Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kumba paraugi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parasti sarkano asins šūnu asinīs nav antivielu.
Direct Kumbsa - antiglobulīnu tests (salipināšana gelu atklāj pilnīgas divvērtīgs antivielas), ar kura palīdzību definē antiviela klases IgG, un C3-papildinājums komponents uz eritrocītu virsmas. Parasti antivielām, kuras konstatētas ar tiešu Kumbsa bojājumu, ir plaša specifika, kas nav saistīta ar labi izveidotu antigēnu. Pozitīvs tiešais Kumbsa tests skaidri norāda klātbūtni pacienta hemolītisko anēmiju, lai gan ne visi pacienti ar pozitīvu tiešā antiglobulīna testu cieš no šīs slimības. Aptuveni 10% no pacientiem ar antivielu vai papildina sastāvdaļas, uz membrānu eritrocītu nav iespējams noteikt tiešo Kumbsa tests (negatīvs tests), bet tomēr tie cieš autoimūnas hemolītiskas anēmijas. Šādos gadījumos, lai noskaidrotu antivielu specifiskumu, izmanto testus ar to eluēšanu. Tiešais Coombs tests, kas ir pozitīvs tikai komplementam, parasti ir saistīts ar aukstām antivielām, piemēram, IgM. Šajā gadījumā IgM antivielas nepastāv eritrocītiem ķermeņa temperatūrā. Tomēr, ņemot vērā to, ka IgM antivielas aktīvi noteikt papildināt un papildinājums paliek uz eritrocītiem, šajā veidlapā autoimūnu hemolītisko anēmiju (slimība aukstā aggyutininov) Kumbsa pozitīvs paraugs būtu tikai papildināt.
Tiešā Kumbsa tests ir pozitīvs ar autoimūnās hemolītiskās anēmijas, ko rada termisku antivielu autoimūna deva anēmija (saņemot metildopu līdz 20% pacientu ir ar pozitīvu reakciju), narkotiku adsorbcija tipa hemolītisko anēmiju, imūns komplekss tips hemolītisko anēmiju (paraugs tikai pozitīvs ar sakarā C3), ar aukstās antivielas izraisīta autoimūno hemolītiskā anēmija - aukstu aglutinīnu slimības (paraugs ir pozitīvs tikai attiecībā pret C3). Ar paroksizmāla auksta hemoglobīnūrija tiešais Kumbsa tests ir negatīvs.
Netiešā Kūmbsa tests - netiešo antiglobulīnu tests (uztver nepilnīgu antivielu) atklāj atipiskas antivielas asinīs, tai skaitā alloantibodies, ārzemju eritrocītu antigēniem. Tās nosaukums (netiešs), tas saņemts tāpēc, ka notiek 2 posmos. Sākotnēji pacienta asins serums, kas satur nepilnīgas antivielas, mijiedarbojas ar pievienoto korpuskulāro Arg diagnostiku bez redzamām izpausmēm. Otrajā posmā ievadītais antiglobulīna serums mijiedarbojas ar nepilnīgām antigēnām adsorbētām antivielām ar redzamām nogulsnēm. Homologu (alogēnu) eritrocītu pārnese vai grūtniecība ir visbiežākais šo antierikozes antivielu veidošanās iemesls. Pozitīvā netiešā Coombsa testu kombinācija ar negatīvu tiešo sadalījumu neko nenozīmē, lai diagnosticētu autoimūnu hemolītisko anēmiju. Pozitīvs netiešs Coombs tests izraisa noteiktas grūtības asiņu izvēlēšanai asins pārliešanai un pārrobežu parauga veikšanai, lai nodrošinātu savietojamību ar konservētām asinīm, bet tam nav citas diagnostikas vērtības.
[