Pietūkums gingivīts

Kad inficēšanās ietekmē smaganu audus, to iekaisums attīstās, veidojot pietūkumu - edematozu gingivītu vai hipertrofiska gingivīta edematozu formu, kurā pārmērīgi palielinās žingiva mīksto audu palielināšanās - starpkoncilšu kakla epitēlijs. [1]

Epidemioloģija

Starp visām periodonta slimībām gingivīts tiek uzskatīts par visizplatītāko; Pēc svešzemju zobārstu domām, gandrīz 70% pieaugušo ir zināma smagantu iekaisuma pakāpe, bet precīzs pietūkušu smaganis gadījumu skaits nav zināms.

Daudzi eksperti atsevišķi šāda gingivīta forma nenozīmē, jo asiņojošās smaganas un to pietūkuma klātbūtne (pietūkums) ir šīs slimības klīniskās pazīmes.

Cēloņi Tūskas gingivīts

Galvenais smaganu iekaisuma cēlonis vai gingivīts (no latīņu gingivis-smaganām) ir baktēriju infekcija, kas-slikta perorāla higiēna gadījumā-noved pie mikrobu plāksnes veidošanās zobiem (gingivīts). Gingivis) ir baktēriju infekcija, kas-nepietiekamas mutes higiēnas gadījumā-izraisa mikrobu plāksnes veidošanos uz zobiem (gingival sulcus, gar smaganu malu un uz zobu virsmas), un, ja tas uzkrājas, pakāpeniska plaukta plaukta pārveidošana uz plaukstu uz plaukstu uz plaukstu uz plaukstu uz plaukstas virsmas virsmas virsmai), lai plaukstas uzplauktu uzplauktu uz plaukstas virsmas virsmas virsmas virsmai), lai plaukstas virsmas virsmas) uzplaukumā uz plaukstas virsmu tatārs.

Gingivīta attīstību, ieskaitot tā edematozo formu, izraisa plāksnes veidojošas baktērijas, kas saistītas ar mutes dobuma mikrofloras obligātajām mikroflorām: Streptococcus mutans, fusobacterium kodleatums, aktinomyces, villonella, aktinobaktērija, capnocytophaga spp, tvertnes fearsija, porfiromones gingophaga spp. Denticola, Prevotella Intermedia un citi.

Riska faktori

Galvenie riska faktori, lai attīstītu gingivītu, ir:

• Nepietiekama perorālā higiēna;
• Pārpildīti zobi, slikts kodums, slikti pieguļošas protēzes;
• Smēķēšana;
• Novājināta imūnsistēma;
• Cukura diabēts.

Pathogenesis

Vadošais bioķīmiskais elements smaganu edēmas veidošanās gingivīta patoģenēzē ir iekaisuma šūnu infiltrācija, ko izraisa ilgstoša baktēriju plāksnes infekcijas līdzekļu citotoksiskā iedarbība.

Agrīnā stadijā, kad epitēlija šūnās ekspresētie nodevas līdzīgi receptori (TLR) saistās ar baktēriju endotoksīniem (antigēniem), proinflammatīvos citokīnus (IL-1β, IL-6 utt.) Ražo imūno palīgu T šūnas (TH), B šūnas un makrofāgi. Tas ir, tiek aktivizēta imūno reakcija uz infekciju.

Tiek stimulēti arī iekaisuma mediatori, ieskaitot histamīnu, ko atbrīvo tuklās šūnas un, iedarbojoties uz H1-receptoriem, palielina asinsvadu caurlaidību to vazodilatācijas dēļ - paplašināšanās asinsvadu sienu relaksācijas dēļ.

Šo posmu raksturo akūta eksudatīva iekaisuma reakcija, palielināta smaganu šķidruma aizplūde no smaganu sulcus, kā arī neitrofilu intravaskulārā migrācija (leikocīti, kas veidojas kaulu smadzenēs, kas nodrošina nespecifisku šūnu imunitāti) no asinīs, kas atrodas subgingival plexus, kas atrodas savienojumā.

Tālāk notiek neitrofilu ekstravazācija vai transendoteliāla migrācija - to iespiešanās asinsvada sienā. Un neitrofilu migrācijas kaskāde (vai to vervēšanas kaskāde iekaisušos audos) tiek pabeigta ar intersticiālu migrāciju ar šo aizsargājošo šūnu iespiešanos smaganu gļotādā, lai novērstu turpmākus audu bojājumus.

Tajā pašā laikā - ar neitrofilu izdalīto kolagenāzes un citu fermentu darbību - kolagēna iznīcināšanu un smaganu robežas saistaudu matricas izmaiņas ar iekaisuma infiltrāta uzkrāšanos.

Simptomi Tūskas gingivīts

Hipertrofiskā gingivīta edematozā formā pirmās pazīmes izpaužas ar smaganu pietūkumu (tūsku). Var būt arī izteikts apsārtums (palielinoties asins plūsmai uz skarto zonu), dedzinošu sajūtu un spiedienu; Sīrot zobus un ēdot, var būt sāpīgas smaganas ar asiņošanu.

Smagu gļotādas hiperplāziju liecina ievērojams smaganu robežas sabiezējums ruļļa formā. [2]

Komplikācijas un sekas

Edematozes gingivīta formas gadījumā iespējamās komplikācijas un sekas tiek izteiktas ne tikai ar smaganu gļotādas iekaisuma izmaiņām, bet arī zobu atbalstīto audu un apkārtējo struktūru baktēriju infekcijā - periodontīts, kas bieži vien tiek apkaroti pret zobu draudiem. [3]

Diagnostika Tūskas gingivīts

Jebkura veida gingivīts tiek diagnosticēts mutvārdu pārbaudē.

Var būt nepieciešamas vispārējas un klīniskas asins analīzes, kā arī instrumentālā diagnostika - ortopantomogramma. [4]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnostika tiek veikta, jo ir iespējama smaganu edēma, kas nav saistīta ar gingivītu, bet gan attīstās smaganu apdeguma, kandidozes stomatīta vai alerģiska gingivostomatīta rezultātā. Turklāt akūtā C vitamīna deficītā (un tas ir skorbuta simptoms), hormonālajās izmaiņās (grūtniecēm, meitenēm pubertātes laikā), orofaciālā granulomatozes un leikēmijas laikā, kā labi, pretstatā), ir hormonālas pārmaiņas un leikēmijas, kā labi, pretstatā), kas ir hipotensijas, kā arī ilgstošas, ar paaugstinātu, prātīgu, prātīgu lietošanu, ir hipotāniski, antipiozi. [5]

Profilakse

Gumas iekaisuma pietūkušā forma ir atgriezeniska, un to var novērst, praktizējot labu mutes dobuma higiēnu.

Prognoze

Edematoza gingivīta ārstēšanā tā iznākuma prognoze ir pozitīva. Galvenais ir novērst tā progresēšanu uz periodontītu.

Autoritatīvo grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīts ar edematozā gingivīta pētījumu

1. "Carranza klīniskā periodontoloģija" - Maikls G. Ņūmens, Henrijs H. Takei, Perijs R. Klokkevolds (gads: 2019)
2. "Klīniskā periodontoloģija un implantu zobārstniecība" - autore Niklaus P. Lang (gads: 2015)
3. "Smagu slimības: viņu etioloģija, profilakse un ārstēšana" - Samuels S. Kramers (gads: 1960. gads)
4. "Periodontoloģija zobu higiēnistam" - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (gads: 2019)
5. "Klīniskā periodonta" - autors Maikls S. Bloks (gads: 2017)
6. "Periodonta slimību izpratne: novērtēšana un diagnostikas procedūras praksē" - autore Iain L. C. Chapple (gads: 2003). Chapple (gads: 2003)
7. "Periodontoloģija īsumā" - autore Valerija Klerehugh (gads: 2012)
8. "Gingival 5 ′ netulkotais reģions: jauns regulējošais elements keratinocītu proliferācijā" - Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (gads: 2020)
9. "Gingivīta izpratne un pārvaldīšana: profesionāls ceļvedis zobu higiēnistiem" - autore Kathleen Hodges, Carol Jahn (gads: 2004)

Literatūra

Dmitrieva, L. A. Terapeitiskā stomatoloģija: Nacionālais ceļvedis / rediģējis L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. ed. Maskava: Ģeotārā medija, 2021. gads.