Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Lāpstiņas kaula lūzums: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
ICD-10 kods
S62.0. Rokas bojājuma kaula lūzums.
Kas izraisa kauliņa kaula lūzumu?
Kā parasti, kaulus saturošu kaulu lūzumi rodas uz iegarenas rokas ar uzsvaru uz plaukstas locītavu. Parasti kauls saplīst divās apmēram tāda paša izmēra daļās, ja bumbuļveida kaula lūzumi iznīcinās tikai fragmentu.
Slimības kaula lūzuma simptomi
Slimības kaula lūzumu klīniskās izpausmes ir diezgan mazas, kas, šķiet, kļūst par biežiem diagnozes kļūdas cēloņiem. Sākumā un ārsti nav piesardzīgs sabojāt plaukstas kaulus, scaphoid lūzumi lielākoties paliek neatzīts: tie tiek uzskatīti par sasitums no plaukstas locītavas.
Sūdzības par locītavu locītavu sāpēm, tās funkciju ierobežošana liecina par iespējamiem plaukstas kaulu bojājumiem.
Kaulu lūzuma diagnoze
Anamnēze
Vēsturē - norāde par atbilstošu ievainojumu.
Pārbaude un fiziskā pārbaude
Pārbaudot, "anatomiskā šņaucamā kaste" zonā atklājas pietūkums no locītavas radiālās puses. Šeit sāpes tiek novērotas palpēšanas un aizmugures pagarinājumu rokas. Pirmaja pirksta aksiālā slodze izraisa sāpes kaķa galā. Kustība radiocirkulārajā locītavā ir ierobežota un sāpīga, it īpaši tad, kad plaukstas locītavu novirza uz radiālajām un aizmugurējām pusēm.
Laboratorijas un instrumentālā izpēte
Ja ir aizdomas par kaula kaula lūzumu, radiogrāfiju nepieciešams veikt divās un, vēlams, trijās izvirzījumos: taisnā, sāniskā un daļēji profilētā veidā. Dažos gadījumos, izmantojot radiogrāfijas skaidru klīnisko ainu, lūzumi nav konstatēti pat ar palielināmā stikla palīdzību. Šādos gadījumos jāievēro taktika, piemēram, kaķa lūzuma gadījumā. Ir nepieciešams uzlikt apmetuma saiti 10-14 dienas, pēc tam noņemt apmetumu un atkārtot rentgena pārbaudi. Šajā laikā kauls kļūst bojāts, atstarpe starp fragmentiem palielinās un kļūst redzama radiogrāfijās.
[Paredzamais darbnespējas periods
Invaliditātes atjaunošanās notiek pēc 4-8 mēnešiem.
Zobu kaulu lūzuma prognoze
Labāks rezultāts ir biežāk sastopams ar lūzumiem bez pārvietošanās, fragmentus. Taču šajos gadījumos arī ir iespējama lēna konsolidācija, var veidoties nepatiesa locītavu forma vai asinīm var rasties aseptiska kakla šūnu nekroze asinsrites traucējumu dēļ. Pēdējo divu komplikāciju attīstības gadījumā pacienti tiek nodoti stacionārajai ārstēšanai trauma nodaļai un, ja iespējams, mikroķirurģijas vai rokas ķirurģijas nodaļai.