Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plecu subluksācija.
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Pleca subluksācija (vai plecu dislokācija) ir stāvoklis, kad augšdelma kauls (plecs) iznāk no pleca locītavas locītavas kontaktligzdas. Tas ir nopietns ievainojums un rada traucējumus parastā locītavas stāvoklī, kā rezultātā rodas sāpes un ierobežota plecu mobilitāte.
Plecu subluksācijas cēloņi:
- Trauma: visizplatītākais plecu subluksācijas iemesls ir trauma, piemēram, kritiens uz izstieptas rokas, trieciens pleca zonā vai sporta traumas.
- Kopīga hipermobilitāte: Dažiem cilvēkiem ir mobilās un mazāk stabilākas locītavas, kas var palielināt subluksācijas risku.
Plecu subluksācijas simptomi:
- Asas sāpes pleca zonā.
- Plecu mobilitātes ierobežojums.
- Vājums augšējā ekstremitātē.
- Redzamas izmaiņas pleca stāvoklī, piemēram, kaulu izvirzījums vai nedabiska rokas novietošana.
Plecu subluksācijas diagnoze:
Plecu subluksācijas diagnozi var veikt, pamatojoties uz ārsta klīnisko pārbaudi un rentgenogrammām. Radiogrāfiju var izmantot, lai noteiktu precīzu kaulu stāvokli un izslēgtu lūzumus.
Plecu subluksācijas ārstēšana:
- Manuāls remonts: Ārsts var mēģināt atgriezt kaulu normālā stāvoklī ar manuālu iejaukšanos.
- Imobilizācija: Pēc atkopšanas savienojumu var fiksēt ar liešanu vai šķembu, lai noturētu pareizo stāvokli.
- Fizikālā terapija: Fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot mobilitāti un izturību plecu locītavā.
- Operācija: retos gadījumos, ja subluksāciju nevar salabot ar konservatīvām metodēm vai ja ir citas komplikācijas, var būt nepieciešama operācija.
Pareģojums:
Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot subluksācijas smagumu, saistīto ievainojumu klātbūtni un ārstēšanas savlaicīgumu. Ar savlaicīgu un pareizi ievadītu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atgūst pilnu plecu locītavas mobilitāti un funkcionalitāti. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods un var atstāt atlikušos simptomus.
Cēloņi Plecu subluksācija
Šis nosacījums var rasties dažādu iemeslu dēļ:
- Trauma: Viens no visizplatītākajiem izraisītājiem ir trauma, kas var ietvert kritienu uz izstieptas rokas, triecienu uz pleca vai rokas zonu, autoavāriju utt.
- Izstieptas un saplēstas saites: saišu traumas vai izstiepšanās ap pleca locītavu var izraisīt subluksāciju.
- Kopīga hipermobilitāte: Dažiem cilvēkiem plecu locītava var būt mobilāka (hipermobile), kas palielina subluksācijas risku.
- Ģenētiskā predispozīcija: Dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska nosliece uz kopīgu subluksāciju.
- Osteoartrīts: ilgstošs osteoartrīts vai deģeneratīvas izmaiņas pleca locītavā var palielināt subluksācijas risku.
- Jaunākā operācija: Dažas plecu operācijas var palielināt subluksācijas attīstības risku.
- Neregulāras muskuļu kontrakcijas: nekontrolētas muskuļu kontrakcijas ap locītavu var izraisīt tā pārvietošanos no pozīcijas.
Simptomi Plecu subluksācija
Plecu subluksācijas simptomi var ietvert šādus:
- Sāpes: Sāpes parasti ir jūtamas pleca zonā un tās var būt asas, asas, intensīvas. Ar roku kustību var būt sliktāk un mēģinot pacelt vai pagriezt plecu.
- Kustības ierobežojums: subluksācija var izraisīt kustības ierobežojumu plecā. Pacientam var būt grūtības pacelt roku virs galvas, pagriezt roku vai veikt citas kustības.
- Pietūkuma un zilumi: pietūkums un zilumi var rasties subluksācijas vietā mīksto audu un asinsvadu bojājuma dēļ.
- Vājums: subluksācija var izraisīt pleca vājuma sajūtu, jo tiek traucēta locītavas normālā funkcija.
- Crunchingand plaisāšana: kraukšķīgu vai plaisājošu skaņu var dzirdēt, kad plecs tiek pārvietots vai mēģināts atgriezt apakšstilba galvu savā vietā.
- Kroplība: Dažos gadījumos, it īpaši ar ievērojamām subluksācijām, pleca var būt nedabiska izskata kroplība.
- Sāpes uz pieskāriena: subluksācijas vieta var būt sāpīga, pieskaroties.
Plecu locītavas subluksācija bērnam
Tas ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Šajā gadījumā, tāpat kā pieaugušajiem, augšdelma kauls (plecs) iznāk no pleca locītavas locītavas kontaktligzdas. Bērniem tas var notikt pēc savainojuma, kritiena vai aktīvās spēles un sporta laikā.
Ja jūsu bērnam ir aizdomas par plecu subluksāciju, jums nekavējoties jācīnās vai jāiet uz tuvāko medicīnas centru. Nekad nemēģiniet mēģināt pats salabot locītavu, jo tas var nodarīt turpmāku kaitējumu.
Diagnozi un ārstēšanu veiks ārsts. Parasti pēc diagnozes apstiprināšanas ar rentgena stariem vai citām pārbaudes metodēm ārsts veiks pleca savienojuma labošanas procedūru, piemēram, manuālu remontu. Pēc tam plecu fiksē ar liešanu, šķembu vai citu īpašu ierīci, lai neļautu plecam atkal izmežģīt.
Bērniem ir atšķirīga izaugsme un attīstības modeļi, tāpēc ir svarīgi redzēt ārstu, kas specializējas bērnu traumā vai ortopēdijā, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanas un atveseļošanās uzraudzību. Vairumā gadījumu bērniem ir laba prognoze plecu funkcijas atjaunošanai pēc subluksācijas, ja tiek nodrošināta savlaicīga un atbilstoša ārstēšana.
Komplikācijas un sekas
Plecu subluksācija, kas pazīstama arī kā plecu dislokācija, var izraisīt dažādas komplikācijas un problēmas, ieskaitot:
- Sāpes un diskomforts: Pēc pleca subluksācijas var būt intensīvas sāpes un diskomforts, it īpaši, mēģinot pārvietot plecu.
- Kustības ierobežojums: izmežģīts plecs var izraisīt ierobežotu kustību pleca locītavā. Tas var apgrūtināt ikdienas uzdevumu un aktivitāšu veikšanu.
- Iekaisums un pietūkums: iekaisums un pietūkums var attīstīties mīkstajos audos ap locītavu pēc subluksācijas. Tas var izraisīt papildu sāpes un diskomfortu.
- Asinsrites un nervu bojājumi: dažos gadījumos plecu subluksācija var sabojāt asinsvadus un nervus, kas darbojas netālu no pleca locītavas. Tas var izraisīt samazinātu sajūtu un traucētu cirkulāciju rokā.
- Atkārtotas dislokācijas: Pēc pirmās pleca subluksācijas palielinās atkārtotu dislokāciju risks, it īpaši, ja locītavu konstrukcijas ir sabojātas vai nav pareizi salabotas.
- Pēctraumatiskais osteoartrīts: locītavu virsmu vai locītavu skrimšļa bojājumi pēc subluksācijas var veicināt posttraumatiskā osteoartrīta attīstību pleca locītavā. Tas ilgtermiņā var izraisīt sāpes un ierobežotu kustību.
- Plecu muskuļu traucējumi: plecu subluksācija var izraisīt traucētu plecu muskuļu darbību un nevienmērīgu ielādi locītavā, kas var izraisīt nelīdzsvarotību un papildu problēmas ar kustību un stabilitāti.
Diagnostika Plecu subluksācija
Pleca subluksācijas (dislokācijas) diagnosticēšana ietver vairākus posmus un medicīniskas procedūras, lai precīzi identificētu stāvokli un novērtētu ievainojuma smagumu. Zemāk ir pamata darbības, lai diagnosticētu plecu subluksāciju:
- Klīniskā pārbaude: Ārsts sāk diagnozi ar rūpīgu pacienta klīnisko pārbaudi. Viņš novērtē pleca zonu, pamana redzamās izmaiņas (ja tādas ir) apakšstilba un rokas stāvoklī un intervē pacientu par sāpju, ievainojumu un citu simptomu raksturu.
- Vēsture: Ārsts uzņemsies vēsturi, kurā ietilpst jautājumi par pacienta slimības vēsturi un ievainojuma apstākļiem. Tas palīdz noteikt, kā notika subluksācija un kādi varētu būt bijuši ar tiem saistītie ievainojumi.
- Rentgenstari: parasti tiek ņemti rentgenstari, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu precīzu kaulu stāvokli. Rentgenstari ļauj ārstam redzēt iespējamās kaulu neatbilstības vai deformācijas un izslēgt lūzumus.
- Papildu testi: Dažos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai ultraskaņa (ultraskaņa), lai iegūtu sīkāku informāciju par bojājumiem un mīkstajiem audiem.
- Funkcionālais novērtējums: Ārsts var arī novērtēt pleca locītavas funkcionalitāti, pārbaudot pleca ekstremitāšu mobilitāti un izturību. Tas palīdz noteikt, kā ievainojums ietekmē pleca funkcionalitāti.
Diferenciālā diagnoze
Plecu subluksācijas diferenciālā diagnoze ietver šī stāvokļa identificēšanu un atšķiršanu no citām medicīniskām problēmām, kas var atdarināt vai pavadīt plecu subluksāciju. Šeit ir daži nosacījumi, kas jāņem vērā diferenciāldiagnozē:
- Clavicle lūzums: Clavicle lūzums var imitēt pleca subluksācijas simptomus, jo to pavada plecu sāpes un ierobežota kustība. Rentgenstari var palīdzēt noteikt diagnozi.
- Pleca locītavas osteoartrīts: pleca locītavas deģeneratīvas izmaiņas var izraisīt sāpes un kustības ierobežošanu, kas var būt līdzīga subluksācijas simptomiem. Parasti medicīniskais paraugs un rentgenstari var palīdzēt atšķirt šos apstākļus.
- Plecu locītavas tendinīts vai bursīts: cīpslu (tendinīta) vai gļotādas maisiņu (bursīts) iekaisums pleca locītavas apgabalā var izraisīt sāpes un diskomfortu, kas var atgādināt subluksācijas simptomus.
- Brahiālais nervu neiropātija: brahiālā nerva bojājums var izraisīt sāpes un vājumu pleca zonā, kas var būt līdzīga subluksācijas simptomiem.
- Reimatoīdais artrīts vai citas iekaisuma artropātijas: iekaisuma locītavu slimības var izraisīt sāpes un iekaisumu pleca locītavā, kas var būt līdzīgi subluksācijas simptomiem.
- Citi ievainojumi vai bojājumi: ir iespējami citi traumatiski apstākļi, piemēram, sastieptas vai saplēstas cīpslas, kaimiņu struktūru bojājumi un citi apstākļi.
Kurš sazināties?