Multifokāla ateroskleroze

Multifokāla ateroskleroze ir stāvoklis, kurā veidojas aterosklerozes plāksnes (taukainas nogulsnes) un vienlaikus attīstās dažādās ķermeņa artērijās vai asinsvadu reģionos. Ateroskleroze ir hroniska slimība, kurai raksturīga traucēta asinsvadu struktūra un funkcija holesterīna, šūnu un citu vielu uzkrāšanās dēļ artērijās. Multifokāla ateroskleroze nozīmē, ka process vienlaikus var ietekmēt vairākas artērijas vai traukus, nevis tikai vienu konkrētu zonu.

Vietnes, kurām ir tiecas uz multifokālu aterosklerozi, var būt:

1. Sirds artērijas (koronārās artērijas), kas var izraisīt stenokardiju vai miokarda infarktu.
2. Artērijas smadzenēs, kas var izraisīt insultu.
3. Apakšējo ekstremitāšu artērijas, kas var izraisīt perifēro artēriju slimību un ekstremitāšu išēmiju.
4. Nieru artērijas, kas var izraisīt arteriālas hipertensijas un nieru funkcijas problēmas.
5. Citas ķermeņa artērijas.

Multifokāla ateroskleroze parasti ir tādu kopīgu riska faktoru kā novecošanās, smēķēšanas, aptaukošanās, iedzimtas predispozīcijas, paaugstināta asinsspiediena, diabēta cukura diabēta utt. Remēģis utt. Multifokālas aterosklerozes ārstēšana var ietvert dzīvesveida izmaiņas (piemēram, veselīgu uzturu, ja ir nopietnas problēmas ar smēķēšanu), vai arī ar asinīm. Multifokālas aterosklerozes pārvaldībai ir nepieciešama rūpīga medicīniska novērtēšana un individualizēta ārstēšana katram pacientam. [1]

Neatkarīgi no patofizioloģijas, sirds un asinsvadu pārkaļķošanās; Koronāro artēriju pārkaļķošanās, kā arī krūšu kurvja aortas pārkaļķošanās ir saistīta ar lielāku sirds un asinsvadu mirstības risku vispārējā populācijā [2] un sirds un asinsvadu slimību rašanās būtībā veseliem indivīdiem [3], [4], [5] neatkarīgi no kopējiem sirds un asinsvadu riska faktoriem.

Cēloņi Multifokāla ateroskleroze.

Šim nosacījumam parasti ir vairāki cēloņi un riska faktori, kas var veicināt tā attīstību. Šie ir galvenie cēloņi un riska faktori, kas saistīti ar multifokālu aterosklerozi:

1. Vecums: aterosklerozes risks palielinās līdz ar vecumu. Novecojošie asinsvadi var veicināt aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.
2. Ģenētiskā predispozīcija: iedzimtībai var būt nozīmīga loma aterosklerozes attīstībā. Ja ģimenes locekļiem ir bijusi slimība, var palielināties arī jūsu risks.
3. Smēķēšana: Smēķēšana tiek uzskatīta par galveno aterosklerozes riska faktoru. Tabakas vielas var sabojāt asinsvadu sienu un veicināt plāksnes veidošanos.
4. Diēta: tauku, īpaši piesātinātu un transtauku pārēšanās, pārēšanās var veicināt holesterīna uzkrāšanos un aterosklerozes attīstību.
5. Fiziskā bezdarbība: fizisko aktivitāšu trūkums var izraisīt svara pieaugumu, paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs un slikta kopējā asinsvadu veselība.
6. Augsts asinsspiediens: hipertensija (paaugstināts asinsspiediens) palielina asinsvadu celmu un var veicināt aterosklerozi.
7. Cukura diabēts: paaugstināts cukura līmenis asinīs var sabojāt asinsvadus un veicināt aterosklerozes plāksnīšu veidošanos.
8. Hiperlipidēmija: paaugstināts holesterīna un lipīdu līmenis asinīs var veicināt plāksnes uzkrāšanos artērijās.
9. Aptaukošanās: liekais svars var palielināt aterosklerozes risku.
10. Stress: Ilgstošs psiholoģiskais stress var negatīvi ietekmēt asinsvadus un veicināt aterosklerozes attīstību.

Vairāku iepriekš minēto riska faktoru mijiedarbības rezultātā bieži attīstās multifokāla ateroskleroze.

Simptomi Multifokāla ateroskleroze.

Multifokālas aterosklerozes simptomi var būt atkarīgi no tā, kuras artērijas un trauki tiek ietekmēti un cik lielā mērā. Parastie simptomi var būt:

1. Sāpes sirds zonā (stenokardis): Tas var būt aterosklerozes simptoms koronārajās artērijās, kas nodrošina asins piegādi sirds muskuļiem.
2. Sāpes kājās, ejot (dzemdes kakla artēriju nepietiekamība): Ja ateroskleroze ietekmē artērijas kājās, pacientam, ejot, var rasties sāpes, nejutīgums, dzesēšana vai vājums kājās.
3. Išēmisks insults: ateroskleroze asinsvados, kas baro smadzenes, var izraisīt išēmisku insultu, ko papildina tādi simptomi kā paralīze, runas vai redzes traucējumi.
4. Vēdera zarnu slimība (išēmiska zarnu slimība): aizsērētas artērijas vēderā var izraisīt sāpes un zarnu traucējumus, piemēram, zarnu išēmiju.
5. Vīzijas problēmas: Ateroskleroze asinsvados, kas baro acis, var izraisīt redzes izmaiņas.
6. Muguras lejasdaļa vai kāju sāpes (perifērā arteriālā slimība): ateroskleroze asinsvados jostas reģionā vai kājās var izraisīt sāpes un citus simptomus.
7. Nieru sāpes (nieru arteriālā stenoze): ateroskleroze artērijās, kas baro nieres, var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu un nieru darbību problēmas.
8. Erekcijas problēmas: Multifokāla ateroskleroze var ietekmēt asinsvadus, kas piegādā asinis dzimumorgāniem un izraisa vīriešu erektilās disfunkcijas.

Posmi

Multifokālai aterosklerozei, piemēram, nav standartizētu posmu, piemēram, vēzis. Drīzāk tā ir sistēmiska slimība, kas dažādos laikos var ietekmēt dažādas artērijas un traukus, padarot to grūtāku klasificēt pēc stadijas. Tomēr ir iespējams noteikt kopīgas pazīmes un izmaiņas, kuras var novērot dažādās artērijās daudzfokālās aterosklerozes gadījumā:

1. Agrīnas izmaiņas (preklīniskā stadija):

   • Aterosklerozes plāksnīšu veidošanās sākums artērijās.
   • Holesterīna, šūnu un citu vielu nogulsnēšanās uz artēriju iekšējās sienas.
   • Izteiktu klīnisko simptomu neesamība.

2. Viduslīnijas izmaiņas (klīniskās izpausmes):

   • Palielināts aterosklerozes plāksnīšu izmērs un artēriju sienu sabiezēšana.
   • Klīnisko simptomu, piemēram, stenokardija, kāju sāpju parādīšanās, staigājot, reibonis utt., Atkarībā no tā, kuras artērijas ietekmē.
   • Var rasties asins recekļu veidošanās (asins recekļi) vai trombembolija.

3. Jaunākās izmaiņas (komplikācijas):

   • Ilgstoši traucē asiņu piegādi orgāniem vai audiem, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā sirdslēkmes (sirds, smadzeņu), ekstremitāšu išēmija, trombozes un embolismas, aneirismas un citi.

Ir svarīgi saprast, ka multifokāla ateroskleroze vienlaikus var attīstīties dažādās artērijās, un process dažādās ķermeņa daļās var būt neviendabīgs. Pacientiem ar šo stāvokli var rasties ar dažādiem simptomiem, un viņiem var būt nepieciešama individualizēta pieeja ārstēšanai un riska faktoru pārvaldībai.

Komplikācijas un sekas

Multifokāla ateroskleroze var izraisīt dažādas komplikācijas un sekas atkarībā no ietekmētajām artērijām un traukiem un slimības smaguma pakāpes. Šeit ir dažas no iespējamām daudzfokālās aterosklerozes komplikācijām un sekām:

1. Miokarda infarkts (sirdslēkme): ja ateroskleroze ietekmē koronārās artērijas, kas sirdij piegādā asinis, tā var izraisīt traucētu asins piegādi sirdij un miokarda infarkta attīstību.
2. Insults: smadzeņu artēriju ateroskleroze var izraisīt insultu, kā rezultātā tiek traucēta smadzeņu darbība nepietiekamas asins piegādes dēļ.
3. Perifērā artēriju slimība (PAD): Multifokāla ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu artērijās pakļauj jums risku PAB, kas var izraisīt ekstremitāšu išēmiju, staigāšanas sāpes, čūlas un pat amputāciju.
4. Stenokardija un stenokardija: koronāro artēriju ateroskleroze var izraisīt, kas noved pie sāpēm un spiediena krūškurvja apgabalā.
5. Arteriālās aneirismas: ateroskleroze var vājināt artēriju sienas un veicināt aneirismu veidošanos, kas var būt bīstama plīsuma iespējamības dēļ.
6. Arteriālā hipertensija: Multifokāla ateroskleroze var palielināt arteriālās hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) risku, kas pats par sevi ir sirds un asinsvadu komplikāciju riska faktors.
7. Tromboze un embolija: aterosklerozes plāksnes var būt trombozes (asins recekļu) vai emboliju avots, kas var bloķēt artērijas un izraisīt akūtu orgānu išēmiju.
8. Nieru artēriju ateroskleroze var izraisīt artēriju hipertensiju un nieru darbības problēmas.
9. Nāve: visnopietnākajos gadījumos multifokāla ateroskleroze var būt letāla, īpaši, ja tiek ietekmētas svarīgas artērijas vai ja komplikācijas netiek kontrolētas.

Diagnostika Multifokāla ateroskleroze.

Multifokālās aterosklerozes diagnoze ietver vairākas darbības un metodes:

1. Fiziskā pārbaude un vēsture: ārsts intervē pacientu, iegūst savu medicīnisko un ģimenes vēsturi un identificē aterosklerozes riska faktoru klātbūtni, piemēram, smēķēšanu, cukura diabētu, arteriālo hipertensiju, hiperlipidēmiju un citus.
2. Fiziskais eksāmens: ārsts var veikt fizisku eksāmenu, ieskaitot impulsu, asinsspiediena un artēriju klausīšanās ar stetoskopu.
3. Laboratorijas testi: var veikt asins analīzes, lai novērtētu pacienta holesterīnu un citu lipīdu līmeni. Cukura līmeni var izmērīt arī cukura diabēta gadījumā.
4. Instrumentālās metodes:
   • Artēriju dupleksa skenēšana (ultraskaņa): Šī metode ļauj vizualizēt struktūru un asins plūsmu artērijās. To var izmantot, lai noteiktu aterosklerozes plāksnes, stenozi (sašaurināšanos) un artēriju vispārējo novērtējumu.
   • Angiogrāfija: Šī ir rentgena pārbaude, kas ietver kontrasta aģenta ievadīšanu artērijās un rentgenstaru izveidošanu, lai detalizēti vizualizētu artērijas un identificētu stenozes un aterosklerozes izmaiņas.
   • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija (MRA) un datortomogrāfijas angiogrāfija (CTA): Šīs metodes var izmantot, lai izveidotu ļoti detalizētus artēriju trīsdimensiju attēlus.
5. Elektrokardiogramma (EKG) un citi sirdsdarbības pētījumi: pacientiem ar multifokālu aterosklerozi var būt nepieciešama elektrokardiogrāfija un citi sirds pētījumi, lai novērtētu sirdi un identificētu blakusslimības.

Multifokālas aterosklerozes diagnoze ir svarīga, lai noteiktu ķermeņa arteriālo bojājumu atrašanās vietu un apmēru un izstrādātu labāko ārstēšanas plānu un riska faktoru pārvaldību.

Autoritatīvo grāmatu un pētījumu saraksts, kas saistīts ar daudzfokālās aterosklerozes pētījumu

Grāmatas:

1. "Ateroskleroze: diēta un narkotikas" (autors Arnolds fon Eckardstein, 2005) - šī grāmata sniedz pārskatu par aterosklerozi, ieskaitot multifokālu aterosklerozi un riska faktorus, kā arī apspriež ārstēšanas un profilakses pieeju.
2. "Ateroskleroze: šūnu un molekulārā mijiedarbība artēriju sienā" (Autori: Edouard L. Schneider and Franco Bernini, 1995) - grāmata par aterosklerozes bioloģiskajiem un molekulārajiem mehānismiem, ieskaitot tās multifokālās formas.
3. "Multifokāla ateroskleroze" (autors: Jurijs N. Višņevskis, 2019) - grāmata, kurā apskatīti daudzfokālās aterosklerozes diagnozes un ārstēšanas aspekti.

Pētījumi un raksti:

1. "Multifokāla ateroskleroze pacientiem ar akūtu koronāro sindromu: izplatība, klīniskās pazīmes un rezultāti" (Autori: Autoru kolektīvs, 2017) - pētījums, kurā novērtēts multifokāla ateroskleroze pacientiem ar akūtu koronāro sindromu.
2. "Multifokāla ateroskleroze koronārajā, miega un perifēro artērijās: izplatības un rezultātu salīdzinājums" (Autori: Autoru kolektīvs, 2018) - salīdzinošs pētījums par multifokālās aterosklerozes izplatību un rezultātiem dažādās arterijās.
3. "Multifokāla ateroskleroze un sirds un asinsvadu risks pacientiem ar koronāro artēriju slimību" (Autori: autoru kolektīvs, 2020. gads) - pētījums, kurā pētīts daudzfokālās aterosklerozes saistība ar sirds un asinsvadu risku pacientiem ar koronāro artēriju slimību.

Literatūra

Shlyakhto, E. V. Kardioloģija: Nacionālais ceļvedis / ed. Autors E. V. Šlyakhto. - 2. izdevums, pārskatīšana un papildinājums. - Maskava: Ģeotārā medija, 2021. gads