Maksts cistas: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Maksts cistas ir Gartnera kanāla (embrionālā urīnvada) palieku atvasinājumi, kas izklāti ar cilindrisku (ciliāru vai kuboidālu) vai stratificētu plakanu epitēliju.

Strutainu maksts cistu cēloņi: cistu satura infekcija.

Strutainu maksts cistu simptomi. Sūdzības parādās, kad audzēji sasniedz ievērojamus izmērus. Tās ir dispareunija un spiedošas sāpes makstī un starpenē. Kad cistas struta, sāpes pastiprinās, temperatūra paaugstinās. Dažreiz notiek spontāna cistas plīsums. Šajā gadījumā izplūst viskozs dzeltens šķidrums vai strutas. Simptomi uz laiku izzūd, bet ar atkārtotu šķidruma uzkrāšanos cistas dobumā tie neizbēgami atjaunojas.

Strutainas maksts cistas diagnostika nav sarežģīta. Parasti pietiek ar apskati spogulī un palpāciju. Maksts cistas ir cieti elastīgas konsistences veidojumi, olveida vai iegarenas formas, ar skaidriem kontūriem, kas lokalizēti maksts augšējā vai vidējā trešdaļā, biežāk uz sānu sienas, bieži urīnizvadkanāla tuvumā. Cistas pamatne var būt gan plata, gan šaura. Dažreiz vizuālais iespaids par veidojuma lielumu ir maldinošs, jo tā augšējais pols sniedzas tālu paravaginālajos un paravezikālajos audos un atrodas tiešā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla sieniņas tuvumā, kas ir grūti ķirurģiski ārstējams (urīnizvadkanālu bojājumu un sekojošu fistulu veidošanās risks).

Diferenciālā diagnoze

Visbiežāk maksts cistas ir jādiferencē no cistoceles, rektoceles un divertikulozes.

• Cisto- un rektocēle: trūces izvirzījums ir visizteiktākais attiecīgi uz maksts priekšējās vai aizmugurējās sienas un palielinās, sasprindzinot. Tiek noteiktas iegurņa pamatnes muskuļu mazspējas pazīmes. Urīnpūšļa kateterizācija vai digitālā taisnās zarnas izmeklēšana viegli palīdz precizēt diagnozi.
• Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa divertikuloze ir urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sienas izvirzījums, kas sazinās ar tās dobumu. Slimību var sarežģīt iekaisuma attīstība urīnizvadkanāla maisiņā - divertikulīts, peridivertikulīts.

Zondēšana ar vīriešu katetru un uretrocistoskopija palīdz precizēt diagnozi.

Strutainas maksts cistas ārstēšana

Nelielu cistu gadījumā un sūdzību un strutainu izdalījumu neesamības gadījumā pietiek ar novērošanu. Citos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana - cistas izņemšana, un panākumu atslēga ir pilnīga kapsulas izņemšana. Cistas strutainas izdalīšanās gadījumā to var izņemt vienā reizē kopā ar kapsulu. Ja kapsulu pilnībā izņemt nav iespējams (liels izmērs, izteikta iekaisuma audu infiltrācija, atbilstošas pieredzes trūkums), kā paliatīva iejaukšanās cistas dobums tiek atvērts un dezinficēts. Vēlāk, "aukstajā" periodā, tiek veikta radikāla ārstēšana - maksts cistas izņemšana.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]