Psihopatoloģija sievietēm, vīriešiem un bērniem

Vēl nesen (precīzāk, līdz slimību klasifikatora desmitajam pārskatījumam) robežu garīgo traucējumu ietvaros tika apsvērti gan neirozes, gan psihopātijas.

Pēdējā Starptautiskajā slimību klasifikācijā parastās robežu kategorijas tika aizstātas ar kopējo terminu "personības traucējumi". Personas patoloģiskas personības īpašības, radot ciešanas sev vai sabiedrībai, kurā viņš dzīvo, tiek sauktas pie psihopātijas. Ņemiet vērā, ka tas ir anomālijas, nevis rakstzīmju īpašības.

Psihopācija nav atļautas cilvēka dabiskās anomālijas stāvokļa atļauja. Psihopāti bieži norāda uz cilvēkiem kā uzbudināmu, nepietiekami reaģējot uz nepatīkamiem notikumiem, kuri ne vienmēr spēj vai vēlas kontrolēt savu uzvedību. Viņi nevar kritiski novērtēt savas ne vienmēr atbilstošās darbības un apskatīt viņus no citiem cilvēkiem. Tomēr šo uzvedību var izraisīt nopietnas kļūdas izglītībā un pilnīgi veselīga persona.

Vai psihopātija ir slimība vai raksturs?

Psihiatrijā ilgu laiku tika ignorēti antisociālie traucējumi, tos risināja kriminologi un tiesu iestādes. Psihopāti, kas nav pārkāpuši likumu, tika uzskatīti par cilvēkiem ar nopietnu personību.

Pati termins "psihopātija" nozīmē "prāta slimību", tomēr lielākā daļa ekspertu to neuzskata par parastu garīgu traucējumu.

Psihopāti ir racionāli domāti un tie ir pilnīgi orientēti, viņu rīcība ir normāla, viņi labi zina, ko viņi dara, bet šādas darbības nav saderīgas ar parastu cilvēku ar saprātīgu prātu.

Franču psihiatrs F. Pinels, pirms diviem gadsimtiem, raksturojot psihopātiskas personības uzvedības modeli, sauc par psihopātiju "garīgā slimība bez ārprāts".

Psihopātijas uztverta kā slimība dvēseles sākās sen, senos laikos, bet pētījums nopietni - otrajā pusē pagājušā gadsimta, un ar Advent jaunu diagnostikas metodes, lai skenētu smadzenes, attīstību, ģenētiku un neirobioloģijas pastāv iespējas, lai izpētītu bioloģiskos pamatus antisociālas uzvedības.

Ar psihopātiju garīgo atpalicību neattīstās, psihoterapeitu sesijas ļauj pacientiem uzlabot viņu spēju manipulēt ar cilvēkiem. Viņa galvenā psihes anomālija - empātijas trūkums un absolūtā egocentrisma psihopāti var perfekti slēpties, un to neuztrauciet. Psihopātiju ir grūtāk atpazīt nekā citiem psihes traucējumiem. Līdz šim šie cilvēki nepanes tiesu, kopumā, taisnīgi ticot, ka viņi spēj realizēt savas darbības.

Pašlaik personības traucējumi ir saistīti ar garīgajām slimībām, tomēr līnija starp slimību un normu ir ļoti plāns. Tiek uzskatīts, ka tie balstās uz jebkādiem traucējumiem centrālās nervu sistēmas attīstībā, kas bieži vien nav acīmredzami, ko ietekmēja nelabvēlīgi ārējie stimuli.

Dažas pedagoģiskas kļūdas nepietiek, lai veidotu psihopātiju. Sprāgstvielu temperaments un antisociālā uzvedība nav iemesls personas uzņemšanai psihopātu rindās. Par akcentētām personām, kuru novirzes ir pietiekami kompensētas un nesasniedz patoloģisko līmeni, arī psihisko traucējumu diagnoze tiek uzskatīta par nepamatotu.

Tāpēc, ka psihopātijas - traucējums augstākās nervu darbības, un tāpēc visas tās pašas slimības parasti izpaužas ar līdzsvara trūkumu starp ierosināšanas un inhibīciju, atzīmēta pārsvars vienu no tiem.

Psihopācija ir visa personības traucējumu grupa, ir daudz pacientu uzvedības variantu, atkarībā no tā, kādi ir dažādu slimību veidi. Psihopātijas attīstība parasti notiek ārējo faktoru ietekmē cilvēkiem ar iedzimtu vai traucētu centrālo nervu sistēmu agrīnā vecumā.

Starp psihopātiem ir daudz cilvēku, kuriem ir laba izglītība, veiksmīga karjeras izaugsme, tos sauc par socializētiem. Psihopātu īpašā iezīme tiek uzskatīta par intelektuālo drošību un spēju izjust līdzsvaru gan ar citas personas negatīvajām, gan pozitīvajām emocijām. Šim slimības stāvoklim nav raksturīgs progresīvs kurss ar personības degradāciju un demences attīstību. Tomēr normāls intelekts psihopāts reibumā nelabvēlīgu ārējo faktoru nesaskanīgs ar savu emocionālo un gribas, kas noved pie sociālo atstumtību, un akūta trauma pilns ar nopietniem pārkāpumiem sociālo pamatiem.

Psihopāti veido ievērojamu atslāņošanās cilvēku ar krimināllietu tendencēm, ko darbina ar vienpusīgu realitātes uztveres ziņā tikai viņu vēlmes un trūkumu augstākās morālo stāju. Tādas kategorijas kā empātija, nožēla, mīlestība, mīlestība viņiem nav zināma. Kaut arī labvēlīgos apstākļos psihiskie traucējumi nepazūd, ko apstiprina Amerikas neiforīte J. Fallon vēsture. Bet jebkura novirze no paredzētā, jebkuru problēmu parādīšanās bieži vien noved pie pacienta emocionāla sadalīšanās.

Epidemioloģija

Statistiskā informācija par psihopātijas sastopamības biežumu ir ievērojami atšķirīga, jo dažādu autoru vienota pieeja trūkst, lai izolētu šo slimību.

Izmantojot aplēstos kritērijus Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā izdevumā, vidēji apmēram 5% pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda veida personības traucējumiem. Vēl 10% pacientu ir dažas psihopātiskas īpašības, līdz brīdim, kad psihopātijas diagnoze nav pietiekama.

Zinātnieki-psihiatri sniedz vairākus citus skaitļus. Viņi tic, ka klīniskie kritēriji psihopātijas veido aptuveni 1% no iedzīvotāju planētas, un augstāku numuru no 3 līdz 5%, atspoguļo to izplatību šajā biznesa pasaulē, kur psihopātiski personības iezīmes ir daudz kopīga.

Pacientiem, kuri saņem ambulatoro psihiatrisko aprūpi, psihopātu daļa ir no 20 līdz 40%, slimnīcās - pusei pacientu ar personīgiem traucējumiem.

Brīvības atņemšanas vietās psihopātija konstatēta 78% vīriešu kārtas ieslodzīto un puse sieviešu, bet citos avotos - attiecīgi 20-30% un 15%.

Tiek uzskatīts, ka vīriešu vidū ir vairāk psihopātu nekā sieviešu vidū, ko apstiprina no ģenētikas viedokļa. Paaugstinātas agresijas gēns (MAO-A), kas atrodams X hromosomā, kuru vīrietis mantoja no mātes, izpaužas 100%. Starp psihopātiem 4/5 - vīrieši.

Šī gēna nēsāšana ir daudz izplatīta tautu vidū, kur tiek iedrošināta vīriešu pārstāvju agresija un vilcināšanās. Starp Āfrikas iedzīvotājiem rages gēns ir sastopams 59% iedzīvotāju, savukārt Jaunzēlandes dzimtenē (56%) un ķīniešu (54%) gandrīz aiz tām. Mūsdienu civilizētajā pasaulē agresivitāte ir zaudējusi savu augsto statusu - MAO-A gēnu nesēji ir nedaudz vairāk par vienu trešdaļu no Eiropas rases pārstāvjiem (34%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cēloņi psihopātijas

Pastāv vairāki pieņēmumi par psihopatoloģiskās personības veidošanās etioloģiju. Vienotība tiek panākta, jo hipotētisko cēloņu galvenā ietekme attiecas uz agrīno attīstības periodu.

Starp apsvērtajiem iemesliem: embriju koncepcija ar iedzimtu predispozīciju; gēnu modifikācijas šajā periodā; negatīvo faktoru ietekme uz intrauterīna attīstību; traumas darbā vai agrīna pēcdzemdību periodā, infekcijas vai intoksikācijas, kas izraisa centrālās nervu sistēmas mazvērtīgumu.

Pētnieki saistīt šo problēmu, vislielāko ārējo faktoru ietekmi un kritiskos periodos agrīnās attīstības - ieņemšanas brīža, trešo un ceturto nedēļas grūtniecības, dzemdību un brīdi tā saukto "ceturtās trimestrī" - pirmajos trīs mēnešos pēc dzimšanas. Piemēram, māte ir alkoholists, narkomāns vai viņa pastāvīgi strādā ģimenes konfliktu dēļ; bērns, ko atstāj māte valsts aprūpē, un līdzīgas situācijas.

Pēc ekspertu domām, jutība pret nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem ir nedaudz samazināta, tomēr, pirms bērns sasniedz trīs gadu vecumu, viņš attīsta kompleksās adaptīvās uzvedības prasmes. Tādēļ stresa faktori, kas darbojas šajā attīstības stadijā, pārkāpj normālu uzvedības standartu attīstību.

Psihodinamiskā koncepcija, kas ir izplatīta Lielbritānijā un ASV, balstās uz Sigmunda Freida mācībām. Vadošā loma attīstībā psihopātijas tiek dota bojātu attiecības ar vecāku (aizbildņu) un bērnu agrākais attīstības stadijās (atkal, līdz trīs gadu vecumam), kas provocē veidošanos patoloģiskas kompleksiem bērns valkā galvenokārt seksuālo pieskaņa. Šajā gadījumā psihopātija tiek uzskatīta par ķermeņa aizsardzības reakciju. Šīs koncepcijas trūkumi ir eksperimentāli neiespējami apstiprināt šo versiju, kā arī vienpusēju problēmu uzskatu. Tajā netiek ņemta vērā sociālās vides ietekme, tas ir, attiecības ģimenē tiek analizētas atsevišķi.

XIX gs., Kad jēdziens "psihopātija" kļuva plaši izmantots, ārsti sāka pamanīt, ka vienas ģimenes locekļiem bieži bija līdzīgas psihopātiskas personības iezīmes, kas izteiktas dažādās pakāpēs. Pat tad zinātnieki bija ieinteresēti, vai psihopātija tika mantota. Pētījumi par identiskiem dvīņiem, pat nodalīti agrā bērnībā un dzīvoja kopā ar dažādiem vecākiem, teica, ka joprojām notiek iedzimta predispozīcija.

Tomēr tikai attīstība ģenētiku ir ļāvusi identificēt konkrētu gēnu variantu kodēšana Monoaminooksidāzes A - katalizators Biotransformācija neirotransmiteru (adrenalīns, noradrenalīns, serotonīna, melatonīna, histamīna, dopamīna), kas regulē garastāvokli un uzvedību. Tos sauc arī par "gēnu dusmas" vai "Warrior gēnu", kā arī - gēnu psihopātijas, tā atbalsta dažādus dabas nežēlību, egoismu, agresivitāti, trūkums empātija.

Persona ar šādu ģenētisku komplektu ne vienmēr augs psihopāts, tomēr nežēlības un vardarbības atmosfēra no viņa agrīnās bērnības beigs psihopātijas veidošanas procesu. Bet pat bērni ar nelabvēlīgu ģenētiskā predispozīcija, kuri uzauguši siltā ģimenes atmosfērā, kur visi ģimenes locekļi mīlēt un rūpēties par otru, un vecākiem kontrolēt bērna uzvedība ir pilnīgi pietiekami, lai kļūtu par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem.

Kanādas profesors R. Heir norāda, ka emocionālā komponenta ārstēšana psihopāta smadzenēs, kā parādīts fizioloģiskajā MRI, nav veselīga persona. Viņa uztveres trūkums attiecas uz visu emocionālo sfēru, pozitīvu un negatīvu. Smadzenes, kas atbildīgas par emocijām, vieta vienkārši netiek aktivizēta.

Šobrīd izcelsmes psihopātijas tiek iedalītas trīs galvenajās grupās.

Iedzimta psihopātija (kodolenerģētika, konstitucionālā) ir saistīta ar iedzimtu predispozīciju. Šādos gadījumos viens no asinsradiniekiem izseko psihopātu raksturīgo rakstura novirzes. Hipotētiski, šādas īpašības manto gan vecāki, gan arī mātes dēli, bet precīzi ģenētiskās informācijas nodošanas mehānismi nav identificēti. MAO-A gēns atrodas X-hromosomā, tāpēc vīrieši to saņem no mātes, un, tā kā šī hromosoma ir neskaidra, tā ietekme ir pilnīgi ietekmēta.

Sievietēm ir pāris X-hromosomu. Pēc tam, kad kāds no vecākiem, kas saplūst ar "tīru", mantoja psihopīta gēnu, sieviete praktiski nejūtas viņa rīcībā. Gēna klātbūtne agresijā abās hromosomās vēl nav pētīta.

Iegūtā psihopātija savukārt tiek sadalīta bioloģiskajā un marginālajā. Pirmkārt, kā norāda nosaukums, tas ir sekas deficīta smadzeņu orgānu, ko izraisa kaitīgo ietekmi uz infekcijas izraisītājiem, intoksikāciju vai traumām smadzeņu augļa attīstību, zīdaiņa vecumā vai agrā bērnībā.

Otrs veids ir ieguvis kā rezultātā ilgstošas iedarbības ļoti nelabvēlīgā izglītības atmosfērā ap bērns bērnībā un pusaudža gadiem. "Nedolyublennosti" emocionālās atteikuma bērni iegūst astēniski īpašības, pilnīgu kontroli un pārspīlētu bažas izraisa attīstības psihoastenii, visatļautību un beznosacījumu apbrīnu "ģimenes elks" veidlapu bērnu histēriski īpašībām, trūkst uzraudzības un saprātīgiem ierobežojumiem saistībā ar vecāku vienaldzību veicina paaugstinātu uzbudināmību . Robeža ieguvusi psihopātijas attīstīties vēlākā vecumā nekā konstitucionālā un organiska, tie ir mazāk stabili un dziļi.

Vairumā gadījumu šis atribūts antisociālas personības traucējumi kādu psihopātijas nav iespējams veidot īpašu, jo veidošanās patoloģiskas personības īpašību notiek reibumā kombinācijas dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem.

[10], [11]

Riska faktori

Pētījumi par pacientiem ar psihopataloģiskajiem funkcijas, un šajā jomā, ņemot vērā zinātnieku parasti ietilpst personas ar ļoti pakāpi psihopātijas apcietinājumā pēc noziedzīgus aktus, dod iemeslu uzskatīt, ka iespējamība saslimt psihopātijas pieaugumu cilvēkiem:

• ar īpašu ģenētisku komplektu;
• ar samazinātu aktivitāti smadzeņu membrānu īslaicīgajā un frontālajā sektorā, kas ir atbildīgs par empātijas spēju, ievērot ētikas normas un sociālās vērtības;
• ar intrauterīniem bojājumiem;
• ievainoti dzemdību laikā;
• kas cieta smadzeņu bojājumus agrīnā vecumā (no dzimšanas līdz trim gadiem);
• pedagoģiski atstāta novārtā, atstāta novārtā vai audzēta atmosfērā pieļaujamība;
• pakļauti negatīvai sociālajai videi.

Bērna psihopāta dzimšanas riska faktori ir sifilisa, narkomānijas, alkoholisms ģimenes anamnēzē.

Vielu ļaunprātīga izmantošana papildus citiem faktoriem padara manifestāciju tuvāku un pasliktina personības traucējumu gaitu. Psihopātija un alkoholisms ir cieši saistīti, pat alkohola iedarbības laikā tās govis, kas ir atbildīgs par agresīvu uzvedību, tiek aktivizēts. Šī gēna aktivizēšanu veicina bērna nežēlīga attieksme pret pašu bērnu vai iebiedēšana un vardarbība, ko viņš bija pieredzējis.

Krīzes vecuma (periodi veidošanās un kāpināšana), hormonālās izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menstruācijas, pēcdzemdību perioda) varbūtību psihisku izpausmju laikā iegūt pieaugumu.

Psihopātija attiecas uz daudzfaktorālām patoloģijām, kuru attīstības mehānisms ir atšķirīgs.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Līdz šim nav vienotas un vispārpieņemtas jēdziena psihiskas personības veidošanai.

Bet visi zinātnieki atzīst, ka ir svarīgi agrīnā attīstības periodā, ieskaitot ieņemšanas brīža, kad nedzimušais bērns var mantot kopums gēnu, ar noslieci uz psihopātijas nevēlama grūtniecība viņa māte, traucē darba, un ārējā iejaukšanās dabiskajā ģenētiskās adaptācijas programmas veidošanās parastais no cilvēka viedokļa uzvedību, pārkāpjot tā gaitu. Mehānisms tiek īstenota pirmajos trīs dzīves gados, kad nelabvēlīgas ārējās ietekmes veicināt konsolidāciju noteiktu uzvedības veidu, kas ir atšķirīgs neatlaidību un saglabājas visā dzīves laikā.

Piemēram, ir manāms lag attīstībā bērnu izvirzīti no dzimšanas līdz diviem gadiem bērnu iekāpšanas (nojumju), pie kura no dzimšanas nebija galvenais rādītājs pieķeršanās - māte vai persona, aizstājot viņai. Mātes asociālā uzvedība, viņas vienaldzība pret bērnu vai, gluži pretēji, pārmērīga aizbildnība palielina arī primārās garīgās personības traucējumu iespējamību. Bērniem ar iedzimtu predispozīciju psihopātija dažkārt izpaužas ļoti agri - divus vai trīs gadus.

Svarīgs patoģenētisks saikne ir sociālais faktors. Tiek atzīta arī viņa neatkarīgā loma marginālu psihopātu veidošanā. Ņemot vērā nelabvēlīgus apstākļus, psihopātija dekompensējas, bet labvēlīgs fons palīdz normalizēt indivīda uzvedību.

Vecuma un hormonālās krīzes veicina psihopatisku simptomu izzušanu. Psihoaktīvo vielu lietošana izraisa MAO-A gēna aktivāciju.

Neirofizioloģiskās aspekti attīstības psihopātijas mehānisma atklāta koncepciju Pavlov par veidiem augstākās nervu darbības, no šī viedokļa var uzskatīt par Krievijas un Kanādas zinātnieki. Dažādu veidu psihopataloģiskajiem personības traucējumu rodas neatbilstība patoloģiskiem nervu procesu signalizācijas sistēmas, mijiedarbība subkortikālo un garozas. Pamats veidošanās uzbudināms veida psihopātijas ir trūkums inhibīcijas, psihoastenicheskaya forma attīstās saskaņā ar dominējošo ietekmi otrā signālu sistēmu, par pirmo un vājumu smadzeņu subkortikālo un hysteroid - gluži pretēji, kad pirmais prevalēja pār otro, kā arī - smadzeņu garozā uz subcortex. Patofizioloģisks pamats astēniskiem slimības formu slēpjas vājumu augstākās nervu darbības, paranojas - ar noslieci uz veidošanos kabatām stagnācijas otrajā signalizācijas sistēmai.

Vairāki jau zināmi un vēl nav pētīti faktori ietekmē psihopātijas patoģenēzi, un rezultāts būs atkarīgs no katra no tiem patogenitātes pakāpes.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomi psihopātijas

Pirmās pazīmes par psihopātijas ar iedzimtu noslieci manifestā bērnībā, reizēm diezgan agri divu trīs gadu laikā. Kad bērns tiek audzināts labvēlīgā vidē, rakstzīmes patoloģiskās iezīmes ir izlīdzinātas. Kompensēts psihopātijas ir diezgan pieņemama sabiedrībā, fenomens redzams individuālā tieksmi par neparastu, bieži šokējošu uzvedību, nepamatotas izmaiņas garastāvoklis, noteikta cietība un paviršības. Tomēr socializēti psihopāti atrast savu vietu sabiedrībā, bieži vien ir ģimene, bērni, draugi, kuri tos novērtētu pietiekami pozitīvs.

Uzvedība psihopātijā ir atšķirīga atkarībā no tā formas un akcentācijas. Tomēr dažādu konceptuālo virzienu speciālisti nošķir trīs galvenās iezīmes, kas raksturīgas visiem psihopātijas veidiem, kas izteikti dažādos grādos:

• bezbailība, insolence - psihopātiem ir zemāka bailes un bīstamības sajūta kopā ar lielu stresa pretestību, viņi ir pārliecināti par savām spēkām, ir ļoti izturīgi un cenšas dominēt sabiedrībā;
• disinhibition - ir impulsīvs, viegli impulsu, ir nepieciešams, lai apmierinātu savu vēlmi "šeit un tagad", nedomājot par sekām, un ne tikai ar vispārpieņemtiem uzvedības normām;
• sliktība un nejēga - nespēj empatijā, viņi izmanto jebkādus līdzekļus vardarbībai, lai saņemtu to, ko viņi vēlas uzreiz, ir pakļauti ekspluatācijai, nepaklausībai, manipulācijām ar citiem cilvēkiem.

Šāds triārijas uzvedības modelis (psihopātijas triāde) ir raksturīgs cilvēkiem ar psihopatisku personību.

Citi pētnieki uzsver narkotiku atkarību no narcisma, atzīmējot, ka viņi gandrīz vienmēr ir ļoti apmierināti ar sevi. Saziņa ar citiem cilvēkiem tiek samazināta līdz to izmantošanai, manipulatīvām darbībām, ignorējot citu cilvēku intereses un izjūtas. Neatbilstība psihopatam var izraisīt ļoti vardarbīgu, agresīvu reakciju.

Šādas personības iezīmes, piemēram, psihopātija, narcisms un pilnīgs principu trūkums, ko sauc par tumšo triādi, ir savstarpēji daudzas kopīgas īpašības. Šīm negatīvajām iezīmēm bieži ir tendence uz sadismu.

Psihopātijas ir garīga hierarhija ieņem starpstāvokli, norobežo galēju versiju noteikumu, ko sauc par akcentēta raksturs, kas nozīmē, ka daži no vairāk izteiktām īpašībām cilvēka daba izpaužas saistībā ar traumatiskas situācijas prātā uz īsu brīdi veidā psihoze vai neirozes, un progresīvo garīgās patoloģijām.

Psihopātijas personība neatbilst vispārējo aprakstu robežām garīgo slimību, tāpēc tas ir ilgs laiks, attiecināt uz robežu slimību valstīm neatzīstot slimība, bet veselīgs cilvēks arī nevar saukt par psihopātu. Personības un personības psihopātijas akcentācija ir nošķirta viena no otras ar spoku pazīmi, kuru pat pieredzējušie psihiatri ne vienmēr var saskatīt. Galvenā atšķirība - tā ir nemainīguma psihopātijas, tas pavada visu cilvēka dzīvi, akcentēta paši izskatās kā uzsvaru uz noteiktām īpašībām, kas izceļas vairāk nekā citi, un tas nesaskanīgs fona. Šie akcenti netiek pastāvīgi izpaužas, bet tiek ietekmētas dažas psihoterāmiskās situācijas. Noteiktu funkciju akcentēšana neliedz personai dzīvot normālu dzīvi sabiedrībā.

Vidējais psiholoģiskais portrets psychopath izskatās kaut kas līdzīgs šim: pēc pirmā acu uzmetiena, tas aktīvi enerģisks burvīgs cilvēks, kas necieš no mazvērtības kompleksa, un vēlāk parādīt, izmantojot tādas funkcijas kā viltīga un spēju manipulēt citiem, kas atrodas, cietsirdīgs un bezjūtīgs. Šī persona nekad nožēlojas par savām darbībām, nejūtas vainīga un neko nenožēlo.

Viņš bieži ir garlaicīgi, viņš var izmantot psihoaktīvas vielas un izraisīt parazītu dzīvesveidu, vai arī viņš var būt veiksmīgs uzņēmējs vai politiķis. Psihopāts parasti īsi nenosaka reālus mērķus un mērķus, neplāno nākotni, viņš ir impulsīvs un bezatbildīgs. Lai iegūtu īslaicīgu kaprīzi, viņš var nodot, šī persona neuzticas nevienam un nemēģina sevi mainīt. Daudzi atzīmē tukšo psihopātu redzi, nekas, kas izsaka "sapuvušas zivis" acis. Daudzi pagātnē var būt sodāmības reģistri, vairākas laulāto savienības un daudz šķelto sirdi, kas ievērojami nicina sabiedriskos fondus.

Iestādes un organizācijas psihopāti parasti ir burvīgs un izpilddirektors pirms iestādēs, tomēr, ir rupjš, aizskarošs un agresīvs pret stāv zem tiem hierarhijā darbiniekiem. Viņu uzņēmējdarbības īpašības parasti tiek augstu novērtētas. Drosme, spēja uzņemties risku un pieņemt lēmumus ātri, reizēm niecīgs, no viedokļa parasto cilvēku, galvenokārt psihopāti dot labas dividendes, manipulatīvās prasmes ļauj sasniegt daudz darbinieku, un vadīt tos. Kaut arī to trūkums principa un trūkst morāles vērtējama drīzāk negatīvi, tad tiek uzskatīts, ka zaudējumi, ko izraisa psychopath ar augstākās vadības līmenī, ir daudz augstāka, nekā tā labumu.

Psihopātija ģimenē

Tas nav viegli strādāt ar psihopātu, bet tas ir daudz sliktāk, ja ģimenes loceklis kļūst par psihopātu. Nav recepšu, vislabākais veids nav radīt ģimeni ar psihopatiskām personībām. Psihopāta vīrs sirsnīgi apsvērs sievai un bērniem savu īpašumu, un liela daļa turpmāko notikumu attīstīšanas būs atkarīgi no apstākļiem, kādos viņš uzauga. Sociālistiskais psihopāts pildīs savus pienākumus, izglītos bērnus, atbalsta ģimeni, vienkārši tāpēc, ka viņam ir daudz vieglāk, ērtāk un ērtāk, nevis tāpēc, ka viņš mīl sievu un bērnus vai jūtas par viņiem atbildīgu. Tomēr pat šajā gadījumā neviens nevar garantēt, ka viņš nepārtrauks, uz šo personu nevar paļauties. Un viņa sieva būs jāsamierinās ar daudziem sava vīra dīvaini.

Psihopāta sieva arī nav dāvana, un šajā gadījumā ir saistīts ar viņas audzināšanu. Viņam vīram un bērniem patīk, ka viņa neuzņemsies, jo viņa nevar, viņas arī neuzticas. Bet socializēti psihopāts var viegli caurlaide gādīgā māmiņa - darīt ar bērniem nodarbības, noved viņus papildu klasēm, spēlēt spēles, un spēlēt lomu veltīts sieva, it īpaši, ja vīrs ir saskaņā ar tās cerības.

Psihopāti, bagāti un socializēti, dod priekšroku sazināties ar pieaugušiem bērniem, maziem bērniem, kuriem nepieciešama stundas aprūpe un klātbūtne, vienkārši viņu izmaina. Ja iespējams, šādi vecāki centīsies pārcelt mazu bērnu aprūpi auklītēm, vecmāmiņām vai citiem radiniekiem. Tēvi, "dedzinot" darbā, parasti izraisa cieņu, mātes, sievietes, karjeristi, arī mūsdienu pasaulē - nav nekas neparasts.

Daudz sliktāk nekā antisociālie psihopāti, kuri uzauguši nelabvēlīgā situācijā, kuriem bija neveiksmīgs sākums dzīvē un nestabila finansiālā situācija. Labākajā gadījumā viņi ir vienaldzīgi bērnam, kas nav jāmaksā uzmanību uz viņu, sliktākais, kas notiek daudz biežāk, var ņirgāties fiziski un garīgi, pat iesaistīt nelikumīgās darbībās.

Vīriešu psihopātija ir labāk pētīta, jo tie ir daudz vairāk psihopatisku personību vidū, kā arī brīvības atņemšanas vietās, kur galvenokārt tiek veikts pētījums.

Psihopātijas simptoms nav atkarīgs no dzimuma, un izpausmju atšķirību nosaka tās izskats, kā arī atšķirības sieviešu un vīriešu uzvedības vērtējumā sabiedrībā.

Piemēram, ja daudzi autori, aprakstot-psihopatok sievietes tos saucam seksuāli visatļautības, tad, runājot par vīriešiem, nerunājot par daudz savienojumu, laulību vai sadalīti sirdis, kas tiešām raksturo psihopāti nu seksu kā seksuāli aktīva un, savā veidā, pievilcīgi , kā arī bezatbildīgi un bezjūtīgi manipulatori, kuri spēj iegūt to, ko vēlas, neuztraucoties par perspektīvu.

Un, redzot, bogabond un / vai alkoholiskā sieviete sabiedrībā rada arī nedaudz atšķirīgu reakciju nekā cilvēks, kurš vada tādu pašu dzīvesveidu.

Sievietēm psihopātiju raksturo mazāk agresivitātes un fiziskas vardarbības izmantošanas, kas parasti ir raksturīga sievietei kopumā. Viņiem ir daudz mazāk iespēju izdarīt noziedzīgas darbības tādā stāvoklī, ka viņiem bieži ir kleptomanijas, bet psiholoģiskā sadisma ziņā psihotiska sieviete dos ikvienam simt punktus uz priekšu. Kopumā daži eksperti uzskata, ka faktiski sieviešu psiholoģiskais stāvoklis nav mazāks, viņiem vienkārši jānovērtē atšķirīgi.

Jebkura dzimuma psihopāti ir egocentriska, tie visi tiek vadīti tikai pēc viņu tūlītējām vēlmēm, ignorējot citu un pat tuvāko viņu intereses. Psycho-māte vairumā gadījumu ir nopietns drauds garīgo veselību viņas bērnu, ir daudz vairāk, nekā psychopath tēvu, jo māte ar bērniem, jo īpaši maziem uzņēmumiem, lielākā daļa ģimeņu pavada lielāko daļu sava laika.

Gandrīz vienmēr atzīmējiet, ka psihopāta vīrs ir viņa sievai milzīgs garīgās traumas, un bieži vien - un liela varbūtība, ka viņu fiziskās iebiedēšanas dēļ.

Sieviešu psihopāti ir nekontrolējami arī ģimenes dzīvē. Paškontroles trūkums, ilgtermiņa mērķi, niknums un tieksme ļaunprātīgi izmantot psihoaktīvās vielas, viltus un viltība var sagraut ikviena normāla cilvēka dzīvi.

Sabiedrība kopumā vērtē psihopātu parazītismu atšķirīgi, jo šajā varā vīrieši tiek bieži vainīgi tikai tāpēc, ka sieviete, kuru atbalsta vīrs un viņas vecāki palīdz, nerada publisku nosodījumu.

Psihopātija bērniem

Pirmās mantotās psihopātijas pazīmes jau ir redzamas divu vai trīs gadu laikā. Mazie bērni ir emocionāli nestabili, viņiem nav žēl par dzīvniekiem, vienaudžiem un radiniekiem, viņiem ir grūti panākt līdzjūtību, atriebība par nežēlīgiem darbiem. Būtībā pirmā lieta, ko vecāki pievērš uzmanību, ir cietsirdība pret citiem bērniem un / vai dzīvniekiem, vēlme obligāti dominēt, komandēt citus bērnus, izmantot spēku pret pretiniekiem.

Pirmsskolas psihopātiju diagnosticē S. Skots (Londonas Psihiatrijas institūts), pamatojoties uz šādiem iemesliem:

• bieži apvainojumi apkārtējiem cilvēkiem (neatkarīgi no personām un radniecības);
• regulāri mēģinājumi radīt sāpes jebkurai dzīvajai būtnei (iepludināšana, šķipsnu, šķipsnu, vilkšana), vecāki bērni cenšas izdarīt morālu ietekmi;
• kopējā nepaklausība, mēģinājumi aizbēgt, lai netiktu ievēroti noteikumi;
• bērns nekad nejūtas vainīgs;
• jūs varat sasniegt atbilstošu uztveri tikai ar atalgojumu;
• jebkurā neveiksmē bērns vaino citus, pats - nekad;
• nereaģē uz piezīmēm un nebaidās no sodīšanas.

Ir vērts pievērst uzmanību, vai pastāvīgi cīnās vecāko pirmsskolas un sākumskolas vecumu bērni, citu cilvēku rīcība tiek veikta bez vajadzības, tiek mēģināts noteikt ugunsgrēku vai to izpūst.

Ja bērni sasniedz pusaudža vecumu, vecāki raisa reālu švammu. Viņi rupji, aizbēg no mājām, nevēlas paklausīt, tos nevar iebiedēt ar draudiem. Pusaudži nejūtas vainīgi un atbildīgi, vardarbīgi reaģējot uz sodu. Cilvēku psihopātu izjūta nav ieinteresēta nevienā vecumā.

Pusaudžiem parasti rodas problēmas ar likumu, viņi var sākt dzert, lietot narkotikas, izdarīt noziegumus.

Psihopātija pusaudžiem notiek smagā formā, tas ir kritiskais vecums hormonālo korekciju un personības veidošanās. Šajā periodā vecākiem ir grūtāk tikt galā ar psihotisku bērnu. Būtībā, protams, šie bērni ir raksturīga palielināta uzbudināmība, stūrgalvību, var būt straujas pārejas no prieka uz depresiju, histēriju, raudulība un pat ģībonis.

Pāreju uz pieaugušo laiku var raksturot tā saucamā metafiziskā intoksikācija - mēģinājumi atrisināt jebkuras sarežģītas neatrisināmas problēmas un līdz ar to padarīt cilvēci laimīgu.

Aptuveni pēc 20 gadu vecuma parasti saņem kompensācijas stāvokli, psihopātu labklājība stabilizē noskaņojumu un sabiedrībā notiek adaptācija.

Posmi

Kamēr psihes nepāriet, kā arī citām psihes slimībām un slimībām kopumā, tai ir sava dinamika. Tas nav statisks stāvoklis, tas attīstās, un tam ir noteikti attīstības posmi.

Prepsihotiskais posms aizņem diezgan ilgu laiku. Konstitucionālās (kodola) sociopaths cauri veidojot psihopātiskajām pazīmju bērnībā un pusaudža gados pilngadības ieguvis patoloģija arī iet prepsihoticheskuyu (subklīnisku) soli, kurā klīniskie simptomi joprojām nepietiekami pausto.

Jo psihopāti ir divas valstis: traumas, kad indivīds ir pasaulē ar uzņēmuma (parasti sasniegto komfortablos apstākļos eksistences), un dekompensētu veidojot patoloģisko Psihogēniskā reakciju (dekompensācija visbiežāk rodas, ja nevēlamās sekas no ārpuses). Katram psihopātijas tipa dekompensācijas efektam ir dažādi faktori. Un reakcijas var būt arī nepārprotama veida psihopātija, piemēram, pēdējā uz īsu laiku - dažreiz vairākas stundas, dažreiz vairākas dienas. Pēc tam, kad ir ļoti nozīmīga traumu dekompensācija var notikt, kas izpaužas kā iepriekš nav dominējošā reakcijas uz indivīdu, piemēram, nogurums uzbudināms pie psiho vai, tieši otrādi, rādīs strauju depresijas temperaments.

Jauktie strukturālas izmaiņas raksturu psychopath parasti ir izturīgāks, bet joprojām atgriezeniska ar noņemšanas izraisa šo nosacījumu cēloņus. Simptomātika šādas pārmaiņas nav iesniegta psihozes simptomi, un characterological reakcijas - kādu indivīds laiku var absorbēt jebkuru kaislība, tā var būt stāvoklis nepamatotu agresiju, bezizejas ilgas, vēlme izdarīt pašnāvību. Ja traumatisks situācija nav pieļaujama, reakcija var būt ilgstošs, konsolidēt, un galu galā rodas stipras personības traucējumi.

Neatkarīgi no psihopātijas tipa tie attīstās pēc viena cikla scenārija. Psihopāta personas anomālijas noved pie konfliktējošas situācijas rašanās, kā rezultātā pacientam attīstās psihopātiska reakcija, kas ilgst vairāk vai mazāk ilgi. Pēc tās izbeigšanās pasliktinās psihopātija.

[29], [30], [31], [32], [33]

Komplikācijas un sekas

Bīstamība sabiedrībai un sev psihopāts psihopātijas ir dekompensācija, rezultātā palielinot personas anomālijas, kas traucē dabisko adaptācija sabiedrībā.
Klīniskā gaita dekompensācija izskatās saasināšanos patoloģisku personības individuālās īpašības, kas raksturīgas konkrēta veida psihopātijas - histēriski krampji, afektīvo trikiem, depresija, hipohondrija, akūtu murgi sindroma reformism, piesiešanās.

Psihopātija attīstās visā cilvēka dzīvē, sabiedrības ietekmei ir liela nozīme tās dinamikā. Labvēlīgs - palīdz izlīdzināt psihopattiskas izpausmes, to kompensāciju. Gluži pretēji, daudzu pastāvīgu nelabvēlīgu faktoru ietekmē tiek veidota antisociāla personība, kas var nodarīt būtisku kaitējumu sabiedrībai.

Personības traucējumu komplikācijas nepastāv - ar viņu cilvēks dzīvos mūža garumā. Tomēr laika gaitā tas var gan izlīdzināties, gan pasliktinoties. Biežas dekompensācijas palielina psihopātijas gaitu, kas var ievērojami pasliktināt personas dzīves kvalitāti, kļūst par konkrētu draudi viņa vai viņas dzīvībai. Diezgan bieži psihopātiem ir dažādi agresijas uzbrukumi un antisociālas uzvedības reakcijas, daži no tiem ir diezgan nekaitīgi, citi var radīt reālus draudus. Ne velti brīvības atņemšanas vietās psihopāti veido no trešdaļas līdz pusei no visiem ieslodzītajiem.

Hormonālas fona svārstības - gados vecāki bērni, grūtniecība, menstruācijas, menopauze, un - krīzes vecuma posmi veicina slimības dekompensāciju un svēršanu.

Īpaši bīstams ir pusaudža gados, kad papildus izmaiņām hormonālajā fāzē notiek arī nobriešana un personības veidošanās. Šajā periodā indivīdi ar psihopātiskām pazīmēm pastiprina spītību, nevēlēšanos paklausīt, impulsivitāti. Pusaudžiem raksturīga emocionāla nestabilitāte - nemotīvi pārejoši pārejoši uztraukumi no dusmām uz asarāmību, depresiju, skumjām; dusmas vai agresijas uzbrukumi bez jebkāda iemesla, tantrums, asarība, ģībonis. Pusaudži bieži vien bēg no mājām, sāk klaiņot, vada antisociālu dzīvesveidu.

Stulbinā pubertāte bieži tiek aizstāta ar filozofiju, pārdomas, metafizisku meklēšanu. Pēc 20-23 gadiem veiksmīgām psihopātiskām personībām parasti ir kompensācijas periods, cilvēks tiek socializēts un raksturs kļūst līdzsvarotāks.

Jo Maz seksuālo funkciju atkal psihopātiskajām personības iezīmēm saasina emocionālais līdzsvars tiek traucēts, indivīds kļūst impulsīvs, dusmīgs cilvēks, uzbudināms un / vai whiny. Kad kāpināšana sakrīt ar izmaiņām dzīvesveidu, piemēram, pensijas, psihopātijas dekompensāciju var pasliktināties: parādās nemiers, depresija, depresija kombinācijā ar hipohondrijai un histērija pastiprina satraukums un konfliktu.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Diagnostika psihopātijas

Pacientu ar personības traucējumiem pētīšanas metodes ietver dažādus pētījumus. Pirmkārt, psihiatrijas speciālistu skatījumā parasti tiek ņemti vērā sociāli nepareizi pielāgoti indivīdi. Sociālistiskie psihopāti, kuriem nav problēmu ar adaptāciju sabiedrībā, ir diezgan apmierināti ar sevi, un viņi un viņu radinieki nekad nemeklē medicīnisko palīdzību. Uzmanība tiek vērsta uz ilgstošas dekompensācijas psihopātiju, taču, lai izveidotu personības traucējumu diagnozi, nepieciešams izslēgt psihisko traucējumu kopējos cēloņus.

Lai to izdarītu, tiek veiktas laboratorijas pārbaudes, lai sniegtu priekšstatu par pacienta vispārējo veselību, var tikt noteikti daži specifiski testi.

Neirofizioloģiskā pētījums ietver encephalography - magnētisko, elektrisko, neyrorengenograficheskoe - dažāda veida attēlu, visvairāk informatīvo un modernu no tiem ir funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kas ļauj novērtēt ne tikai struktūru smadzenēs, bet arī kursu vielmaiņu, asins plūsmu.

Psihopātijas diagnoze ir balstīta uz intervijām ar pacientu, kurā psihiatri un psihologi, izmantojot noteiktu paņēmienu un metožu kopumu, atklāj cilvēka psihes pārkāpumus.

Psihiatri veic klīnisko interviju un diagnostikai vada pēc slimības klasifikatora jaunākā izdevuma kritērijiem.

Medicīnas psihologs savā darbā izmanto dažādus testus un intervijas, kas ļauj identificēt simptomu kompleksu - stabilu psihes pozitīvo un negatīvo pazīmju kombināciju, kas pastāv kopumā.

Jo diagnostikā personības traucējumiem, izmantojot Minnnesotsky daudzpusīgas personības testu, postpadomju telpā, popularitāte viņa adaptēta versija - Standartizēts daudzfaktoru pētījums par personību. Šīs anketas klīniska skalu, ļaujot veida personības traucējumi - identificēt pacienta attālumu no noteikta veida personības (paranoyalnomu, astēniskiem, šizofrēnijas) pakāpe dzimuma identitātes, trauksme un slīpumu, lai anti-sociālās aktivitātes. Papildu skalas ļauj novērtēt pacienta patiesumu un arī labot viņa neuzticamas atbildes.

Psihopātijas (sociopātijas) mērogs - ceturtais Minesotas daudzmērisks personīgais tests novērtē pārbaudīto un tā līdzību antisociāliem personības traucējumiem. Šajā skalā iegūtie augsti vērtējumi norāda uz indivīda nespēju dzīvot sabiedrībā. Viņi raksturo pārbaudīto kā impulsīvo, dusmīgo, pretrunīgo, neievērojot cilvēka sabiedrībā pieņemtos morālos un ētikas noteikumus. Viņu noskaņojums ir pakļauts svārstībām, viņiem ir ļoti jutīga pret aizvainojumu, agresīvi reaģē uz likumpārkāpēju un zaudē kontroli pār savu uzvedību.

R.Heir tests par psihopātiju ir ļoti populārs, aptaujas anketā ir iekļauti divdesmit psihopāta pamata raksturiezīmes. Katrs priekšmets tiek vērtēts maksimāli trīs punktos, ja mācību priekšmets saņem vairāk nekā 30 punktus, viņš ir predisponēts psihopātijai. Anketā ir iekļauta intervija, kurā ieskaite izklāsta viņa biogrāfiju: viņš runā par izglītību, darba vietām, apraksta viņa ģimenes stāvokli un iespējamos pretrunas ar likumu. Tā kā psihopāti ir bēdīgi slamši, intervijas dati ir jādokumentē. R. Hare tests bija paredzēts, lai atklātu psihopātiju personām, kas izdarījušas noziedzīgus nodarījumus, lai gan to var izmantot citos gadījumos.

Jo psihiatrijas praksē, izmantojot dažādas novērtēšanas metodes, kas ļauj noteikt pacienta pašcieņu, viņa attiecības ar citiem kvalitāti, izmeklēti kognitīvo darbību, līmeņa uztveres, uzmanības, atmiņas.

Personas kā psihopāta atzīšanas pamatā ir šādi psihopātijas kritēriji - Gannushkina:

• anomāla rakstura iezīmju stabilitāte (stabilitāte), tas ir, tie pavada pacientam visu savu dzīvi.
• psihopatiskā iezīme ir visaptveroša, tas ir, tā pilnībā nosaka indivīda personības struktūru (kopumu);
• patoloģiskas rakstura anomālijas ir tik pamanāmas, ka tās apgrūtina vai pavisam grūti ļaut indivīdam pielāgoties dzīvībai sabiedrībā.

Tas pats P.B. Gannushkin atzīmē, ka psihopātiju raksturo noteikta dinamika (personības traucējumu pastiprināšanās vai vājināšanās). Un vislielāko ietekmi uz dinamiskiem procesiem nodrošina vide.

Parasti psihopātijas diagnoze ir diezgan sarežģīti, cilvēki pārbauda, izmantojot dažādas metodes, jo var rasties psihotiski simptomi pēc traumām un cerebrālo intoksikācijas ar endokrīnās sistēmas traucējumi, kā arī - izpausmēm dekompensētu psihopātijas līdzināties obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, šizofrēnija, psihozes. Tikai pieredzējis ārsts var atšķirt psihopātiju no citām patoloģijām.

Par sevi personām, kuras radušās aizdomas psihopātijas sev vai saviem mīļajiem, bet nav pārkāpuši likumu un nav jāmeklē ārsta palīdzība, jūs varat pārbaudīt, piemēram, izmantojot psihopātijas anketas M. Levenson. Anketas elementi ir dažādi apgalvojumi, un pārbaudes persona novērtē viņu attieksmi pret viņiem četru punktu skalā. Primāro psihopātiju uzskata par empātijas trūkumu citiem cilvēkiem (bezspēcība), sekundāro - kā impulsīvu reakciju uz notikumiem.

Tajā internetā viņi arī jautā par Danes psihopātijas testu. Viņš nesniedz konkrētu atbildi, ja jums ir garīgs traucējums. Un citi pašdiagnostikas testi nevar aizstāt ceļojumu ar ārstu.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

Diferenciālā diagnoze

Patoloģiskie anomālijas psihopātijas jābūt kopā un stabils, un daži, kaut arī ievērojami izrunā anomālija, nevis sasniedzot līmeni, slimības, ko dēvē par izceltiem rakstura īpašības. Veidi accentuations veidi atbilst psihopātijas, tomēr parasti to izteikti akcentēta laiku, reibumā traumatisks faktora pusaudža gados, vēlāk izlīdzinās un neizraisa nepareizu regulējumu sabiedrībā. Pēc daudzu autoru domām, psihopātijas akcentācijas atšķirības ir kvantitatīvas un sastāv no to devām, ko nevar uztvert kā patoloģiju.

Personības traucējumu diferenciācija tiek veikta ar psihopattiskos stāvokļus pēc smadzeņu traumas, infekcijām un intoksikācijām ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, endokrinopātijām un citām slimībām. Viens no atšķirības kritērijiem ir fakts, ka pirms psihopatiskā stāvokļa rašanās slimībās vai traumos personība attīstījās diezgan normāli.

Diferencēt arī konstitucionālās vai kodolenerģijas psihopātijas ar marginālām, tas ir, psihogēno un patooharaktoloģisko attīstību, kas var rasties jebkurā vecumā psihotropo slimību ietekmē. No iedzimtiem tās atšķiras ar skaidru sākumu, pirmajā gadījumā personības traucējumi ir redzami no agras bērnības. Psihopāta rakstura patoloģiskas īpašības atšķiras ar pastāvīgu klātbūtni.

Sociopātija arī izceļas kā nelabvēlīgu dzīves apstākļu ietekmes rezultāts un atšķiras no psihopātijas kodolformām, kas noved pie cilvēka antisociālu attieksmju veidošanās.

Afektīvā psihoze un tās simptomi atgādina kādu emocionāls dekompensētu psihopātijas, tomēr ietekmē pabeigšanas fāzē notiek pacientiem ar psihozes un starpbrīdī visas garīgās funkcijas ir normalizēta. Tā kā personas psihopātijas īpašības nav pilnībā izlīdzinātas un kompensācijas periodā. Afektīvā pats posms - depresīva, mānijas, maniakāli depresīvu pēdējā ne mazāk laika kā vienu vai divas nedēļas (reizēm vairākus gadus), sastopams bieži un spontāni, pilnīgi izjaukt pacienta dzīvi un dzīvesveids liek meklēt medicīnisko palīdzību.

Intelektuālais traucējumi un psihopatoloģija ir daudzas funkcijas bieži, it īpaši to patoģenēzē tiek atzīmēta hipoflāzija frontālās un laika cilpas, kas izpausmes - zīdaiņa domāšanu. Abi ir saistīti ar robežu valstīm. Tomēr pacientiem ar personības traucējumiem nav traucēta kognitīvo funkciju veikšana, un saskaņā ar Vekslera testu intelektuālais līmenis bieži ir pat lielāks par vidējo rādītāju. Vismaz grūti diferencēt psihopātiju no intelektuālās nepietiekamības, ko izraisa pedagoģiska nolaidība. Šādos indivīdos izlūkošanas trūkums var tikt apvienots ar psihopātiskas personības iezīmēm.

Paranoija vienkāršā formā mūsdienu psihiatrijā tiek uzskatīta par paranoidālu personības traucējumu, un šajā gadījumā simptomātija nav atšķirīga. Ar slimības progresēšanu un pāreju uz delīriju ar racionālas darbības traucējumiem, ar halucinācijām saistīts stāvoklis tiek uzskatīts par māniju izolētu traucējumu. Galvenais diferenciācijas klīniskais kritērijs ir slimības sākšanās laiks. Paranoidālā psihopātija parasti ir konstitucionāla un pirmās anomāliju pazīmes izpaužas agrīnā vecumā, progresējoša endogēna slimība raksturīga novēlotajai izpausmei (bieži pēc 40 gadiem).

Narcisms kā pazīme, kas piemīt visiem psihopāti, to egotsetrizm, narcisms, piepūstas pašcieņu, un bieži vien - un seksuālās novirzes tiek uzskatīts simptomokoplekse psihopātijas. Tomēr pats par sevi tas nav pietiekami diagnozei. Narcissistic var būt rakstzīmju akcentācija. Psihiatri nošķir normālu un patoloģisku vai grandiozu narcisismu, kas tiek uzskatīts par psihopatisku personību prerogatīvu.

Empatija ir spēja noteikt citas personas noskaņojumu, līdzcietināt savu pieredzi, "pieskaņoties" tam, kas ar viņu. Tiek uzskatīts, ka šis īpašums nav zināms psihopātiem, tas ir viens no galvenajiem psihopātijas raksturlielumiem. Cilvēkiem var būt dažādi empātijas līmeņi, un psihopatīnās personībās šī spēja nav pieejama visās psihopātijas formās. Ciklotiķi vai afektīvi psihopāti, kuri spēj sajust citu cilvēku noskaņojumu, jaunajā klasifikatorā jau pieder pacientiem ar vieglām mānijas un depresijas psihozes formām. Psihopātiem viņi vairs netiek uzskatīti.

Šizofrēniju raksturo mania, delīriens, halucinācijas, skaņa un vizuāli. Šizofrēnijā - neskaidra runa, kārdinošas emocijas, nepatīkams izskats, neatbilstošas reakcijas un rīcība. Tomēr šādi simptomi ir raksturīgi smagai šizofrēnijai. Lēnais process praktiski nav atšķirīgs no šizoīdu psihopātijas. Galvenā atšķirība no šizoīdo personības traucējumu būs vidusskolas kursa un parasti šizofrēnijas vēlāka izpausme.

Neirozi, piemēram, psihopātiju, agrāk uzskatīja par robežu starp normām un garīgajām slimībām. Mūsdienu amerikāņu klasifikatoros šis termins jau ir atcelts.

P.B. Gannuskins ticēja, ka neirozes un psihopātijas ir savstarpēji saistītas, to simptomi un cēloņi pārklājas. Dekompensācijas procesā galvenā loma ir psihogēnajiem cēloņiem, nav demences, maldu un halucinācijas progresēšanas. Abi traucējumi ir atgriezeniski.

Ar neirozi parasti ir stipra saikne ar stresa faktoru un neirozes parādīšanos. Pirms šī notikuma pacients bija pilnīgi normāls, bet nejēdzības psihopats vienmēr izpaudās. Savlaicīga neirozes ārstēšana palīdz normalizēt pacienta stāvokli, kura personības struktūra normalizējas.

Psihiatrija vai mūsdienu lasījumā - obsesīvi-kompulsīvi vai trauksmes traucējumi (ICD-10) definē garīgi vāju personības veidu ar intelektuālo domāšanas veidu.

Psihoestēnu psihopātija galvenokārt izpaužas agrīnā vecumā un personai pavada visu savu dzīvi, un iegūtie traucējumi izpaužas pēc psihoteruma, un pēc ārstēšanas parasti tiek atjaunota pacienta nervu sistēma.

[48], [49]

Profilakse

Jebkuram bērnam ir svarīgi augt atbalstošā vidē, un īpaši bērniem ar psihiskas personības konstitucionāli nosacītām iezīmēm.

Pieaugušajiem ir nepieciešams censties, ja nav negatīvu ārējo faktoru iedarbību, izraisot rašanos antisociālas rakstura īpašības, it īpaši vecumā, kad veidojot uzvedības normas un morāles principus, pieņemti sabiedrībā.

Personības attīstības sākuma posmos pedagoģiskajai ietekmei tiek piešķirta vissvarīgākā loma psihopātijas profilaksē, pēc tam tiek pieskaitītas sociālās adaptācijas un profesionālās orientācijas, ņemot vērā individuālās īpašības.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Prognoze

Pastāv gadījumi, kad labvēlīgā vidē cilvēki, kuri ģenētiski ir pakļauti psihopatoloģijai, izauguši sociāli pielāgoti un cienījami pilsoņi.

Visnelabvēlīgākā prognoze tiek dota speciālistiem ar histērisku psihopātiju, lai gan piemēroti dzīves apstākļi rada ilgtspējīgu kompensāciju pieaugušā vecumā. Asteroīdi var socializēties un apgūt dažas prasmes produktīvām darbībām. Praktiski nepielāgojas no šīs psihopātu grupas patoloģiski mānītes.

Psihopāti ir atbildīgi par savām nelikumīgajām darbībām un netiek uzskatīti par invalīdiem. Psihopatoloģija un invaliditātes jēdzieni ir nesaderīgi, vismaz mūsdienu sabiedrībā. Varbūt nākotnē, kad šī parādība tiks labāk izpētīta un paskaidrota un ierindota iedzīvotāju ar invaliditāti vidū. Ar izteiktiem dekompensācijas gadījumiem var izsniegt slimības atvaļinājuma lapu, kas apliecina īslaicīgu darba spēju trūkumu.

Ja, pamatojoties uz ilgtermiņa dekompensāciju, pastāv stabilas garīgās slimības pazīmes, tad VTEK var atzīt psihopātu kā III grupu invaliditāti ar noteiktiem ieteikumiem par darba režīma organizēšanu.

Saskaņā ar R. Heijera, kas ir viens no vadošajiem psihopātijas ekspertiem, kinoteātra personāži - psihopāti ir tālu no reāliem simboliem, lai arī, protams, ir iespējama arī šāda attīstība. Filmas, kurās psihopātija tiek atskaņota kā parādība, neuzskata par zinātnisku pieeju un tiek atsauktas kasešu biroju maksas dēļ. Viņu varoņi, visticamāk, ir "favorītu klubs" dalībnieki, nevis tipiski povsonazhi.

[58], [59], [60]