa parādīšanās iespēju. Šajā sakarā galvenajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz vīrusa pārnešanas novēršanu no valstīm, kur tas varētu parādīties. Šajā nolūkā jāpastiprina sanitārā kontrole uz robežas un jāiesaka valkāt elpošanas maskas; to preventīvā efektivitāte sasniedz 98%.