Neovaskulārā glaukoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Neovaskulārā glaukoma ir sekundāra glaukomas slēgta leņķa forma. Sākumā fibrovaskulārā membrāna aug trabekulārajā tīklā. Leņķis ir atvērts, bet ir bloķēts. Īsā laikā fibrovaskulārā membrāna pārtrauc un aizver priekšējās kameras leņķi, izraisot ļoti lielu acs iekšējo spiedienu, parasti virs 40 mm Hg.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Neovaskulārās glaukomas epidemioloģija

Precīzs sastopamības biežums attiecībā uz visu veidu neovaskulāru glaukomu nav zināms. Neovaskulārās glaukomas attīstās kā rezultātā dažādu patoloģiju, bieži pēc išēmiska centrālā tīklenes vēnu trombozes un proliferatīvs diabētiskās retinopātijas. Citi veicinoši faktori ir išēmiska centrālā tīklenes artērijas oklūzija, acs išēmisks sindroms, tromboze zaru artērijas un vēnas tīklenes, hroniskas uveīts, hroniskas tīklenes atslāņošanās un staru terapiju. Centrālā tīklenes trauka oklūzijas pētījumos (OTSS) ir iekļauti daži no labākajiem ziņojumiem par neovaskulārās glaukomas sastopamību. Aptuveni 1/3 no OCTS ir išēmiska etioloģija. In ischemic OTSsS, atkarībā no kapilārās perfūzijas trūkuma izplatības, no 16 līdz 60% gadījumu neovascularization no varavīksnī attīstās. Aptuveni 20% gadījumu ar proliferatīvu diabētisku retinopātiju attīstās neovaskulārā glaukoma. 18% gadījumu ar tīklenes centrālās artērijas oklūziju attīstās varavīksnenes neovaskularizācija. Visas acis, kam ir diafragmas neovaskularizācija, atrodas grupā ar augstu neovaskulārās glaukomas attīstības risku.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Neovaskulārās glaukomas simptomi

Slimība pacientiem var būt asimptomātiska vai ar sūdzībām par sāpēm, acu apsārtumu un redzes samazināšanos.

Neovaskulārās glaukomas diagnostika

Slīpsvītra lampa

Sakarā ar paaugstinātu acs iekšējo spiedienu priekšējā kamerā attīstās radzenes edēmija. Priekšējā kamera parasti ir dziļa, ar nelielu mitruma opalescenci. Hyphemus ir reta, dažreiz sastopami leikocīti. Par varavīksnīti ir plāni un ne radiāli kuģi.

Gonioskopija

Sākotnējās slimības stadijās ar caurspīdīgu radzeni gonioskopijas laikā priekšējās kameras leņķī ir redzams asinsvadu tīkls. Nākotnē var redzēt plašu priekšējo perifēro sinekiju, kas aptver dažus vai visus leņķus.

Aizmugures pole

Aizmugures pola izmaiņas atbilst pamata slimībai.

[20], [21], [22], [23], [24]