Procedūra augšējo un apakšējo ekstremitāšu artēriju pārbaudei

Procedūra apakšējo ekstremitāšu artēriju izmeklēšanai

Pētījumi vienmēr sākas ar iegurņa artēriju vizualizāciju. Ir noteiktas vairākas zonas, kuru pārbaude ļauj diferencēt fizioloģiskās un patoloģiskās izmaiņas. Tāpēc nav nepieciešams pārbaudīt visu apakšējo ekstremitāšu.

Sākotnējā izpēte ietver ārējo iegurņa artēriju, kopējo augšstilba artērijas, virsējā augšstilba artērijas, dziļu augšstilba artērijas, paceles artērijas un lielā lielakaula - anterior augšstilba artērijas, posterior augšstilba artērijā un neobligāti - peroneal artēriju. Atklāt anomālijas, ir nepieciešams pārbaudīt visus kuģus.

Parastās augšstilba artērijas bifurkācijas zona ir svarīga vieta kā aterosklerozes plāksnēm, kuras ir predisponētas. Ja skenēšanas atklāj oklūziju virspusēja augšstilba artērijas - visvairāk biežo lokalizāciju oklūzijas pievilcējmuskulī kanālā, - lielāka uzmanība būtu pievērsta dziļo augšstilba artērijas, tas ir svarīgs nodrošinājums apakšstilbu artērijas. Dažreiz tas ir grūti izsekot zem ceļa kuģi, kā rezultātā tā mazā kalibra, un kad iet caur rezultātā kanālu Ir svarīgi, lai analizētu distālās asinsvadu segmentus, jo tie sniedz informāciju par stāvokli proksimālajā.

Virsbūves artēriju izmeklēšanas metode

Augšējā ekstremitāšu artēriju izmeklēšana vienmēr sākas ar subklāvijas artērijas līmeni - tā ir biežas oklūzijas vieta, tad jāanalizē aksillāras un plecu sirds artērijas. Attālumā 1 cm attālumā no elkoņa locītavas plecu sirds ir sadalīta radiālās un ļaundabīgās artērijās. Abu kuģu proksimālie un distālie posmi ir redzami, ja roka ir novietota apiņu stāvoklī, viegli atdalot. Ņemiet vērā, ka rokturīšus saturošus sindromus var izlaist, ja svinam nepietiek, jo šajā pozīcijā tiek nomainītas tipiskas pēcstenozas izmaiņas spektrālo viļņos.

Perifēro spiediena doplerogrāfiskais mērījums

Vislabāk ir izmantot vienvirziena Doplera konstantes viļņu sensora kabatas izmēru ar 8 vai 4 MHz frekvenci. Vispirms izmēra sistoliskā spiediena plecu no abām pusēm, izmantojot Riva-Rocchi aproci. Tad, izmantojot Dopplera sensoru, mēra spiedienu potītes zonā abās pusēs (doplerogrāfijas laikā aproce ir 10 cm virs potītes). Pēc tam novietojiet Doplera sensoru pie potītes, lai atrastu aizmugurējo kauliņu, novietotu pēdas muguras asi un izmēra 60 ° leņķī pret trauku. Izvairieties no stipra spiediena uz sensoru. Ja spiediens neatbilst normālām robežām vai vispār netiek noteikts, atrodiet peroneālo artēriju, kas bieži vien ir drošākais trauks un uztur adekvātu asins pieplūdumu uz skropstu galvu.

Rezultāti: pēc sistoliskā spiediena mērīšanu salīdzināt augstākās vērtības pie potītēm un pleciem katrā pusē, lai saskaitītu potītes-pleca indeksu (ABI) un potītes roku spiediena gradientu (PLGD).

Izmaiņas LIP par vairāk nekā 0,15 vai PGD par vairāk nekā 20 mm Hg. Art. Atkārtotas pārbaudes laikā ir iespējams aizdomām par kuģa sašaurināšanos. Šī ir norāde uz CDS. Spiediena kritums potīšu laukumā ir zem 50 mm Hg. Art. Tiek uzskatīts par kritisku (nekrozes attīstības risks).

LPI = ADlog / AdPlan. PLLP = AdjunctShip - ADlog
LPI	PGGD	Kā interpretēt
Vairāk nekā 1,2	Mazāk par -20 mm Hg. Art.	Myonkeberga sklerozes aizdomas (asinsvadu saspiežamības samazināšanās)
Lielāks vai vienāds ar 0,97	No 0 līdz -20 mm. Gt; Art.	Norma
0,7-0,97	No +5 līdz +20 mm. Gt; art.	Kuņģa stenoze vai oklūzijas klātbūtne ar labiem līdzekļiem, aizdomas par OPPA
Mazāk nekā 0,69	Vairāk par 20 mm. Gt; Art.	Okluzijas aizdomas ar slikti attīstītām ķermeņa daļām, oklūzija vairākos līmeņos

Doplera spiediena mērījumu kļūdas cēloņi

Spiediena pārvērtēšana

• Pārāk augsta ķermeņa augšdaļas pozīcija
• Hroniska vēnu nepietiekamība
• Monkēbergas skleroze
• Potīšu pietūkums
• Hipertensija

Zemspiediens

• Gaiss no aproces aiziet pārāk ātri
• Pārmērīgs spiediens uz sensoru
• Nepietiekams atpūtas periods
• Palielināts spiediens potītē
• Stenoze starp aproci un sensoru