Pakava nieres

Zirgu nieres, kas pazīstama arī kā “pakavu nieres” vai “pakavu nieru anatomiskais variants”, ir nieru struktūras anatomiska iezīme. Šis anatomiskais variants nav patoloģija vai slimība, bet drīzāk nieru struktūras variācija, kas var būt daļa no populācijas.

Zirgu nieres iegūst savu vārdu tā formas dēļ, kas atgādina pakavas formu. Ar pakavas nierēm abi nieru orgāni parasti ir tuvāk kopā un var būt tuvāk mugurkaulam nekā cilvēkiem ar tipisku nieru anatomiju.

Vairumā gadījumu pakavu nieres ir nejauša anatomiska īpašība, un tā var pastāvēt, neradot simptomus vai problēmas. Vairumā gadījumu tas tiek atrasts nejauši medicīnisko testu laikā, piemēram, nieru ultraskaņa vai CT skenēšana.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pakavas nierēm nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tā neizraisa simptomus vai komplimentus. Tomēr retos gadījumos tas var būt saistīts ar noteiktām medicīniskām problēmām, piemēram, urīnceļu infekcijām vai nieru akmens veidošanos. Ja jums ir kādi ar nierēm saistīti simptomi vai apstākļi, ir svarīgi tos apspriest ar ārstu diagnozes un ārstēšanas veikšanai. [1]

Cēloņi Pakavs nieres

Zirgu nieres (vai pakavu nieru anatomiskais variants) ir anatomiska anomālija, kas veidojas agrīnā embrija nieru attīstībā. Tā nav slimība, bet drīzāk nieru struktūras variācija. Iemesli, kāpēc pakavas nieres dažos cilvēkiem veido šādus jautājumus:

1. Ģenētiskie faktori: Daži cilvēki var būt predisponēti uz patoloģisku nieru attīstību iedzimtu faktoru dēļ. Gēni var ietekmēt orgānu attīstību un struktūru.
2. Embrionālā attīstība: Embrionālās attīstības laikā var attīstīties anomālijas nieru struktūrā, kad veidojas orgāni. Nepatikušas šajā procesā var izraisīt anatomiskas variācijas, ieskaitot pakavu nieres.
3. Citi faktori: daži vides vai medicīniski apstākļi embrionālās attīstības laikā var ietekmēt arī nieru struktūras veidošanos.

Zirgu nieres nav kaut kas tāds, ko cilvēks var kontrolēt vai novērst. Tā ir anatomiska variācija, kas dažiem cilvēkiem var pastāvēt, neradot problēmas vai simptomus. [2]

Pathogenesis

Šīs anomālijas patoģenēze ir saistīta ar anomālijām nieru intrauterīnai attīstībai. Šo procesu var izraisīt ģenētiski faktori, vides faktori vai abu kombinācija.

Iespējamie pakavu nieru attīstības mehānismi ir:

1. Ģenētiskie faktori: Daži pakavu nieru gadījumi var būt saistīti ar iedzimtām ģenētiskām mutācijām vai anomālijām. Gēnus, kas kontrolē nieru attīstību, var būt bojāti vai mutēti, kas var izraisīt neparastas nieru formas.
2. Intrauterīnie faktori: Dažādiem intrauterīniem faktoriem var būt nozīme pakavu nieru attīstībā, piemēram, augļa asins piegādes trūkums, pasliktināta urīna ražošana vai spiediens uz orgāniem vēderā, kas var ietekmēt nieru attīstību.
3. Vide un riska faktori: noteikta vides iedarbība vai riska faktori, piemēram, alkohola, nikotīna vai noteiktu medikamentu lietošana grūtniecības laikā var ietekmēt augļa nieru attīstību un veicināt patoloģijas, ieskaitot pakavu nieres.
4. Attīstības gēnu mutācijas: Daži gēni, kas kontrolē nieru attīstību, var tikt bojāti vai mutēti, kas var izraisīt nieru struktūras novirzes.
5. Iedzimtība: Dažos gadījumos pakavu nierēm var būt ģimenes nosliece un var mantot.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pakavas nieres var izpausties dažāda pakāpē un tai ir dažādas anomāliju variācijas. [3]

Simptomi Pakavs nieres

Zirgu nieres var būt vairāki simptomi un pazīmes, taču tie var nebūt pamanāmi vai var izraisīt minimālu sāpes un diskomfortu. Šie ir iespējamie simptomi un pazīmes, kas saistītas ar pakavu nierēm:

1. Sāpes muguras lejasdaļā: Cilvēkam muguras lejasdaļā var rasties sāpes vai diskomforts, it īpaši apgabalā, kur atrodas pakavas nieres.
2. Urinarydisorders: Dažiem cilvēkiem ar pakavu nierēm var rasties urīna traucējumi, piemēram, bieža urinēšana vai urīnpūšļa mazspējas sajūta.
3. Sāpes vēderā: sāpes vai diskomforts vēderā, īpaši muguras lejasdaļā, var būt saistīti ar pakavas nierēm.
4. Hipertensija: Dažiem cilvēkiem ar pakavas nierēm var būt paaugstināts asinsspiediens (hipertensija), lai gan tas nav tipisks simptoms.
5. Urīna līguma infekcijas: paaugstināts urīnceļu infekciju risks, jo anatomisko pazīmju dēļ urīnceļu var apdraudēt vai mazāk efektīvi.
6. Hidronefroze: Dažos gadījumos pakavas nieres var izraisīt hidronefrozi, kas nozīmē, ka nepareizas anatomijas dēļ urīns stagnē nierēs, kas var izraisīt sāpes un citus simptomus.

Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem ar pakavu nierēm var nebūt simptomu, un tikai cita iemesla dēļ viņiem ir šī anomālija, pārbaudot vai diagnozi. Ja jums ir simptomi vai aizdomas, ka jums ir pakavas nieres, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai turpinātu testus un novērtētu jūsu stāvokli. [4]

Pakavas niere bērnam

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta pakavas nieres, ir svarīgi saņemt konsultāciju ar pediatru vai pediatrisko urologu, lai novērtētu stāvokli un noteiktu turpmāku ārstēšanu vai uzraudzību.

Šeit ir dažas svarīgas lietas, kas jāņem vērā, diagnosticējot bērnu ar pakavu nierēm:

1. Medicīniskais novērtējums: Ārsts veiks medicīnisku novērtējumu un noteiks, kurai nieres daļai ir novirze un cik daudz tā ietekmē nieru funkcionalitāti.
2. Ārstēšanas plāns: pakavas nieru ārstēšana ir atkarīga no tā īpašībām un simptomiem. Vairumā gadījumu, ja anomālija neizraisa nopietnus simptomus vai komplikācijas, pacientam var nebūt nepieciešama ārstēšana, un pacientam ieteicams regulāri veikt medicīnisku uzraudzību.
3. Medicīniska uzraudzība: ja pakavas nieres neizraisa sāpes vai citus simptomus, bērns var vienkārši atrasties ārsta aprūpē, lai uzraudzītu stāvokli. Nieru stāvokļa uzraudzībai var izmantot regulāras pārbaudes, piemēram, ultraskaņas skenēšanu.
4. Simptomu pārvaldība: Ja pakavas nieres rada sāpes, urīnceļu infekcijas vai citas problēmas, ārsts var izrakstīt atbilstošu ārstēšanu, ieskaitot pretsāpju līdzekļus, antibiotikas un citas zāles.
5. Operācija: Dažos gadījumos, it īpaši, ja pakavas nieres rada nopietnas komplikācijas, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā iejaukšanās var ietvert rezekciju (nieru daļas noņemšana), taču to nolemj individuāli.

Pārrunājiet bērna stāvokli ar medicīnas speciālistu, lai izstrādātu vislabāko ārstēšanas vai uzraudzības plānu, kas atbilst jūsu bērna īpašajām vajadzībām.

Pakavas nieres un grūtniecība

Zirgu nieres (pakavas nieru anatomiskais variants) pati par sevi parasti nav medicīnisks šķērslis grūtniecībai. Daudzas sievietes ar šo anatomisko funkciju veiksmīgi to padara grūtniecības un dzemdību laikā, neizjūtot nekādas problēmas. Tomēr retos gadījumos var būt daži apsvērumi un komplikācijas, kas būtu jāņem vērā:

1. Paaugstināts urīnceļu infekciju risks: pakavas nieres var veicināt urīna aizturi un palielināt urīnceļu infekciju risku. Grūtniecēm jau ir paaugstināts urīnceļu infekciju risks, tāpēc ir svarīgi palikt drošībā un meklēt medicīnisko palīdzību, kad parādās simptomi.
2. Monitorings: Grūtniecēm ar pakavu nierēm var būt nepieciešama papildu medicīniska uzraudzība, lai uzraudzītu nieru veselību un novērstu komplikācijas.
3. Sāpes muguras lejasdaļā: muguras sāpes var rasties, ja jums ir nefrolitiāze (nieru akmeņi) vai citas komplikācijas, kas saistītas ar pakavas nierēm. Ir svarīgi redzēt ārstu, kad rodas sāpes, lai novērtētu cēloņus un nodrošinātu nepieciešamo ārstēšanu.
4. Grūtniecības līdzpārvalde: ja jums ir pakavas nieres un plānojat grūtniecību vai jau esat stāvoklī, ir svarīgi to apspriest ar ārstu. Ārsts varēs sniegt jūsu situācijai raksturīgus padomus un ieteikumus un palīdzēt pārvaldīt grūtniecību tādā veidā, kas samazina riskus un nodrošina jūsu nedzimušā mazuļa veselību un veselību.

Zirgu nieres nav grūtniecības kontrindikācija, bet tai nepieciešama rūpīga medicīniska novērošana un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Rūpīga grūtniecības ārstēšana kopā ar ārstu var palīdzēt sasniegt veselīgu un drošu rezultātu.

Veidlapas

Zirgu nieres ir nieru attīstības anomālija, kurai var būt dažādi varianti un formas atkarībā no precīzās anatomiskās struktūras. Zemāk ir uzskaitīti dažādi pakavu nieru veidi:

1. Zemāks stabs pakavas nieres (zemāks stabs pakavas nieres): Šajā pakavu nieres formā katras nieres augšdaļa ir savienota viena ar otru, un apakšējie stabi iegūst pakavas formu. Šis ir visizplatītākais pakavu nieru veids.
2. Superior Pole Horseshoe Niere (Superior Pole Horseshoe Niere): Šādā formā katras nieres augšdaļa ir savienota un apakšējie stabi veido pakavu. Šis variants ir retāk sastopams.
3. Suspendētās pakavas nieres (suspendētās pakavas nieres): Šajā šķirnē nieru apakšējie stabi ir savienoti viens ar otru, bet pakavs ir horizontāls, atšķirībā no vertikālās formas.
4. Vertikāla pakavas nieres (vertikālā pakavu nieres): Šajā formā katras nieru augšējais pols ir savienots un pakavs ir vertikāli uz leju starp apakšējiem stabiem.
5. Zirgu nieres ar anektofragmu: Šāda veida chorseshoe nierēm ir raksturīga anektofragma klātbūtne vai plāns savienojošais tilts, kas savieno divas nieres starp augšējo un apakšējo polu.
6. Zirgu nieres ar papildu defektiem: Zirgu nieres var kombinēt ar citām attīstības anomālijām, piemēram, dupleksa (dubultā) nierēm vai arteriovenozām anomālijām.

Komplikācijas un sekas

Zirgu nieres parasti nerada nopietnas komplikācijas un neprasa ārstēšanu, ja vien tā neizraisa simptomus vai nav saistīta ar citām medicīniskām problēmām. Šis anatomiskais variants var pastāvēt dažiem cilvēkiem, neradot sāpes vai diskomfortu, un medicīniskās pārbaudes laikā to visbiežāk atklāj nejauši. [5]

Tomēr retos gadījumos pakavu nieres var būt saistītas ar noteiktām komplikācijām vai apstākļiem, piemēram:

1. Nieru akmeņu attīstība: Ja ir patoloģiska nieru struktūra, ieskaitot pakavu nieres, var būt paaugstināts nieru akmens veidošanās risks (nefrolitiāze). Tas var izraisīt muguras lejasdaļas sāpes, sāpes vēdera lejasdaļā un citus simptomus, kas saistīti ar urolitiāzi.
2. Paaugstināts urīnceļu infekciju risks: patoloģiska nieru struktūra var arī veicināt urīna aizturi un palielināt urīnceļu infekciju risku, piemēram, cistītu vai pielonefrītu.
3. Hidronefroze: Dažos gadījumos patoloģiska nieru struktūra var izraisīt hidronefrozi, kas nozīmē nieru palielināšanos urīna aizsprostojuma dēļ. Tas var izraisīt sāpes un iekaisumu.

Diagnostika Pakavs nieres

Zirgus nieru diagnosticēšana ietver vairākas metodes un testus, lai noteiktu šo patoloģisko nieru stāvokli. Šīs metodes var ietvert šādas:

1. Klīniskā pārbaude: Ārsts var veikt sākotnēju pacienta klīnisko pārbaudi un novērtēt simptomus, kas var norādīt uz nieru anomālijas klātbūtni. Viņš vai viņa var arī uzdot jautājumus par medicīnas un ģimenes vēsturi.
2. Ultraskaņa (USG): Ultraskaņa ir viena no visizplatītākajām pakavas nieru diagnosticēšanas metodēm. Šī metode ļauj vizualizēt nieres un noteikt to formu, lielumu un atrašanās vietu. Ultraskaņu var izmantot, lai noteiktu tādas anomālijas kā pakavas nieres.
3. Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšanu var izmantot, lai iegūtu sīkāku informāciju par nierēm un to anatomiju. Šī metode var būt īpaši noderīga, lai apstiprinātu pakavu nieru diagnozi un nieru raksturošanu.
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var izmantot arī, lai sīkāk izpētītu nieres un to anatomiju. Šai metodei var dot priekšroku, ja ir jāizvairās no rentgenstaru izmantošanas, tāpat kā CT skenēšanas gadījumā.
5. Intravenoza urogrāfija (IVUG): Šis ir radioloģisks pētījums, kurā kontrastviela tiek injicēta intravenozi un pēc tam tiek veikta rentgenstaru sērija, lai vizualizētu ģeniturinārās sistēmas struktūras, ieskaitot nieres.
6. Laboratorijas testi: var veikt asins analīzes un urīna testus, lai novērtētu nieru darbību un noteiktu visas nieru funkcijas novirzes.

Zirgu nieru diagnoze parasti sākas ar ultraskaņu, kas var dot provizoriskas norādes par anomālijas klātbūtni. Lai apstiprinātu diagnozi un sniegtu sīkāku informāciju, var būt nepieciešami citi eksāmena paņēmieni, piemēram, CT vai MRI skenēšana. Kad diagnoze ir noteikta, ārsts var izstrādāt ārstēšanas plānu un ieteikumus šīs anomālijas pārvaldībai.

Uz ultraskaņas (sonogramma) šāda nieres var izskatīties šādi:

1. Forma un atrašanās vieta: ultraskaņas attēli parāda, ka nieres ir neparasti veidotas kā pakavs vai pusmēness mēness. To var izliekt vai citādi mainīt no parastās nieri. Parasti tas atrodas tuvu apgabalam, kur parasti atrodas niere, bet to var nedaudz pārvietot vai horizontāli.
2. Izmērs: Zirga ķepa nieru izmērs var atšķirties, bet parasti tas ir mazāks nekā parastā niere. Ultraskaņa var palīdzēt izmērīt šīs nieru garumu, platumu un biezumu.
3. Struktūra un iekšējās pazīmes: Ultraskaņa var parādīt arī pakavas nieru iekšējo daļu struktūru, piemēram, urīnvadus un kuģus, un sniegt informāciju par šīs nieri asins piegādi.
4. Grupas un uretri: ultraskaņa var arī palīdzēt noteikt, kā urīns iziet no nieri caur urīnvadiem un kanāliem. Zirgu nieres gadījumā urīnvada un kanāli var būt neregulāri veidoti vai novietoti.

Prognoze

Prognoze personai ar pakavu nierēm ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot simptomu, komplikāciju un blakusslimību klātbūtni. Ir svarīgi atzīmēt, ka pakavas nieres nav slimība pati par sevi, bet gan nieru struktūras anatomisks variants.

Vairumā gadījumu pakavu nieres neizraisa nopietnas problēmas un neprasa ārstēšanu, ja vien tai nepavada simptomi vai komplikācijas. Tas var pastāvēt cilvēkā visu mūžu bez jebkādām problēmām.

Tomēr retos gadījumos komplikācijas, kas saistītas ar pakavu nierēm, var būt nepieciešama medicīniska iejaukšanās un ārstēšana. Piemēram, ja attīstās nefrolitiāze (nieru akmeņu veidošanās), tas var izraisīt sāpes un prasīt, lai akmeņi noņemtu. Ir iespējamas arī komplikācijas, kas saistītas ar urīnceļu infekcijām vai hidronefrozi.

Ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu, ja jums ir simptomi vai komplikācijas, kas saistītas ar pakavu nierēm, lai iegūtu diagnozi un noteiktu labāko ārstēšanu.

Kopumā prognoze cilvēkiem ar pakavas nierēm ir laba, it īpaši, ja tā neizraisa simptomus vai komplikācijas. Jums vajadzētu regulāri pārbaudīt un uzraudzīt savu veselību, lai vajadzības gadījumā varētu saņemt savlaicīgu medicīnisku palīdzību.

Nespēja

Zirgu nieres pati par sevi nav invaliditātes iemesls. Invaliditāte tiek piešķirta, pamatojoties uz ķermeņa funkciju nopietnību un pakāpi, ne tikai uz attīstības anomālijas, piemēram, pakavas nieres, klātbūtni.

Tomēr, ja pakavas nieres rada nopietnas komplikācijas vai problēmas ar nieru darbību, kas nopietni ierobežo cilvēka spēju dzīvot normālu dzīvi un darbu, dažos gadījumos var būt nepieciešams meklēt invaliditāti.

Invaliditātes iegūšanas process var atšķirties atkarībā no valsts un likumdošanas jūsu reģionā. Lai iegūtu invaliditāti, jums parasti ir nepieciešama medicīniska dokumentācija, kas pierāda ierobežojumu un invaliditātes esamību, kā arī medicīnas un sociālā ekspertu komisijas vai līdzīgas struktūras novērtējumu.

Ja uzskatāt, ka jūsu stāvoklis, kas saistīts ar pakavu nierēm, rada nopietnus ierobežojumus un apgrūtina jums dzīvot un strādāt normāli, ieteicams sazināties ar medicīnas speciālistiem un sociālajiem pakalpojumiem, lai iegūtu padomus un informāciju par invaliditātes procedūrām jūsu reģionā.

Pakavas nieres un armija

Jautājums par militāro iesaistīšanos personām ar pakavu nierēm var būt atkarīgs no īpašajām medicīniskajām īpašībām un ierobežojumiem, ko nosaka tās valsts militārās iestādes, kurā jūs kalpojat vai kur jūs plānojat kalpot. Dažādām valstīm un militāriem var būt atšķirīgi veselības standarti un prasības, ieskaitot medicīnisko uzņemšanu un militārā dienesta ierobežojumus.

Lai iegūtu precīzu informāciju par jūsu spēju kalpot militārajā jomā ar pakavas nierēm, jums jāsazinās ar medicīnas speciālistu vai militāro personāla atlases biroju savā valstī. Viņi veiks jūsu stāvokļa medicīnisku novērtējumu un noteiks, vai jūs kvalificējaties iesaistīšanai un militārajam dienestam.

Izmantotā literatūra

• Lopatkins, N. A. Uroloģija: Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / rediģējis N. A. Lopatkins - Maskava: Geotar-Media, 2013.
• Mukhin, N. A. nefroloģija: Nacionālais ceļvedis. Īss izdevums / ed. N. A. Mukhin. - Maskava: Geotar-Media, 2016.
• Zirgu nieru operācija bērnu vecumā. Oļegs Aleksandrovičs Kulčitskis, Timurs Sergeevičs Ševelevs, Anatolijs Egorovičs Solovjevs. 2021. gads
• Zirgu nieres struktūras pazīmes. Baukins M.V., Frolova V.V. Raksti par 66. All-Krievijas starpvienības studentu zinātnisko konferenci ar starptautisku līdzdalību. Tver, 2020