Ķīmiskais, termiskais, saules apdegums pēdu ādā: pakāpes, pirmā palīdzība, kā ārstēt

Apdegums ir atvērta ādas bojājums, ko izraisa ārēji faktori. Apdegums var rasties jebkurā ādas vietā, ieskaitot kāju.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi pēdu apdegums

Galvenie faktori, kas izraisa pēdu apdegumus, ir šādi:

• Termisks – atklāta uguns, saskare ar karstiem priekšmetiem vai karstiem šķidrumiem, berze.
• Elektriskais – loks, kas rodas augstsprieguma strāvas, zemsprieguma strāvas elektroierīcēs, zibens izlādes rezultātā.
• Aukstums – stiprs sals, saskare ar metāla priekšmetiem stipra sala apstākļos, saskare ar aukstām gāzēm (šķidru skābekli).
• Ķīmiskās vielas – sadzīves ķimikālijas (balinātāji, skābes, sārmi utt.)
• Radiācijas apdegumi – apdegumi, ko izraisa ilgstoša saules iedarbība; ilgstoša ultravioleto staru iedarbība; radioaktīvā starojuma iedarbība.

[ 3 ]

Riska faktori

Faktori, kas veicina kāju apdegumu rašanos, ir šādi:

• Bērnība.
• Bērnu uzraudzības trūkums.
• Zema sociālekonomiskā kultūra.
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola vai narkotiku atkarība).
• Dzīvojamo vai biroja telpu kvalitāte, vecums.
• Bojātas elektriskās ierīces.
• Atklātas liesmas avotu klātbūtne.
• Darbs karstajās darbnīcās, metināšanas darbi, ar pārtikas gatavošanu saistīta ražošana, celtniecības darbi utt.
• Ūdens izmantošana, kuras temperatūra pārsniedz 50 grādus.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Sāpju impulsi apdegumos izraisa izmaiņas nervu sistēmas regulējošajā funkcijā, mainot elpošanas un asinsvadu sistēmu aktivitāti. Kā sekas ir asinsvadu tonusa samazināšanās, kapilāru caurlaidības samazināšanās ar plazmas tilpuma samazināšanos, asins sabiezēšana, hipoproteinēmija un hipohlorēmija.

Denaturēts proteīns nonāk asinsritē, izraisot organisma intoksikāciju. Pēc tam attīstās strutaina organisma saindēšanās, ko izraisa patogēna mikroflora ar toksīnu uzkrāšanos.

Pacientiem ar smagiem bojājumiem tiek traucēti visu veidu vielmaiņas procesi, kas izraisa hipoproteinēmijas, azotemijas, hiperkaliēmijas un skābju-bāzes līdzsvara traucējumu attīstību.

Vispārējās izpausmes ir atkarīgas no bojājuma zonas. Ar apdegumiem līdz 10% no bojājuma rodas tikai lokālas izpausmes, ar īslaicīgu ķermeņa reakciju - sāpēm skartajā zonā, hipertermiju, cefalģiju, leikocitozi, veselības stāvokļa pasliktināšanos.

Ja apdeguma virsma aptver līdz pat 30% no ķermeņa virsmas, var rasties diezgan smagas apdegumu slimības izpausmes.

Procentuāli pieaugušā abu kāju apdegumu bojājumi ir līdzvērtīgi 38% no visa ķermeņa.

Ja apdegums ir virspusējs un aptver > 10% no cilvēka ķermeņa platības pieaugušajiem un 5% bērniem, un dziļu bojājumu gadījumā no 5% pieaugušajiem un līdz 2,5% bērniem, pēc pirmās palīdzības sniegšanas nepieciešama obligāta medicīniskā palīdzība ar sekojošu hospitalizāciju. Šādi apdegumi pasliktina vispārējo stāvokli, apdraud pacienta dzīvību un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptomi pēdu apdegums

Pirmā apdeguma pazīme ir stipras sāpes un pietūkums skartajā zonā. Atkarībā no apdegumu izraisījušā aģenta veidojas pūslīši vai erozīvi, čūlaini bojājumi. Smagos gadījumos rodas audu nekroze. Apdegumus iedala dziļos un virspusējos. Apdegumu slimības gaita ir cieši saistīta ar audu bojājuma laukumu un dziļumu. Mūsdienās ir ierasts klasificēt apdegumus, pamatojoties uz patoloģiskām izmaiņām skartajos audos.

[ 11 ], [ 12 ]

Posmi

Kāju, kā arī citu ķermeņa daļu apdegumi tiek iedalīti šādās pakāpēs:

• Pirmās pakāpes kājas apdegums. Pirmās pakāpes traumu raksturo apsārtums un pietūkums saskares vietā ar vielu vai priekšmetu, kas izraisīja apdegumu. Var būt nelieli pūslīši, kas satur šķidrumu.
• Kājas otrās pakāpes apdegums. Raksturīgas pazīmes ir apsārtums, pietūkums, dažāda lieluma pūslīši, kas pārsprāgst, sausas kreveles (krevele) uz čūlas virsmas.
• 3. pakāpes kājas apdegums. Vienlaikus var būt 1. un 2. pakāpes pazīmes. Raksturīga pazīme ir dziļš bojājums, kas skar ādu, muskuļu šķiedras un kaulus, veidojoties krevelei. Šīs kategorijas apdegumus iedala 3.a un 3.b pakāpē.
• 3. pakāpe - nopietni ādas bojājumi, bet ne visā tās biezumā. Dziļie ādas slāņi, sviedru un tauku dziedzeri, kā arī matu folikuli saglabā savu dzīvotspēju.
• 3. pakāpe - ādas nekroze ar nekrotiskas kreveles veidošanos.
• Ceturtās pakāpes kājas apdegums tiek uzskatīts par vissmagāko apdegumu, ko pavada ne tikai ādas atmiršana, bet arī muskuļu šķiedru, cīpslu un kaulu nekroze.

Ņemot vērā kāju apdegumu ārstēšanas īpatnības, tie ir iedalīti divās grupās:

• Pirmais ietver vieglus virspusējus 3. pakāpes apdegumus, kuru raksturīga iezīme ir ādas virsējo slāņu atmiršana. Šos apdegumus var ārstēt ar konservatīvām metodēm;
• Otrajā grupā ietilpst 3-B un 4 grādu apdegumi, kuru ārstēšana nav iespējama bez ķirurģiskām metodēm.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Veidlapas

Apdeguma veids tieši atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja tā parādīšanos.

Kāju termiskie apdegumi rodas saskarē ar dažādiem siltuma avotiem - karstiem šķidrumiem, liesmām, tvaiku, karstiem priekšmetiem.

Saskaņā ar statistiku, liesmas apdegumi ieņem pirmo vietu.

Kājas saules apdegumu cēlonis ir garo un vidējo viļņu ultravioletais starojums( A vai B tips).Skartajā zonā ir: nieze, apsārtums, pietūkums, dažāda izmēra pūslīši, ādas infekcija.

Šāda apdeguma pazīmes var parādīties pusstundas laikā. Tipiski simptomi attīstās pirmās dienas laikā. Rodas skartās virsmas sekundāra infekcija, ko pavada sāpes. Nieze parādās dažas dienas pēc bojājuma, un lobīšanās sākas pēc 4-6 dienām.

Apdegums uz kājas no verdoša ūdens ir termiska apdeguma veids. Bojājumu pakāpe ir atkarīga no atrašanās vietas. Apdegums uz pēdas sadzīs ātrāk nekā apdegums uz augšstilba. Apdegums uz augšstilba ir bīstamāks, jo bojājumi būs dziļāki pat īslaicīgas karstā ūdens iedarbības gadījumā. Ja kopš apdeguma ir pagājušas mazāk nekā 3 stundas, apdegusī kāja jātur zem vēsa ūdens strūklas (nelietojiet ledu).

Kājas apdegums no uguns. Ekstremitāšu termiski apdegumi rodas neuzmanīgas rīcības ar atklātu uguni, saskares ar karstiem priekšmetiem vai ugunsgrēka dzēšanas gadījumā bez speciāla apģērba. Ja kājas apdegums rodas saskares ar atklātu uguni rezultātā, vispirms ir jānodzēš liesma, uzmanīgi jāatbrīvo pacients no apģērba paliekām, bet nenoņemiet auduma atlokus no brūces virsmas. Ja cietušajam ir dziļi audu bojājumi vai plaša brūces virsma, pēc iespējas ātrāk nogādājiet cietušo medicīnas iestādē.

Apdegumu no metināšanas uz kājas var iegūt ar jebkura veida metināšanu (gāzes vai elektriskā loka), jo tie visi izdala siltumu. Metināšanas laikā cilvēks tiek pakļauts cita veida starojumam (infrasarkanajam, ultravioletajam).

Profesionāli metinātāji zina, kas notiek, ja netiek ievēroti drošības noteikumi. Ir apstākļi, kad pat profesionāļi var gūt apdegumus. Ja darbu veic metinātāji amatieri, viņi bieži vien atstāj novārtā aizsarglīdzekļus un valkā tikai aizsargmasku. Jāatzīmē, ka šo darbu laikā tiek bojāta ne tikai acu zona, bet arī citas ķermeņa daļas.

Metināšanas darbu rezultātā radušies apdegumi var būt šādas izcelsmes: termiski, viegli, ķīmiski vai sarežģīti. Metināšanas darbu laikā var tikt bojāta jebkura ķermeņa daļa, kas nav aizsargāta ar speciālu apģērbu.

Kājas ķīmisks apdegums. Ja apdegumu izraisa saskare ar skābu vai sārmainu šķīdumu, skartajā zonā parādīsies krevele. Tā būs mīksta un irdena, bālgana un neatšķirsies pēc robežām uz veselo audu fona. Kad skābe nonāk saskarē ar ādu, apdegums būs virspusējs, bet, kad nonāk saskarē ar sārmiem, tas būs dziļāks.

Saskaroties ar dažādu ķīmisko sastāvu skābēm, skartās vietas iegūst atšķirīgu krāsu. Pamatojoties uz to, ir iespējams noteikt, kura skābe izraisīja apdegumu: slāpekļskābe rada dzeltenīgi zaļu, brūngani dzeltenu krāsu; etiķskābe - netīri brūnu; sālsskābe - dzeltenīgu; koncentrēts ūdeņraža peroksīds - pelēku; saskaroties ar karbolskābi, bojātā vieta vispirms kļūst balta un pēc tam brūna. Kāju ķīmiska apdeguma gadījumā ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, kad provocējošais līdzeklis ir izvadīts, organisms kādu laiku turpina absorbēt toksiskas vielas. Ņemot vērā iepriekš minēto, pirmajās stundās nav iespējams precīzi noteikt apdeguma bīstamību. Pareizi diagnosticēt bojājuma smagumu un noteikt precīzu diagnozi ir iespējams nedēļas laikā. Pēc šī laika raksturīga ķīmiskā apdeguma pazīme būs garozas uzpūšanās. Apdeguma smagums ir saistīts ar bojājuma virsmas plašumu un tās iekļūšanu zemādas audos. Jo dziļāka un lielāka ir skartā zona, jo bīstamāks apdegums ir cilvēka veselībai. Pirmā palīdzība ķīmiska apdeguma gadījumā ir skartās vietas mazgāšana ar vēsu tekošu ūdeni pusstundu. Izņēmums ir ķīmiskie apdegumi ar nedzēstu kaļķi un/vai alumīnija savienojumiem. Šādos gadījumos jāizvairās no saskares ar ūdeni.

Kājas benzīna apdegums. Saskaņā ar statistiku, 50% gadījumu cilvēku gūtos apdegumus izraisa diezgan augstas liesmas iedarbība. Tas ir ugunskurs, plīts liesma, neuzmanīga degļa lietošana ugunsgrēka laikā, benzīna vai tā tvaiku aizdegšanās. Kājas benzīna apdegums rodas, ja trauks ar viegli uzliesmojošu šķidrumu nejauši tiek apgāzts atklātas uguns avotu tuvumā. Šādā situācijā ir nepieciešams ātri nodzēst liesmu. Nekādā gadījumā nevajadzētu ātri skriet, jo liesma uzliesmos spēcīgāk. Degšanas vietā ir nepieciešams uzliet ūdeni. Ja ūdens nav, ekstremitāti var pārklāt ar biezu drānu vai segu, lai bloķētu skābekļa piekļuvi ugunij. Apdeguma pakāpe ir atkarīga no pirmās palīdzības sniegšanas ātruma. Ja tas ir I-II pakāpes apdegums, skartā vieta 20 minūtes jāmazgā ar ūdeni un jāuzliek sterils, vaļīgs pārsējs. Smaga apdeguma gadījumā cietušais jānogādā slimnīcā.

Betona apdegumi uz pēdām. Gatavojot un strādājot ar betona maisījumiem, kas satur ķīmiskas vielas, jāievēro drošības pasākumi un pretapdegumu pasākumi, kā arī jānovērš saindēšanās. Neļaujiet strādāt cilvēkiem ar ādas bojājumiem (nobrāzumiem, skrambām, kairinājumiem), lai izvairītos no komplikācijām ar šiem bojājumiem un apdegumiem. Daži iesācēji celtnieki strādā basām kājām. Tas ir stingri aizliegts, jo betona maisījumi var saturēt kaļķi un sārmainas piedevas, kas var izraisīt smagus pēdu apdegumus. Tāpēc, gatavojot betona maisījumus vai ieklājot betonu, darbiniekiem jāvalkā īpašs apģērbs, aizsargbrilles un gumijas zābaki.

Kāju apdegumi ar zāli. Diezgan bieži, atpūšoties mežā, parkā vai vasarnīcā, var sastapt tādu augu kā nātre. Tā atšķiras no citām zālēm un nezālēm ar to, ka tai piemīt spēja izraisīt kāju, roku un citu ķermeņa daļu, kuras neaizsargā apģērbs vai apavi, apdegumus.

Nātru apdegums izraisa nepatīkamas sajūtas, bet cilvēkiem ar paaugstinātu jutību - alerģiskas reakcijas. Ir aptuveni 45 šī zālaugu auga sugas. Nātru izplatības areāls ir platuma grādi ar mēreni siltu klimatu. To sauc arī par žalugu, strekanka, kostarka.

Šī auga dzelonis rodas tāpēc, ka nātres struktūrā ir dzelošas šūnas, kurās ir knedocili (īpaši cieti sariņi). Pieskaroties tām, šūna eksplodē, un savītie dzelošie pavedieni iztaisnojas un trāpa cietušajam, ievadot indīgu vielu. Šādas šūnas augšdaļā ir silīcija sāļi, bet iekšpusē ir skudrskābe, holīns un histamīns. Tieši tad, kad šīs vielas iekļūst cilvēka organismā, rodas asa dedzinoša sajūta.

Lai palīdzētu nātru apdeguma upurim, apdeguma vieta jāatdzesē, izmantojot vēsu ūdeni vai ledu. Pēc tam ieeļļojiet ar dzesēšanas ziedēm (Fenistil, Psilobalsam). Ja rodas alerģiska reakcija, jālieto antihistamīni Zodak, Loratadine u.c. saskaņā ar instrukcijām. Ja rodas smagas alerģiskas reakcijas (piemēram, Quincke tūska), nekavējoties jādodas uz tuvāko slimnīcu.

Vēl viens augs, kas var izraisīt kājas un citu ķermeņa daļu apdegumus, ir latvānis. Šī čemurziežu dzimtas auga sugas ir aptuveni 70. Tas aug upju krastos, ceļu malās un tuksnešos. Visas auga daļas ir indīgas. Atšķirībā no nātrēm, kas pēc saskares izraisa tūlītējus apdegumus, organisma reakcija uz latvānī esošo toksisko vielu furokamarīnu nenotiek uzreiz, bet apmēram pēc dienas. Apdeguma skartais ķermeņa laukums var būt diezgan liels ar čūlainām zonām. Smaga dedzināšana parādās tikai pēc tam, kad saules gaisma nonāk saskarē ar auga sulu. Notiek atbilstoša fotoķīmiska reakcija, kas izraisīs alerģiju.

Lai sniegtu pirmo palīdzību pirms ārsta ierašanās šādā situācijā, ir nepieciešams:

• nomazgājiet skarto zonu ar ziepēm un ūdeni;
• dezinficēt ar spirtu vai vāju kālija permanganāta, furacilīna šķīdumu;
• ieeļļojiet ar pantenolu;
• dot cietušajam antihistamīnu;
• Nepakļaujiet apdegušai ādai saules gaismu.

[ 16 ], [ 17 ]

Komplikācijas un sekas

Dažādas pakāpes apdegumi var izraisīt komplikācijas. Virspusēji apdegumi ir viegli, ātri sadzīst vienas līdz trīs nedēļu laikā un maz ietekmē vispārējo veselību. Apdegumu slimība ir visnopietnākā, ja tiek bojāti dziļi audi. Audu bojājumi, kas pārsniedz 10% pieaugušajiem un 5% gados vecākiem cilvēkiem un bērniem, ir saistīti ar izmaiņām organisma funkcijās. Stipras sāpes un liela apdeguma zona izraisa pārslodzi, nervu sistēmas izsīkumu, kas ietekmē tādu sistēmu darbību kā sirds un asinsvadu, imūnsistēmas, hemodinamikas u.c. Pacientiem rodas oksidēšanās-reducēšanās un vielmaiņas procesu traucējumi.

Apdegumu slimības gaitā izšķir šādus posmus: šoku (smagu ķermeņa funkciju traucējumus), toksēmiju (asins saindēšanos), septiskotoksēmiju (brūču strutošanu) un atveseļošanos.

Šoka stadija ir organisma reakcija uz intensīvu sāpju stimulu, kas noved pie hemodinamisko procesu, nervu sistēmas darbības un vielmaiņas traucējumiem pacienta organismā. Šis periods izpaužas kā apdegumi, kuru platība aizņem > 10-15% no visa ķermeņa virsmas. Šīs stadijas ilgums ir 1-4 dienas.

Apdegumu toksēmija. Parādās 2. vai 3. dienā pēc traumas un ilgst 7–8 dienas. Šo periodu raksturo smaga intoksikācija toksisku vielu, kas rodas no sadalošos apdegušajiem audiem, baktēriju toksīnu un olbaltumvielu sadalīšanās produktu dēļ. Šī perioda smagumu ietekmē audu bojājuma raksturs (sausā nekroze ir vieglāka, savukārt mitrā nekroze ir smagāka intensīvas brūces strutošanās dēļ). Šīs stadijas beigas sakrīt ar strutojuma parādīšanos brūcē.

Septicotoksēmijas periods. Par tā sākumu tiek uzskatīta slimības 10.–12. diena. Šim periodam raksturīga: infekciozu un pūšanas bojājumu attīstība brūces virsmā, mikroorganismu toksīnu un mirušo audu sabrukšanas produktu uzsūkšanās asinsritē. Apdeguma brūces virsmu var inficēt: pacienta āda un apģērbs, slimnīcā iegūta infekcija.

Atveseļošanās stadijai, tāpat kā iepriekš aprakstītajiem periodiem, nav precīza laika posma. Atveseļošanās stadijas sākums ir ādas atveseļošanās, apakšējo ekstremitāšu kustīguma un darbības normalizēšanās.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika pēdu apdegums

Kāju apdegumu diagnostikas pasākumi ietver vizuālu pārbaudi un detalizētu anamnēzi.

Sarunas laikā ar pacientu ir jānosaka apdegumu izraisošā aģenta kontakta veids un ilgums, jāņem vērā iemesli, kas var palielināt vai samazināt reakcijas stiprumu, pacienta vecumu un dzimumu.

Izmeklēšanas laikā ārsts pievērš uzmanību: ādas krāsai; tūskas klātbūtnei un veidam; pūslīšu raksturam; asinsrites traucējumiem; mirušo audu klātbūtnei un to stāvoklim.

Dažas no šīm pazīmēm tiek noteiktas vizuāli, citas - ar diagnostisko testu rezultātiem.

Sāpju jutīgumu novērtē: ar adatas dūrieniem, pieskaroties brūces virsmai ar spirta šķīdumā samērcētiem vates vai marles tamponiem un izraujot matiņus. Izmeklēšanā tiek ņemts vērā pacienta apziņas līmenis un samazinātas jutīguma iespējamība anestēzijas līdzekļu lietošanas dēļ.

Lai noteiktu bojājuma zonu, speciālisti izmanto dažādas metodes:

• Noteikumi: "deviņi" un "plaukstas";
• Metodes – Doliņins, Lands un Brauders, Arijevs, Viļavina shēma.

Bojājumu dziļums ir būtiski atkarīgs no apdegumu izraisošā līdzekļa temperatūras un tā iedarbības.

Kāju apdegumu diagnosticēšanai plaši izmanto instrumentālās metodes:

• Adatas dūrieni. Skartās ādas vietas pārmaiņus pieskaras ar injekcijas adatas neaso un aso galu, lai noteiktu, vai pacients jūt atšķirību pieskārienā. Ja kājas apdegums ir 2. pakāpes, jutīgums būs paaugstināts (pieskaroties ar adatas neaso daļu, pacients jutīs sāpes). Ja bojājums ir 3. pakāpes, jutīgums būs samazināts. Dziļa ādas apdeguma gadījumā ir izteiktāka jutīguma traucējumu izpausme, dūrieni visā ādas biezumā neizraisa sāpes.
• Izmantojot krāsvielas. Lai noteiktu bojājuma dziļumu, uz brūces tiek uzklāts īpašs līdzeklis. Šajā gadījumā 1. un 2. pakāpes apdegumu vietas ir nokrāsotas rozā krāsā, ja bojājums ir dziļš, krāsa kļūst dzeltena. Ar 3. pakāpes bojājumu iegūst starpposma krāsas toņus.
• Scintigrāfiskā metode. Tās princips ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam, bet krāsvielu vietā tiek izmantoti radioaktīvie izotopi.
• Impedancemetrija (dažādu frekvenču maiņstrāvas pretestības reģistrēšana un polarizācijas koeficienta fiksācija). Audos destruktīvu parādību klātbūtnē polarizācijas koeficients samazinās, kas ļauj noteikt bojājuma dziļumu.
• Termogrāfija, kas tiek veikta, izmantojot termoattēlu, ļauj atšķirt dziļus un virspusējus apdegumus.
• IR zondēšana balstās uz infrasarkanā spektra atstarotās gaismas plūsmas iegūšanu un reģistrēšanu, un tā ļauj noteikt apdeguma dziļumu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferenciālā diagnoze

Apdegumu bojājumi ādai ir jādiferencē no citām slimībām, un precīzi jānosaka apdeguma pakāpe, jo no tā ir atkarīga ārstēšanas taktika.

3. un 3. pakāpes apdegumu diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta un kļūst iespējama vēlākā stadijā, proti, kad notiek mirušo audu atgrūšana.

Sākotnējos posmos ir diezgan grūti veikt precīzu dziļu apdegumu diferenciāldiagnozi, tā ir pieņēmuma rakstura.

Diferenciāldiagnostikai jābalstās uz lokālo klīnisko izpausmju novērtējumu. Jāņem vērā ierosinātāja izcelsme un apstākļi, kādos apdegums gūts. Sāpīgas reakcijas neesamība uz adatas dūrieniem, epilācijas tests, vazomotorikas izzušana pēc īsa pirksta spiediena u. c. norāda, ka apdegums ir vismaz 3b pakāpes. Ja zem sausas kreveles ir redzams trombotu zemādas vēnu raksts, tad bojājums ir dziļš (4. pakāpe).

Ķīmisko apdegumu gadījumā brūces kontūras ir skaidras, un bieži veidojas svītras. Apdeguma izskats ir atkarīgs no ķīmiskās vielas veida.

Sarkans plankums uz kājas izskatās kā apdegums

Ja apakšējās ekstremitātēs ir konstatēti sarkani plankumi, ir jānosaka to rašanās cēlonis, lai nepalaistu garām nopietnas slimības sākumu.

Plankumi var atrasties dažādās vietās - uz apakšstilbiem, ceļgaliem, augšstilbiem utt.

Kontūras un izmēri var atšķirties. Dažreiz parādās apaļi plankumi, kas aizņem lielu platību, un dažreiz parādās nelieli izsitumi. Neoplazmu robežas var būt gan izplūdušas, gan skaidri definētas, izliektas, gludas, plakanas.

Krāsa: no rozīgas līdz tumši sarkanai.

Nieze un/vai dedzināšana rada bažas.

Ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi vai drudzis.

Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Sarkano plankumu veidošanās cēloņi uz vienas vai abām ekstremitātēm var būt:

• alerģiskas reakcijas,
• vīrusu slimības,
• sēnīšu infekcijas,
• asinsrites problēmas,
• kairinājums mehāniskas un ķīmiskas iedarbības dēļ,
• cukura diabēts,
• hemangioma.

Ja uz vienas vai abām kājām var veidoties sarkans plankums (vai plankumi), kas līdzīgs apdegumam, ir pilnīgi iespējams, ka tas ir labdabīgs audzējs. Hemangioma neizraisa niezi vai diskomfortu. Tā veidojas asinsvadu savišanās dēļ un papildus estētiskām problēmām nerada kaitējumu cilvēka ķermenim.

Profilakse

Preventīvie pasākumi apdegumu gadījumā uz kājām ir šādi:

• drošības noteikumu ievērošana ar uguns avotiem, piesardzība ēdiena gatavošanā, ar sadzīves tehniku, kas satur karstu ūdeni;
• pareizi funkcionējošu elektroierīču, elektroinstalācijas lietošana un neļaušana maziem bērniem spēlēties ar elektrību;
• lai novērstu traumas darbā, ir stingri jāievēro drošības noteikumi, strādājot ar viegli uzliesmojošām, karstām, ķīmiskām vielām, elektroierīcēm utt.;
• ķīmisko vielu uzglabāšana cieši noslēgtos traukos īpašās telpās; sadzīves ķimikālijas jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognoze

Apdeguma traumas iznākuma prognoze ir atkarīga no pirmsslimnīcas un medicīniskās aprūpes savlaicīguma, ārstēšanas taktikas, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un organisma imūnsistēmas stipruma. Visaptverošs pacienta stāvokļa novērtējums ar kājas apdegumu ļaus noteikt atbilstošu ārstēšanu un novērst vai samazināt komplikāciju risku. Prognozes labvēlība ir atkarīga no kājas apdeguma laukuma un dziļuma. Jo mazāks ir bojājuma laukums un dziļums, jo ātrāk pacients varēs atgriezties normālā dzīvē.