Pārrāvums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ruptura ir audu anatomiskās integritātes pārkāpums, ko izraisa spēks, kas pārsniedz elastīgās spējas. Plaisas - mīksto audu un iekšējo orgānu mehāniski bojājumi, pārkāpjot to anatomisko integritāti. Tie rodas, kad tiek pielietots spēks, kas pārsniedz audu paplašināšanos. Iespējamās pārrāvumi: subkutāni, nervi, asinsvadi, muskuļi, cīpslas, locītavu saites, dobie un parenhīmas orgāni. Katrā klīnikā ir atšķirīgi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas izraisa plaisu?

Traumu cēlonis un mehānisms ir līdzīgs tiem, kas saskaras ar spriegumu: vilce pārsniedz audu elastības fizioloģiskās iespējas.

Gap simptomi

Upuris sūdzas par sāpēm traumas vietā, funkciju ierobežošanu, cenšas aizsargāt bojāto vietu.

Zemādas tauku trūkumi izpaužas kā zilumu veidošanās un subkutānas hematomas.

Fasijas (parasti augšstilba) lūzumus nosaka palpācija kā šķelto defektu. Kad muskuļi ir sasprindināti, elastīgi, nesāpīgi veidojumi (muskuļu trūces) ir palpēti caur fascīnas defektu, kas izzūd, kad muskulatūra ir atvieglota.

Muskuļu plīsumi ir: pilnīgi vai daļēji (asaras); atrodas vai nu muskuļu vēdera rajonā, vai biežāk muskuļa pārejas vietā cīpslā. Visbiežāk ievainoti: biceps, teļa muskuļi, reti - vēdera četrgalvu femoris. Citu muskuļu pārrāvums ir ārkārtīgi reti.

Pārrāvuma brīdī ir asas sāpes, bieži vien klikšķināšanas sajūta, pēc kuras attīstās locekļa funkcija, zaudējot bojāto muskuļu darbību. Muskuļu vēdera līnijas saskaras ar neskartu cīpslu (ar vēdera pārrāvumu - cīpslu vadošajā un vadošajā pusē). Šajā palpācija nosaka muskuļu atrašanās vietas defektu, un spazmas palpējas elastīgu un sāpīgu grēdu formā. Daļējas muskuļu pārrāvuma diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz pieņēmumiem: traumas veids (muskuļu spriedzes laikā); sāpes, kas palielinās ar palpāciju, ir muskuļi; sāpes vēdera un cīpslu palpēšanas laikā; Edema un sasitumi, muskuļu funkcijas traucējumi.

Cīpslu asari - biežāk Aikss, četrgalvu vadītāji; femoris un bicepss - ir pievienots: nosēdumiem muskuļu funkciju, muskuļu hiperaktivitātes antagonists samaitātās situācija, segmenta sajaukšanās: vēdera muskuļus, kas atrodas tuvāk neskarts cīpsla. Ārstēšana, kā arī lauzt muskuļus, darbības, jāveic pēc iespējas ātrāk, jo rētas ar muskuļu sevi un vārīšanas visas cīpslas, kas var identificēt neefektīvu operācijas plastmasu.

Zarnu locītavu (simfiza) trūkumi - visbiežāk sastopami lobatu un akromioklavigurālo locītavu locītavu lūzumi.

Acromial-clavicular savienojuma plīsumi ir definēti kā asinsrites akromilā gala dislokācija: pilnīga un nepilnīga. Sastopamas, liekot uz lāpstiņas akromilā procesa vai tad, kad tas nokrīt uz iepriekšējā pleca. Izskatot stāvus, atklājas klaviatūras gala izvirzīšana, nospiežot uz augšu, tiek noteikts "atslēgas" simptoms - apakškopas atsperes pie rokas. Diagnoze tiek apstiprināta radioloģiski, bet attēli tiek nostādīti stāvus, jo guļus stāvoklī pārvietošana var tikt novērsta.

Gurnu locītavu asari vai plīsumi ir reti un biežāk ir liela augļa sarežģījumi klīniski šaurā iegurņa daļā, ļoti reti sastopami iegurņa kaula lūzumi. Sāpes tikai vientuļās locītavās, nespēja pacelt izstieptas kājas (simptoms "šūts papēdis"), nespēja to pagriezt pusi. Palpācija atklāj sāpīgumu kaunuma locītavas rajonā, kaunuma kaulu novirzi par vairāk nekā 1 cm, kustību. Apstipriniet diagnozi radiogrāfiski.

Nervu pārtraukumi - parasti kopā ar kaulu lūzumiem. Šajā gadījumā tiek zaudēta inervētā apgabala funkcija un jutīgums. Kopā ar traumatologu steidzami tiek saukts neiroķirurgs. Lai noskaidrotu diagnozi, jūs varat papildus ražot elektromiogrāfiju.

Plīsumiem lieliem kuģiem - bieži pavada kaulu lūzumi, bet var veidoties un kontūzija traumas, izpaužas intensīvu veidošanos hematoma, neviens pulsāciju uz perifēro artēriju dažkārt nosaka pulsācijas un sistoliskā kurn pār hematomas. Ņemot vērā anēmijas attīstību un ekstremitāšu gangrēnu, pacients steidzās ar traumatoloģiju pat apšaubāmos gadījumos, kad angiogrāfiju nav iespējams veikt.

Plīsumiem iekšējo orgānu ir diezgan spilgti klīnika aknu pauzes, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, urīnpūšļa, kuņģa un zarnu sniedz priekšstatu par peritonīts liesas plīsums dod attēlu hemoperitonejs; plaušu un bronhu plaisas izpaužas hemopneumotoraksā; kad diafragmas plīsumi kopā ar hemoperitoneum veido diafragmas čūlas; ar nieru un urīnizvades pārrāvumu attīstās paranfrīts.

Pārrāvuma diagnostika

Anamnēzē - traumas, ar mehānismu, kas līdzinās traumām pie stiepšanās.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Pārbaude un fiziskā pārbaude

Papildus pazīmēm, kas raksturīgas izstiepšanai, ar pārtraukumiem ir simptomi, kas raksturīgi šai traumai:

• plaša asiņošana mīkstos audos, tālu aiz kaitējumu zonas;
• locītavu kustības patoloģiska palielināšanās;
• asu locekļu funkciju pārkāpšana, piemēram, cīņas locītavas pretestības (stabilitātes) zudums.

Ja muskuļi ir pārrāvuši, tad, kad tas ir noslēgts, nosaka muskuļu stumbra vēdera izliekumu.

[13], [14], [15], [16],

Laboratorijas un instrumentālā izpēte

Ar radiogrāfijas palīdzību kaķu patoloģijas netiek konstatētas.

Diferenciālā diagnoze

Pārrāvumam jābūt radioloģiski diferencētam no lūzuma.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]