Ko darīt, ja plīst tulzna?

Nereti mitrās ādas sēnītes ar ūdeņainu saturu veidojas, ilgstoši berzējot ādu pret apavu elementiem. Kas ar šādu tulznu notiks nākotnē? Visbiežāk tas saraujas, nolobās, un āda sadzīst. Bet dažreiz tas notiek citā veidā: burbulis atveras, un šķidrums izplūst. Vai tas ir pareizi, ja tulzna plīst? Kā tas ietekmēs dziedināšanu, kāds ir risks un kas būtu jādara?

Steidzamies nomierināt: visas nepatikšanas un nevēlamās sekas var novērst, ja ievērosiet ekspertu ieteikumus.

Epidemioloģija

Nepatīkamas sajūtas no tā, ka tulzna plīsa, vismaz reizi mūžā apmeklēja katru otro planētas iedzīvotāju. Šī problēma var rasties jebkurā vecumā, gan vīriešiem, gan sievietēm.

Vairumā gadījumu brūce sadzīst pati, bez negatīvām sekām, ja tiek ievēroti vispārpieņemtie higiēnas noteikumi.

Cēloņi Kallusa pārsprāgt

Spēja pārsprāgt nav nevienam varžacim, bet tikai slapjam vai mitram. Šos tulznus visbiežāk izraisa neērtu vai slikti pieguļošu apavu valkāšana. Stingri vai pārāk plati kāju pirksti, biezas, saspringtas muguriņas, zeķu vai zeķubikses šuves vai defekti bieži ir ūdens tulznu veidošanās cēlonis.

Ja uz rokām veidojas tulzna, visbiežākais iemesls ir darbs bez cimdiem vai pārāk ilgstoša, bet nepieradināta darbība. Piemēram, tulznas uz plaukstām var parādīties pēc dobju rakšanas, pēc malkas savākšanas utt.

Pūsls ne vienmēr pārsprāgst, bet tikai tad, ja uz to ir mehāniska ietekme. Piemēram, burbulis var tikt nejauši (vai apzināti) izspiests, aizāķēts, caurdurts utt. Atdalītās virspusējās epidermas bojājumi vai paaugstināts spiediens izveidotajā dobumā izraisa kallusa atvēršanos un šķidruma satura plūsmu.

Riska faktori

Atkaļķojumi parādās un plīst ātrāk, ja cilvēkam ir jutīga āda vai viņš cieš no pārmērīgas svīšanas.

Turklāt pūslītis noteikti pārsprāgst, ja netiek novērsts tās izskata galvenais cēlonis. Piemēram, uzvelkot problemātiskus apavus, parādās tulzna, bet cilvēks turpina tos valkāt: tiek radīts pastāvīgs spiediens uz bojātajiem audiem, un tulzna plīst.

Tie, kuriem ir plāna un maiga āda, piemēram, zīdaiņi, ir visvairāk apdraudēti. Maziem bērniem biežāk parādās un pārsprāgst ūdens tulznas.

Pathogenesis

Tādā veidā veidojas kalluss, kas var pārsprāgt: berzes vai spiediena rezultātā epidermas audu augšējais slānis atdalās, un izveidotais dobums tiek piepildīts ar šķidrumu.

Asiņains, dzidrs šķidrums ir limfa jeb starpšūnu šķidrums. Tās sastāvs ir līdzīgs asinīm, taču tajā ir mazāk šūnu elementu. Limfa ir vairāk nekā tikai šķidrs saturs: tā aizsargā un mazina bojātās ādas kairinājumu. Ja tas kļūst duļķains, tas nozīmē, ka ir sākusies strutojoša infekcija.

Sāpīgākie ir asiņaini plīsumi, no kuriem kopā ar limfu izdalās asinis. Šādas brūces ir īpaši uzņēmīgas pret infekciju, tāpēc tās jāārstē īpaši uzmanīgi.

Simptomi Kallusa pārsprāgt

Brīdi, kad tulzna plīst, ir grūti ignorēt: ir dedzinošas sāpes, un berzes vieta uzreiz kļūst mitra, jo izdalās asiņains šķidrums. Un viss sākas ar burbuļa vai slapja tulzna veidošanos.

Pirmās kallusa veidošanās pazīmes, kas var pārsprāgt, kļūst pamanāmas gandrīz uzreiz pēc to parādīšanās. Sākumā uz ādas veidojas neliels apsārtums, kas sāp un uzbriest. Šajā posmā turpmāku problēmas saasināšanos var novērst, novēršot cēloni – piemēram, valkājot dažādus apavus, uzlīmējot plāksteri uz bojātās vietas utt.

Ja nekas netiks darīts, notraipītā vieta uz ādas pārvērtīsies burbulī, kas piepildīta ar šķidrumu. Burbulis var pārsprāgt jebkurā laikā, un šķidrums iztecēs.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka šāds ūdeņains kalluss nav bīstams, un to nav nepieciešams ārstēt. Tomēr ir vairākas pazīmes, ka jums tomēr jākonsultējas ar ārstu, ja tās parādās, piemēram:

• Kad pietūkuma laukums paplašinās, pārsprāgta kallusa apsārtums un sāpes;
• sāpes palielinās, no brūces sāk izplūst strutas;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Šie simptomi var liecināt par infekciju brūcē.

Situācijas, kad uz pēdas plīst tulzna, notiek bieži: burbulis tiek klasificēts kā epidermas papulas, kas rodas mehāniski izraisītas keratozes rezultātā. Bojātai ādai var būt atšķirīga morfoloģiskā struktūra, kas ir atkarīga no apgabala lokalizācijas, no sākotnējā problēmas cēloņa.

Parasti, ja tulznas uz papēžiem pārsprāgst, kļūst ārkārtīgi neērti staigāt, īpaši apavos. Pat ja bojātā vieta ir aizzīmogota ar baktericīdu apmetumu, problēma netiek pilnībā novērsta: diskomforts, sāpes un dedzināšana parasti saglabājas visu dzīšanas periodu.

Kad uz pirksta pārsprāgst kauss, jāpārtrauc valkāt neērtus apavus, lai izslēgtu jau bojātās ādas berzi. Ir labi, ja atvērtais burbulis netiks pārklāts ar neko - ne zeķēm, ne apaviem. Tātad tas dziedēs ātrāk. Arī plāksteris periodiski jānoņem, lai āda izžūtu un brūce sadzīst.

Slapjas varžacs bērniem bieži parādās tāpēc, ka viņu āda vēl ir pārāk plāna un jutīga, un pat mazākais diskomforts apavos var provocēt berzi un līdz ar to sāpīga tulzna veidošanos. Turklāt bieža tulznu parādīšanās bērnam var liecināt par pēdas deformāciju – piemēram, plakano pēdu, valgus izliekumu u.c.. Šādā gadījumā mazulis jāved pie podologa konsultācijai.

Ja tulzna bērnam pārsprāgst, tajā nav nekā briesmīga: galvenais ir neignorēt traumu un regulāri ārstēt brūci. Tikai šādā veidā būs iespējams novērst nepatīkamu seku un komplikāciju parādīšanos.

Komplikācijas un sekas

Ja kalluss ir pārplīsis, brūce ir jāārstē obligāti. Ārstēšanas trūkums var izraisīt noteiktas komplikācijas:

• stipras sāpes, nespēja valkāt apavus vai apģērbu;
• ierobežojumi vai īslaicīga invaliditāte, gaitas izmaiņas, klibums;
• Mikrobu pievienošanās, sēnīšu infekcija, strutojošs process ar tālākām nepatīkamām sekām.

Ilgstošu strutojošu infekciju var sarežģīt osteomielīts, flegmona, pietūkums, līdz pat sepses attīstībai.

Pacientiem ar cukura diabētu pastāv sliktas brūču dzīšanas risks, veidojot čūlas, erozijas, flegmonus un dziļus abscesus vai strutojošu-nekrotisku brūču veidošanos un pat gangrēnas attīstību.

Diagnostika Kallusa pārsprāgt

Jebkurš praktizējošs dermatologs noteiks, ka kalluss ir pārplīsis tikai pēc tā izskata. Papildu diagnoze var būt nepieciešama tikai tad, ja ir aizdomas par komplikācijām, piemēram:

• ja kalluss asiņo, mainās, palielinās izmērs, čūlas;
• pārsprāgtā kallusa tuvumā parādās citi jaunveidojumi vai veidojumu grupas.

Laboratorijas testi palīdzēs noteikt

• pārmērīgs glikozes līmenis asinīs;
• glikēts hemoglobīns;
• antivielu titri pret cilvēka papilomas vīrusu un cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Instrumentālā diagnostika ne vienmēr ir nepieciešama. Instrumentālo pētījumu nepieciešamība parādās, ja pacientam tiek konstatētas vai ir aizdomas par citām fona slimībām, piemēram, cukura diabētu, varikozām vēnām, tromboflebītu, obliterējošu endarterītu. Šādos gadījumos obligāta ir šaura profila speciālistu konsultācija: endokrinologs, reimatologs, ortopēds, flebologs.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem, strutojošām brūcēm, apsaldējumiem, vezikulāro dermatītu, alerģijām, endokrīnām patoloģijām.

Profilakse

Profilakse ir labākais veids, kā cīnīties ar mitrām un plīsušām ādas kaulām. Ja ievērosiet vienkāršus un pieejamus padomus, jūs varat ilgstoši saglabāt savu ādu veselīgu un novērst ādas klepu un tulznu parādīšanos.

• Ir jāsaprot pareizas apavu izvēles nozīme: tiem jābūt ērtiem, kvalitatīviem, izvēlētiem atbilstoši izmēram un laikapstākļiem. Pat minimāls diskomforts var izraisīt kallu parādīšanos un turpmāku atvēršanos.
• Jaunus apavus var valkāt pakāpeniski, uzliekot plāksterus vietās, kur iespējama berze. Var izmantot papildu silikona ieliktņus.
• Diez vai ir vērts uzvilkt jaunu apavu pāri, ja zini, ka būs ilgi jāpavada "uz kājām".
• Nevalkājiet slēgtus apavus.
• Veiciet pasākumus, lai cīnītos pret svīšanas kājām, ievērojiet higiēnu, bieži mainiet zeķes, noslaukiet un mazgājiet zolītes un pašus apavus.
• Regulāri veiciet pedikīru - ja jums nav laika apmeklēt salonu, mēģiniet veikt procedūru pats.
• Apavu pāris, kas izraisīja tulznas parādīšanos, jānoliek, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.

Prognoze

Kopumā kallusa pārsprāgšanas prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Tomēr nevajadzētu uzskatīt, ka tā ir niecīga problēma, jo nav izslēgta komplikāciju attīstība. Piemēram, šādās situācijās nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība:

• āda ap kallusu ir apsārtusi un pietūkusi;
• sāpes ne tikai nepazeminājās, bet arī saasinājās;
• paaugstināti ķermeņa temperatūras rādītāji;
• brūce mainīja krāsu un ūdeņaini izdalījumi kļuva strutojoši.

Citos gadījumos, ja tulzna pārsprāgst, nekas briesmīgs nenotiks: brūce sadzīst, atmirušie audi nolobās, un pēc kāda laika no problēmas nepaliek un pēdas.