Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kriptosporidioze: ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Režīms Diēta
Pietiek ar pilnīgu uzturu (№ 4. Tabulu) un saņem pietiekamu daudzumu šķidruma (sāls šķīdums iekšķīgai rehidrācijas) - pamata ārstēšanu kriptosporidioze pacientiem ar vieglu vai srednetyazholym slimības laikā, ja nav traucējumu imūnsistēmu. Smagos gadījumos ieteicams veikt intravenozu rehidratāciju atbilstoši dehidratācijas pakāpei.
Kriptosporidiozes etitrops
Kriptosporidiozes etiotropiskā ārstēšana nav pilnībā attīstīta. Etiotropiska terapija nav efektīvs līdzeklis.
Pateicoties ilgajam, hroniskajam un smagajam AIDS slimnieku skaitam, no pirmām slimības dienām ir jāveic sarežģīta terapija:
- modernas pretretrovīrusu zāles (veicina caurejas apstāšanos, pakāpeniski uzlabo imunitāti);
- perorāla vai intravenoza rehidratācija;
- fermentu preparāti;
- simptomātiskie līdzekļi.
Antibakteriālie līdzekļi: azitromicīns, paromomicīns maksimālajā devā 1,5 mēnešus. Tomēr antibiotiku efektivitāte, izmantojot pierādījumus balstītas zāles, nav apstiprināta.
Visjaunākā kriptosporidiozes terapija HIV infekcijas nesējiem tiek ieteikta Johns Hopkins Universitātē:
- paromomicīns 500 mg iekšienē četras reizes dienā 2-4 nedēļas, tad 1 g dienā;
- paromomicīna (2 g dienā) un azitromicīna (0,6 g četras reizes dienā) kombināciju 4 nedēļas, tad tikai paromomicīns ir 8 nedēļas;
- nitazoksadīns (1 g dienā):
- oktreotīds (50-500 mg subkutāni vai intravenozi trīs reizes dienā);
- azitromicīns (iekšā 1,2 g divas reizes dienā, pēc tam 1,2 g dienā 27 dienas un pēc tam 0,6 g dienā).
Visos gadījumos kriptosporidiozes ārstēšana ir gara (vismaz 1-1,5 mēneši), dažreiz visa mūža garumā (atkarībā no AIDS slimnieka stāvokļa smaguma). Šajā gadījumā ir nepieciešama antiretrovīrusu ārstēšana ar kriptosporidiozi, cīņa ar dehidratāciju, kaloriju barošana (ja nepieciešams, parenterāli).
Par pacientiem ar HIV infekciju AIDS posmā negatīva prognoze: Kriptosporidioze slimība progresē ļoti zemā imunitātei, efektīvu ārstēšanu kriptosporidioze etiotropic klāt, pat ar atbilstošu pathogenetic protivoretrovirusnoi terapijas un skaita CD4 lpmfotsitov nav laika, lai piecelties uz aizsardzības līmeni. Pacientiem ar normālu CD4 limfocītu vai nepilngadīga imūndeficīta labvēlīgu prognozi.
[