Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Pneimonijas veidi
Pēdējā pārskatīšana: 20.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Visas pneimonijas tiek sadalītas atkarībā no infekcijas apstākļiem divās lielās grupās: kopienā (mājās) un slimnīcā (slimnīcā, hospitalā). Nosokomāņu pneimonija ir attīstījusies pēc 72 stundām stacionāra uzturēšanās vai 72 stundu laikā pēc tā izdalīšanās. Atsevišķi pneimonija tiek uzskatīta pacientiem ar imūndeficītu.
Starp slimnīcas pneimonijām ir ierasts izolēt ar ventilatoru saistītu pneimoniju (VAP), t.i. Pneimonija, kas rodas bērniem, kuri strādā ar plaušu mākslīgo ventilāciju (IVL), un ventilatora nesaistītā vai vienkārši slimnīcas pneimonija. Savukārt ar ventilatoru saistītā pneimonija tiek sadalīta agrīnā (parādās pirmajās 3 ventilācijas dienās) un vēlāk (rodas bērnam, kam ventilators ilgst vairāk nekā 3 dienas).
Šis sadalījums ir saistīts ar šo slimību attīstības mehānismu morfoloģiskajām un klīniskajām pazīmēm atšķirībām mikroorganismu infekcijas veidos.
Pneimonijas etioloģija (norādot patogēnu) tiek sadalīta uz vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu, jauktu.
Patoģenēzē pneimoniju ir sadalīta primāro, kas attīsta bērniem bez būtiskiem premorbid pārkāpumiem anti-organisma aizsardzības un sekundāro, kas attīsta bērniem ar būtiskiem premorbid traucējumiem vadošajiem vienības anti-aizstāvībai. Diagnozes gadījumā šajā gadījumā pneimonija tiek norādīta kā izpausme vai citu nopietnu slimību komplikācija.
Saskaņā ar klīniskajiem un rentgenoloģiskajiem datiem ir: fokālās, fokālās drenāžas, dobuma (krupas), segmentālas un intersticiālas pneimonijas.
Ar plūsmu izolēta akūta un ilgstoša pneimonija. Pilnīga ārstēšana bezkomplicēta pneimonija regresijas 2-4 nedēļām, sarežģīti - 1-2 mēnešus. Ilgstoša plūsma tiek diagnosticēta, ja nav reversās dinamikas 1,5 līdz 6 mēnešu garumā.
Plūsmas smagums atšķir smagu un smagu pneimoniju, kam nepieciešama intensīva terapija, kā arī sarežģīta.
Pneimonija var rasties ar plaušu un ārkārtas komplikācijām. Plaušu komplikācijas: pleirīts, intrapulmonārā iznīcināšana (bulla, abscesi), pneimotorakss, pyopneumotorax, pleiras empīma. Ārpusalūnas komplikācijas: infekciozi toksisks šoks, izkliedēta intravaskulāra koagulācijas sindroms (DVS-sindroms), akūta nieru mazspēja.