Kērera osteohondropātija

Viens no aseptiskās nekrozes veidiem ir Keller slimība. Tas notiek divos veidos, ietekmē pēdu kaulus un ir saistīts ar vecumu. Visbiežāk tas notiek bērniem un pusaudžiem.

Cēloņi osteohondropātija

Galvenie cēlonis kaulu audu nāves cēloņiem ir saistīti ar pastāvīgu tā asins apgādes pārtraukumu:

• Regulāra pēdas trauma.
• Endokrīnās slimības un vielmaiņas traucējumi: cukura diabēts, vairogdziedzera bojājumi, aptaukošanās.
• Valkājot šaurus vai ne izmēra apavus.
• Iedzimtas, iegūtas pēdas kājas defekti.
• Ģenētiskā nosliece.

Ar Kērera osteohondropātiju ir nepietiekams kaulu audu piedāvājums ar skābekli un citām derīgām vielām. Sakarā ar to sākas deģeneratīvie procesi, bojājas kaulu struktūras un attīstās aseptiska nekroze.

[1],

Simptomi osteohondropātija

Patoloģiskais stāvoklis notiek divos veidos:

1. Kērera slimība I

Raksturīgi ar scaphoid izmaiņām. Visbiežāk zēniem 3-7 gadi. Izteikti ar tūsku netālu no pēdas aizmugures iekšējās malas. Palpācija un staigāšana izraisa diskomfortu. Pacients sāk mīkt, jo visa slodze tiek pārnesta uz veselīgu pēdu.

Pastāvīga sāpes izraisa patoloģijas progresēšanu. Pret iekaisuma procesu nav. Slimība nepārvietojas uz otro kāju. Šīs formas ilgums ir apmēram gads, pēc kura sāpīgie simptomi pilnībā izzūd.

2. Kērera slimība II

Ir divpusējs raksturs, nodarīts kaitējums pēdu metatarsālo kaulu galvām II un III. Patoloģiskā procesa sākums notiek ar vieglu sāpēm 2 un 3 pirkstu pamatnē. Diskomfortu saasina palpācija, staigāšana un cita pirkstu slodze uz pirkstiem, bet atpūsties sāpes pazūd.

Tā kā sāpju progresēšana kļūst spēcīga un nemainīga, bez apstāšanās pat mierā. Vizuāli, pirkstu locītavās ir kustības ierobežojums un faluļu saīsinājums. Šī veidlapa ir divpusēja. Ilgst aptuveni 2-3 gadus.

Kaulu kaulu iznīcināšana un lēna atjaunošana notiek pakāpeniski ar šādām patoloģiskām izmaiņām:

• Aseptiskas nekrozes - kaulu sijas mirst, tas ir, viena no kaulu struktūrām. Samazinās kaulu blīvums, tāpēc tas neatbalsta iepriekšējo slodzi.
• Kompresijas lūzums - tiek veidoti jauni, bet ne stipri sijas, kas normālos slodzēs pārsprāgstās un ieslīpējās.
• Sadrumstalotība - osteoklasti izšķīst lūzumu un mirušo kaulu staru daļu.
• Reparācija - kaulu struktūras un formas pakāpeniska atjaunošana. Pilnīga reģenerācija ir iespējama, vienlaikus nodrošinot normālu asins piegādi skartajai kaulu zonai.

Visu slimības veidu simptomātika negatīvi ietekmē pacienta fizisko aktivitāti. Pēdas sāpīgums un pietūkums izraisa gaitas, neslavas, kustības un ātras kustības izmaiņas. Patoloģisko stāvokli sarežģī regulāras mikroplaisas skartajā zonā.

Diagnostika osteohondropātija

Slimības diagnostika sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, ārsts vāc vēsturi un pārbauda pacientu. Nākamais ir pēdu radiogrāfija. Ja rentgena staros ir raksturīgas degeneratīvas izmaiņas, tad diagnoze tiek apstiprināta.

[2], [3], [4]

Profilakse

Īpaša uzmanība tiek pievērsta profilakses pasākumiem. Lai novērstu Kellera slimību, jums ir jāizvēlas pareizās apavi ar ortopēdisko zolīti. Jums arī jāizvairās no paaugstinātas fiziskās aktivitātes pirmsskolas vecuma bērniem. Par jebkādiem ievainojumiem vai sāpīgiem simptomiem konsultējieties ar ārstu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]