Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Metakarpālo kaulu lūzums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Metakarpāla kaula lūzumi veido 2,5% no visiem skeleta kaulu bojājumiem.
Jāatzīmē, ka mehānisms traumas, tad plīsuma raksturu un veida kaitējumu es locītavas kaula lūzums tilpums atšķiras no II-V metakarpālo kaulu, tāpēc ir nepieciešams apsvērt šos nosological formas atsevišķi.
ICD-10 kods
S62.3. Cita metakarpāla kaula lūzums.
Kas izraisa metakarpālo kaulu lūzumu?
Tās rodas galvenokārt tiešā traumas mehānisma rezultātā (trieciens suku vai trieciens ar otu uz cieta priekšmeta), bet var rasties arī ar netiešu spēka iedarbināšanu (aksiālā slodze, saliekšana, griešana).
Metakarpālo kaulu lūzuma simptomi
Pacienti sūdzas par sāpēm traumas vietā, ekstremitāšu funkciju ierobežošanā.
Metakarpālo kaulu lūzuma diagnoze
Anamnēze
Vēsturē - traumas rādīšana.
Pārbaude un fiziskā pārbaude
Pārbaudot, tiek konstatēta ievērojama ķermeņa aizmugures tūska, kas ir ciānveidīga krāsa, kas saistīta ar zilumu. Kad roka ir saspiesta dūriņā, metakarpāla kaula galvas izliekums pazūd ar ķermeņa lūzumu. Salauztu kaulu palpācija ir sāpīga, dažreiz tiek izspiesti pārvietoti fragmenti (kā pakāpe). Pozitīva simptoms aksiālās slodzes - spiediens uz galvas metakarpālo kaulu un galvenā falanga pa garo asi izraisa sāpes vietā paredzēto lūzumu. Kustība roku locītavās ir ierobežota, tiek strauji pārkāpta satveršanas funkcija.
Laboratorijas un instrumentālā izpēte
Apstipriniet diagnozi, radiografējot otu divās plaknēs.
Metakarpālo kaulu lūzumiem parasti ir raksturīgs fragmentu pārvietojums ar leņķi, kas atvērts palmām pusē. Intersticiālu un vermiformu muskuļu samazināšanās dēļ notiek deformācija. Kā parasti, nenotiek būtiski pārvietojumi gar garumu un platumu, jo metakarpālie kauli proksimālajā un distālās daļās ir piestiprināti ar saitēm. Tomēr ar slīpa vai spirāles lūzuma līniju pārvietošana notiek gandrīz vienmēr, dažos gadījumos pēc salīdzināšanas nav iespējams saglabāt fragmentus. Tiešas traumas rezultātā ir iespējami daudzkārtēji, kā arī sarežģīti daudzu daivu lūzumi līdz rokas saspiešanai.
[