Ko darīt, ja plīst tulzna?

Mitrās izsaukšanas ar ūdeņainu saturu bieži veido ilgstoša ādas berzēšana pret apavu elementiem. Kas nākotnē notiek ar šādu blisteru? Visbiežāk tas saraujas, līst un āda dziedē. Bet dažreiz tas notiek citā veidā: burbulis tiek atvērts, un šķidrums izplūst. Vai tas ir pareizi, ja blisteris pārsprāgst? Kā tas ietekmēs dziedināšanu, kāds ir risks un kas būtu jādara?

Mēs steidzamies nomierināt: visas nepatikšanas un nevēlamās sekas var novērst, ja sekojat ekspertu ieteikumiem.

Epidemioloģija

Nepatīkamas sajūtas no fakta, ka blisteris pārsprāga, vismaz vienu reizi mūžā apmeklēja katru otro planētas iedzīvotāju. Šī problēma var rasties jebkurā vecumā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Vairumā gadījumu brūce dziedē pati, bez negatīvām sekām, ar nosacījumu, ka tiek ievēroti vispārpieņemti higiēniskie noteikumi.

Cēloņi Kallusa pārsprāgt

Spēja pārsprāgt nav varžacis, bet tikai mitrā vai mitrā. Šos pūslīšus visbiežāk izraisa neērtu vai slikti pieguļošu apavu nēsāšana. Stingri vai pārāk plati kāju pirksti, biezas, stingras muguras, šuves vai zeķu vai zeķubikses defekti bieži ir ūdens pūslīšu cēloņi.

Ja uz rokām veidojas blisteris, visizplatītākais iemesls ir darbs bez cimdiem vai pārāk ilga pastāvīga, bet nepieradināta darbaspēka. Piemēram, pūslīši uz plaukstām var parādīties pēc gultņu rakšanas, malkas savākšanas utt.

Blisteris ne vienmēr pārsprāgst, bet tikai tad, ja uz to ir mehāniska ietekme. Piemēram, burbulis var būt nejauši (vai apzināti) izspiests, saliekts, caurdurts utt. Dīvainās virspusējās epidermas bojājumi vai paaugstināts spiediens izveidotajā dobumā izraisa kallusa atvēršanu un šķidruma satura plūsmu.

Riska faktori

Parādās zvani un pārsprāgst ātrāk, ja cilvēkam ir jutīga āda vai cieš no pārmērīgas svīšanas.

Turklāt pūslīšiem ir pienākums pārsprāgt, ja tā izskata galvenais cēlonis netiek novērsts. Piemēram, blisteris parādās, valkājot problemātiskas kurpes, bet persona turpina tos valkāt: uz bojātajiem audiem tiek radīts pastāvīgs spiediens, un pūslīšu pārrāvumi.

Tie, kuriem ir plāna un smalka āda, piemēram, zīdaiņi, ir visvairāk pakļauti riskam. Ūdens pūslīši, visticamāk, parādīsies un plīst maziem bērniem.

Pathogenesis

Šādā veidā veidojas kalluss: berzes vai spiediena rezultātā epidermas audu augšējais slānis nokrīt, un veidotais dobums ir piepildīts ar šķidrumu.

Asiņains, dzidrs šķidrums ir limfas vai starpšūnu šķidrums. Tās sastāvs ir līdzīgs asinīm, bet ar mazāk šūnu elementu. Limfa ir kas vairāk nekā tikai šķidrs saturs: tā aizsargā un mazina bojātās ādas kairinājumu. Ja tas kļūst duļķains, tas nozīmē, ka ir iestājusies strutainā infekcija.

Sāpīgākie ir asiņainie pārrāvumi, no kuriem asinis izdalās kopā ar limfu. Šādas brūces ir īpaši jutīgas pret infekciju, tāpēc tās jāizturas ar īpašu aprūpi.

Simptomi Kallusa pārsprāgt

Brīdī, kad pūslīši pārsprāgst, ir grūti ignorēt: ir dedzinošas sāpes, un berzes vieta nekavējoties kļūst slapja, pateicoties asiņaina šķidruma izdalīšanai. Un viss sākas ar burbuļa veidošanos vai mitru blisteru.

Pirmās pazīmes, kas saistītas ar kallusa veidošanos, kas var pārsprāgt, kļūst pamanāma gandrīz tūlīt pēc to parādīšanās. Sākumā uz ādas veidojas neliels apsārtums, kas sāp un uzbriest. Šajā posmā turpmāku problēmas saasināšanos var novērst, noņemot cēloni - piemēram, valkājot dažādus apavus, pielīmējot joslas atbalstu uz bojātās vietas utt.

Ja nekas netiek darīts, kraupētā laukums uz ādas pārvērtīsies par burbuli, kas piepildīts ar šķidrumu. Burbulis var pārsprāgt jebkurā laikā, un šķidrums noplūdīs.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka šāds ūdeņains kalluss nav bīstams, un nav nepieciešams to ārstēt. Tomēr ir vairākas pazīmes, ka jums joprojām vajadzētu konsultēties ar ārstu, ja tie parādās, piemēram:

• Kad pietūkuma zona izplešas, pārrāvuma kallusa apsārtums un sāpes;
• Sāpes palielinās, strutas sāk izzust no brūces;
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Šie simptomi var norādīt uz infekciju brūcē.

Situācijas, kad pūslīši plīst uz pēdas, bieži notiek: burbulis tiek klasificēts kā epidermas papulas, kas rodas mehāniskas inducētas keratozes rezultātā. Bojātai ādai var būt atšķirīga morfoloģiskā struktūra, kas ir atkarīga no apgabala lokalizācijas, no sākotnējā problēmas cēloņa.

Parasti, ja pūslīši uz papēžiem pārsprāgst, staigāt ir ārkārtīgi neērti, it īpaši kurpēs. Pat ja bojātais laukums ir aizzīmogots ar baktericīdu apmetumu, problēma netiek pilnībā novērsta: diskomforts, sāpes un dedzināšana parasti saglabājas visu dziedināšanas periodu.

Kad izsprieku uz pirksta pārsprāgt, ir jāpārtrauc valkāt neērti apavus, lai izslēgtu jau bojātās ādas berzi. Tas ir labi, ja atvērtais burbulis netiks pārklāts ar neko - ne zeķēm, ne apaviem. Tātad tas dziedēs ātrāk. Arī plāksteris periodiski jānoņem, lai āda varētu izžūt un brūce sadzīt.

Bērnu mitrs varžacis bieži parādās tāpēc, ka viņu āda joprojām ir pārāk plāna un jutīga, un pat vismazākais diskomforts apavos var izraisīt berzēšanu un tādējādi sāpīga pūslīša veidošanos. Turklāt bieža pūslīšu parādīšanās bērnā var norādīt uz pēdas deformāciju - piemēram, plakanām pēdām, valgus izliekumu utt. Šajā gadījumā mazulis jāņem uz podiatru konsultācijai.

Ja pūslīši pārsprāgst bērnam, šajā gadījumā nav nekā briesmīga: galvenais ir neignorēt ievainojumus un regulāri rīkoties brūces ārstēšanā. Tikai šādā veidā būs iespējams novērst nepatīkamu seku un komplikāciju parādīšanos.

Komplikācijas un sekas

Ja kalluss ir pārsprāgs, ir obligāti jāizturas pret brūci. Ārstēšanas trūkums var izraisīt noteiktas komplikācijas:

• Stipras sāpes, nespēja valkāt apavus vai drēbes;
• Ierobežojums vai īslaicīga invaliditāte, gaitas izmaiņas, klibums;
• Mikrobu, sēnīšu infekcijas, strutaina procesa pievienošanās ar turpmākām nepatīkamām sekām.

Iepriekšējo strutainu infekciju var sarežģīt osteomielīts, flegmona, pietūkums, līdz sepsi attīstībai.

Pacientiem ar cukura diabētu pastāv slikta brūču sadzīšanas risks, veidojot čūlas, erozijas, flegmonu un dziļus abscesus vai strutainas-nekrotiskas brūces un pat ar gangrēnas attīstību.

Diagnostika Kallusa pārsprāgt

Jebkurš praktizējošs dermatologs noteiks, ka kalluss ir pārsprāgis tikai pēc tā izskata. Papildu diagnoze var būt nepieciešama tikai tad, ja ir aizdomas par komplikācijām, piemēram:

• Ja kallusa asiņo, mainās, palielinās lielums, čūlas;
• Citas neoplazmas vai izaugumu grupas parādās netālu no pārrāvuma kallusa.

Laboratorijas testi palīdzēs noteikt

• Pārmērīgs glikozes līmenis asinīs;
• Glicēts hemoglobīns;
• Antivielu titri pret cilvēka papilomas vīrusu un cilvēka imūndeficīta vīrusu.

Instrumentālā diagnostika ne vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešamība pēc instrumentāliem pētījumiem parādās, ja pacientam tiek konstatēts vai ir aizdomas par citām fona slimībām, piemēram, cukura diabētu, varikozām vēnām, tromboflebitis, iznīcinot endarterītu. Šādos gadījumos ir obligāts šaurā profila speciālistu konsultācija: endokrinologs, reimatologs, ortopēds, flebologs.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem, strutainām brūcēm, apsaldējumiem, vezikulāro dermatītu, alerģijām, endokrīnām patoloģijām.

Profilakse

Profilakse ir labākais veids, kā apkarot mitru un pārrāvumu. Ja sekojat vienkāršiem un pieejamiem padomiem, jūs varat ilgu laiku saglabāt ādu veselīgu un novērst izsaukumu un pūslīšu izskatu.

• Ir jāsaprot pareizas apavu izvēles nozīme: tiem jābūt ērtiem, augstas kvalitātes, izvēlētiem saskaņā ar lielumu un laika apstākļiem. Pat minimāls diskomforts var izraisīt kalnu izskatu un turpmāku atvēršanu.
• Jaunus apavus var nēsāt pakāpeniski, uzklājot plāksterus iespējamās berzes vietās. Var izmantot papildu silikona ieliktņus.
• Diez vai ir vērts uzvilkt jaunu apavu pāri, ja zināt, ka jums būs jāpavada ilgs laiks “uz kājām”.
• Nelietojiet slēgtas pirksta kurpes.
• Veiciet pasākumus, lai apkarotu sviedrainas pēdas, praktizētu labu higiēnu, bieži mainiet zeķes, noslaukiet un mazgājiet zolītes un kurpes.
• Saņemiet regulāru pedikīru - ja jums nav laika apmeklēt salonu, mēģiniet pats veikt procedūru.
• Šis apavu pāris, kas provocēja pūslīšu izskatu, būtu jāatstāj, līdz brūce ir pilnībā sadzijusi.

Prognoze

Kopumā pārrāvuma kallusa prognozi var uzskatīt par labvēlīgu. Tomēr nevajadzētu pieņemt, ka tā ir sīka problēma, jo komplikāciju attīstība netiek izslēgta. Piemēram, šādām situācijām nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība:

• Āda ap kallusu ir sarkana un pietūkuša;
• Sāpes ne tikai mazinājās, bet arī pasliktinājās;
• Paaugstināta ķermeņa temperatūras rādījumi;
• Brūce mainīja krāsu, un ūdeņainā izdalīšanās kļuva strutainā.

Citos gadījumos, ja pūslīši pārsprāgst, tad nekas briesmīgs nenotiks: brūce dziedē, mirušie audi nolobās un pēc kāda laika no problēmas nepaliek un izseko.