Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nolaupītāja (VI) nerva sitiens (n. Abducens)
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nolaupīšanas (VI-as) nervu traumām aktuāla diagnostika ir iespējama šādos trīs līmeņos:
- I. Nervu kodola līmenis.
- II. Nervu saknes līmenis.
- III. Nervu līmenis (stumbrs).
I. VI nerva bojājums tā kodola galvas smadzenēs
| VI nerva kodola uzveikšana | Acs paralīze bojājuma virzienā. |
| Parolīzes tilta dorso-sānu daļas bojājumi | Ipsilaterāla redzes paralīze, sejas muskuļu perifēra parēze, disimetrija, reizēm ar kontrastvielu hemiparēzi (Fovīla sindroms) |
II. Bojājums VI nerva saknes līmenī
| Sestajā nerva sakne | Izolēts muskuļu paralīzes pagrieziens acs ābolu uz āru. |
| Priekšējo paramediešu tilta sekciju sakaut | VI un VII nervu nervu nervu nervu paralīze, plus contralaterālais hemiparezis (Millard-Gublera sindroms). |
| Sakauj preprint tvertnes laukumā | Muskuļu paralīze, kas no ārpuses izņem acis ar vai bez kontrastatūras hemiparezes (ja ir iesaistīts kortikosteroģenāls traktā) |
III. Bojājuma nerva bojājums.
| Sakaujot piramīdas augšgalu (Dorello kanāls - Dorello) | Muskuļu acu muskuļa (VI nerva) paralīze; dzirdes zudums vienā pusē, sejas (īpaši retrohorbitālās) sāpes (Gradenigo sindroms) |
| Cavernous sinusa | VI nerva izolēta iesaistīšanās; vai VI nervu un Hornera sindroma iesaistīšana; Var ietekmēt arī trīskāršā nārsta III, IV nervus un I ķermeņa daļu. Exophthalmos, ķīmija. |
| Augšējā orbitālās plaisas sindroms | Sirds nerva sakūts ar nervu V daļas filtru III, IV nervu un I mainīgu iesaisti. Iespējams exophthalmos. |
| Orbītā | VI nerva sakāves simptomi (un citi acu nemotoru nervi), redzes asuma samazināšanās (II nerva); mainīgs exophthalmos, ķīmija. |
Iespējamie iemesli izolēta bojājums VI (novadītāju) nervu: cukura diabēts, hipertensija (šajās paralīze VI nerva formās ir labdabīga un parasti tiek pakļauts reverse attīstību 3 mēnešus), aneirismas insultu, metastāzes, hipofīzes adenoma, sarkoidoze, milzu arterītu, multiplā skleroze, sifilisa, meningioma, glioma, smadzeņu traumas un citas slimības. Turklāt bojājums līmenī kodolā VI nerva Moebius novērots ar iedzimtu sindromu (Mobius): horizontālā skatiens trieku ar diplegia sejas muskuļus; Dyuana ievilkšana sindroms (Duane) ar skatienu trieku, atvirzot no acs ābola, restrikcijas canthus un celt acs ābola.
Par VI nervu sindromu sakāve būtu jāatšķiras no "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, Abpusējā spazmas konverģences, myasthenia gravis, iedzimtu sindromu Dyuana vienlaicīga šķielēšanas un citu iemeslu dēļ.
[